Alirocumabe pós síndrome coronariana aguda: Revisão integrativa sobre tratamento e influência em futuras complicações cardiovasculares e metabólicas

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v14i1.47973

Palavras-chave:

Alirocumabe, Síndrome coronariana aguda, Tratamento, Alterações metabólicas.

Resumo

A Síndrome Coronariana Aguda (SCA) é uma condição grave que resulta da obstrução do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias, sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade cardiovascular, especialmente entre adultos e idosos, nos quais fatores de risco não tradicionais têm maior prevalência. O presente artigo de revisão integrativa tem o objetivo de explorar as características clínicas, fatores de risco específicos e os desfechos de saúde relacionados pós-SCA em tratamento com Alirocumabe com o intuito de oferecer uma visão ampla e fundamentada sobre o tema, direcionando novas perspectivas para a melhora no tratamento e controle de sintomas e recidivas. Na revisão selecionaram-se artigos publicados entre 2020 e 2024 nas bases PubMed, Scielo e Google Acadêmico. Os resultados mostram que o alirocumabe reduz significativamente os níveis de LDL-C, lipoproteína(a) e apoB, diminuindo em até 15% o risco de eventos cardiovasculares maiores (MACE). Além disso, os benefícios foram mais acentuados em pacientes com múltiplos fatores de risco metabólico. A discussão reforça a importância de metas mais rigorosas no manejo lipídico e sugere que o alirocumabe pode ser integrado a estratégias terapêuticas personalizadas, especialmente para pacientes com maior risco residual cardiovascular. Conclui-se que o alirocumabe desempenha papel central no manejo pós-SCA, destacando-se por sua abordagem multidimensional e pelo potencial de reduzir complicações cardiovasculares em populações diversas.

Referências

Alonso, M. F., Kuranishi, M. E., de Medeiros, C. T. M., Borges, L. R. S., da Silva, M. E. P., Donzelli, R. V., & Sant'Ana, P. G. (2024). Síndrome coronariana aguda em pacientes jovens: revisão de literatura. Peer Review, 6(15), 182-196.

Andersson, C., & Vasan, R. S. (2020). Epidemiology of cardiovascular disease in young individuals. Nature Reviews Cardiology, 17(4), 230-240. https://doi.org/10.1038/s41569-019-0309-9.

Anima. (2014). Manual revisão bibliográfica sistemática integrativa: a pesquisa baseada em evidências. Grupo Anima. https://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2019/06/manual_revisao_bibliografica-sistematica-integrativa.pdf.

Bittner, V. A., Szarek, M., Aylward, P. E., Bhatt, D. L., Diaz, R., Edelberg, J. M., & Schwartz, G. G. (2020). Effect of alirocumab on lipoprotein (a) and cardiovascular risk after acute coronary syndrome. Journal of the American College of Cardiology, 75(2), 133-144.

Crossetti, M. G. M. (2012). Revisión integradora de la investigación en enfermería el rigor científico que se le exige. Rev. Gaúcha Enferm. 33 (2): 8-9.

Gupta, A., Smith, D. A., & Bozkurt, B. (2019). Acute coronary syndrome in young adults: Current perspectives and novel concepts. Current Cardiology Reports, 21(9), 73. https://doi.org/10.1007/s11886-019-1176-5.

Haddaway, N. R., Page, M. J., Pritchard, C. C., & McGuinness, L. A. (2022). PRISMA2020: An R package and Shiny app for producing PRISMA 2020-compliant flow diagrams, with interactivity for optimised digital transparency and Open Synthesis Campbell Systematic Reviews, 18, e1230.

Hagström, E., Steg, P. G., Szarek, M., Bhatt, D. L., Bittner, V. A., Danchin, N., ... & Schwartz, G. G. (2022). Apolipoprotein B, residual cardiovascular risk after acute coronary syndrome, and effects of alirocumab. Circulation, 146(9), 657-672.

Libby, P., Loscalzo, J., Ridker, P. M., & Fuster, V. (2019). Inflammation, immunity, and infection in atherothrombosis. Journal of the American College of Cardiology, 74(4), 510-524. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.05.030.

Mattos, P. C. (2015). Tipos de revisão de literatura. Unesp, 1-9. https://www.fca.unesp.br/Home/Biblioteca/tipos-de-evisao-de-literatura.pdf.

Mehta, L. S., Beckie, T. M., DeVon, H. A., Grines, C. L., Krumholz, H. M., Johnson, M. N., Lindley, K. J., Vaccarino, V., & Wang, T. Y. (2018). Acute myocardial infarction in women: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 137(8), e29-e306. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000619.

Ostadal, P., Steg, P. G., Poulouin, Y., Bhatt, D. L., Bittner, V. A., Chua, T., ... & Schwartz, G. G. (2022). Metabolic risk factors and effect of alirocumab on cardiovascular events after acute coronary syndrome: a post-hoc analysis of the ODYSSEY OUTCOMES randomised controlled trial. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 10(5), 330-340.

Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Editora UAB/NTE/UFSM.

Pineda, A. M., Lopez, J. R., & Bradley, E. (2018). Risk factors for young adults with myocardial infarction and the need for targeted prevention. European Heart Journal - Acute Cardiovascular Care, 7(6), 591-595. https://doi.org/10.1177/2048872617747337.

Rallidis, L. S., Pavlakis, G., & Tsirebolos, G. (2019). Characteristics and cardiovascular risk factors of young patients with myocardial infarction. Journal of Cardiology, 74(2), 97-102. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2019.02.009.

Schwartz, G. G., Gabriel Steg, P., Bhatt, D. L., Bittner, V. A., Diaz, R., Goodman, S. G., & ODYSSEY OUTCOMES Committees and Investigators. (2021). Clinical Efficacy and Safety of Alirocumab After Acute Coronary Syndrome According to Achieved Level of Low-Density Lipoprotein Cholesterol: A Propensity Score–Matched Analysis of the ODYSSEY OUTCOMES Trial. Circulation, 143(11), 1109-1122.

Schwartz, G. G., Steg, P. G., Szarek, M., Bittner, V. A., Diaz, R., Goodman, S. G., & ODYSSEY OUTCOMES Committees and Investigators*. (2020). Peripheral artery disease and venous thromboembolic events after acute coronary syndrome: role of lipoprotein (a) and modification by alirocumab: prespecified analysis of the ODYSSEY OUTCOMES randomized clinical trial. Circulation, 141(20), 1608-1617.

Thygesen, K., Alpert, J. S., Jaffe, A. S., Chaitman, B. R., Bax, J. J., & Morrow, D. A. (2018). Fourth universal definition of myocardial infarction. Journal of the American College of Cardiology, 72(18), 2231-2264. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.08.1038

Timmis, A., Townsend, N., Gale, C. P., Torbica, A., Lettino, M., Petersen, S. E., Mossialos, E., Maggioni, A. P., & Casadei, B. (2017). European Society of Cardiology: Cardiovascular disease statistics 2017. European Heart Journal, 39(7), 508-579. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx628.

Wong, C. W., Kwok, C. S., Narain, A., Gulati, M., Mihalidou, A. S., & Mamas, M. A. (2020). Acute myocardial infarction in young adults – A review of aetiology, risk factors and outcomes. Postgraduate Medical Journal, 96(1132), 494-499. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2019-137778.

World Health Organization. (2021). Cardiovascular diseases (CVDs). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases

Zahger, D., Schwartz, G. G., Du, W., Szarek, M., Bhatt, D. L., Bittner, V. A., & ODYSSEY OUTCOMES Investigators. (2024). Triglyceride levels, alirocumab treatment, and cardiovascular outcomes after an acute coronary syndrome. Journal of the American College of Cardiology, 84(11), 994-1006.

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Publicado

2025-01-26

Edição

Seção

Ciências da Saúde

Como Citar

Alirocumabe pós síndrome coronariana aguda: Revisão integrativa sobre tratamento e influência em futuras complicações cardiovasculares e metabólicas. Research, Society and Development, [S. l.], v. 14, n. 1, p. e8914147973, 2025. DOI: 10.33448/rsd-v14i1.47973. Disponível em: https://rsdjournal.org/rsd/article/view/47973. Acesso em: 27 dez. 2025.