Tratamento da síndrome de West: Comparação entre a eficácia do hormônio adrenocorticotrófico e dos corticosteroides

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i10.47070

Palavras-chave:

Prednisolona, Espasmos infantis, Corticosteroides, Hormônio adrenocorticotrópico.

Resumo

A Síndrome de West, também conhecida como espasmos infantis, é uma encefalopatia epiléptica que se manifesta principalmente por espasmos musculares, atraso no desenvolvimento e hipsarritmia no EEG. O tratamento inadequado pode levar a deficiências cognitivas e comportamentais a longo prazo. As principais terapias envolvem o uso de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e prednisolona (corticosteroides), ​​ambas com eficácia semelhante no controle dos espasmos e na resolução da hipsarritmia. Estudos comparativos mostram resultados variados. No curto prazo, alguns estudos não indicam nível de superioridade da prednisolona ou do ACTH um sobre o outro, ​​enquanto no longo prazo, o ACTH pode ser mais eficaz em evitar recidivas, mas sem disparidade significativa entre os dois tratamentos. A prednisolona, ​​porém, é mais acessível, sendo uma opção custo-efetiva, especialmente em países com menos recursos, onde o tratamento com ACTH pode ser inviável devido ao seu alto custo. Assim, ambos os tratamentos demonstram soluções elaboradas, com a prednisolona se destacando pela relação custo-benefício. O objetivo do presente estudo foi analisar ensaios clínicos sobre a Síndrome de West, comparados os tratamentos com ACTH e corticoides, por meio de uma revisão integrativa.

Referências

Anima. (2014). Manual revisão bibliográfica sistemática integrativa: a pesquisa baseada em evidências. Grupo Anima. https://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2019/06/manual_revisao_bibliografica-sistematica-integrativa.pdf.

Beyea, S., & Nicoll, L. H. (1998). Writing an integrative review. AORN journal, 67(4), 877–880. https://doi.org/10.1016/s0001-2092(06)62653-7.

Botelho, L. L. R., Cunha, C. C. de A., & Macedo, M. (2011). O método da revisão integrativa nos estudos organizacionais. Gestão E Sociedade, 5(11), 121–136. https://doi.org/10.21171/ges.v5i11.1220.

Casarin, S. T. et al. (2020). Tipos de revisão de literatura: considerações das editoras do Journal of Nursing and Health/Types of literature review: considerations of the editors of the Journal of Nursing and Health. Journal of Nursing and Health. 10 (5). DOI: https://doi.org/10.15210/jonah.v10i5.19924.

Cavalcante, L. T. C. & Oliveira, A. A. S. (2020). Métodos de revisão bibliográfica nos estudos científicos. Psicol. Rev. 26 (1). https://doi.org/10.5752/P.1678-9563.2020v26n1p82-100.

Crossetti, M. G. M. (2012). Revisión integradora de la investigación en enfermería el rigor científico que se le exige. Maria Da Graça Oliveira Crossetti. Rev. Gaúcha Enferm. 33 (2):8-9. I.1.8) Botelho, L. L. R., Cunha, C. C. A. & Macedo, M. (2011). O método da revisão integrativa nos estudos organizacionais. Gestão E Sociedade, Belo Horizonte-MG.121-136. https://doi.org/10.21171/ges.v5i11.1220.

Fatema, K et al. (2021). Pulse methylprednisolone with oral prednisolone versus adrenocorticotropic hormone in children with west syndrome: a randomized controlled trial. Journal of Epilepsy Research. 11(2), 136.

Gowda, V. K. et al. (2018). Corticotrophin-ACTH in comparison to Prednisolone in West syndrome - A randomized study. Indian Journal of Pediatrics. 86(2), 165–70.

Kamiyama, M. A., Yoshinaga, L & Tonholo-Silva, E. R. (1993). Síndrome de West: a propósito de nove casos. Arq Neuropsiquiatria, 51(3): 352-357.

Paprocka, J., Malkiewicz, J., Palazzo-Michalska, V., Nowacka, B., Kuźniak, M., & Kopyta, I. (2022). Effectiveness of ACTH in Patients with Infantile Spasms. Brain sciences, 12(2), 254. https://doi.org/10.3390/brainsci12020254.

Pavone, P. et al. (2020). West syndrome: a comprehensive review. Neurological Sciences: Official Journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology, 41(12), 3547–3562. doi:10.1007/s10072-020-04600-5.

Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM.

Pignatari, V. T., Silva, G. A. L., Cagliari, L. L., Valotto, M. E., Carvalho, J. C. de, Serpa, P. G. S., & Tsujigushi, G. K. (2024). Bases fisiopatológicas da Síndrome de West: Revisão de literatura. Research, Society and Development, 13(4), e8613445608. doi:10.33448/rsd-v13i4.45608

Rajpurohit, M., Gupta, A., Madaan, P., Sahu, J. K., & Singhi, P. (2021). Safety, Feasibility and Effectiveness of Pulse Methylprednisolone Therapy in Comparison with Intramuscular Adrenocorticotropic Hormone in Children with West Syndrome. Indian journal of pediatrics, 88(7), 663–667. https://doi.org/10.1007/s12098-020-03521-7.

Silva, J. F. et al. (2023). Síndrome de West: uma abordagem diagnóstica, evolução clínica e revisão. Brazilian Journal of Health Review, 6(5), 21567–21575. doi:10.34119/bjhrv6n5-186.

Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of business research, 104, 333-339.

Sousa, A. S.; Oliveira, G. S.; & Alves, L. H (2021). A pesquisa bibliográfica: princípios e fundamentos. Cadernos da Fucamp, 20(43). https://revistas.fucamp.edu.br/index.php/cadernos/article/view/2336.

Souza, M. T., Silva, M. D. & Carvalho, R. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein. 8 (1), 102-6

Sumanasena, S. P., Wanigasinghe, J., Arambepola, C., Sri Ranganathan, S., & Muhandiram, E. (2021). Effect of intramuscular ACTH versus oral prednisolone on the developmental trajectories of children with West syndrome over 24 months: A randomised control study. European journal of paediatric neurology : EJPN : official journal of the European Paediatric Neurology Society, 32, 98–105. https://doi.org/10.1016/j.ejpn.2021.04.003

Wanigasinghe, J. et al. (2021). Epilepsy outcome at four years in a randomized clinical trial comparing oral prednisolone and intramuscular ACTH in West syndrome. Pediatric neurology. 119, 22–6.

Downloads

Publicado

2024-10-14

Edição

Seção

Ciências da Saúde

Como Citar

Tratamento da síndrome de West: Comparação entre a eficácia do hormônio adrenocorticotrófico e dos corticosteroides. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 10, p. e64131047070, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i10.47070. Disponível em: https://rsdjournal.org/rsd/article/view/47070. Acesso em: 5 dez. 2025.