Intervenções Farmacológicas no manejo do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) – evidências atuais e desafios terapêuticos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i5.48895Palavras-chave:
Ansiedade, Terapêutica, Medicamentos.Resumo
O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é uma condição psiquiátrica de alta prevalência, marcada por preocupação persistente e sintomas somáticos difusos, com impactos relevantes na funcionalidade, na qualidade de vida e no sistema de saúde. Objetivo: Revisar criticamente a literatura atual sobre intervenções farmacológicas no TAG, com foco em eficácia, segurança, aplicabilidade clínica e lacunas terapêuticas. Materiais e Metodologia: Revisão integrativa exploratória conduzida em quatro bases de dados (BVS, SciELO, Google Scholar e PubMed), utilizando abordagem PICO e critérios sistemáticos de seleção, com 20 artigos analisados integralmente entre 2010 e 2025. Resultados e Discussão: Embora os ISRS e IRSN permaneçam como terapias de primeira linha, limitações clínicas como resposta parcial e efeitos adversos sustentados justificam o uso crescente de alternativas como pregabalina, quetiapina e antidepressivos multimodais (vilazodona, vortioxetina), além de abordagens emergentes com cetamina, agomelatina e agentes glutamatérgicos e cronobiológicos. Essas intervenções mostram benefícios em subgrupos específicos, mas ainda enfrentam restrições metodológicas, econômicas e de segurança que limitam sua ampla implementação. Conclusão: Apesar da expansão do arsenal terapêutico, persistem desafios importantes no manejo individualizado do TAG, especialmente frente à heterogeneidade clínica e à ausência de biomarcadores preditivos. A consolidação de estratégias baseadas em medicina personalizada, aliadas a estudos pragmáticos e políticas de acesso equitativo, será fundamental para ampliar a efetividade das intervenções farmacológicas na prática real.
Referências
Ansara, E. D. (2020). Management of treatment-resistant generalized anxiety disorder. Mental Health Clinician, 10(6), 326–334. https://doi.org/10.9740/mhc.2020.11.326
Baldaçara, L., Paschoal, A. B., Pinto, A. F., Loureiro, F. F., Antonio, L. A. V. G., Veiga, D. D. L., Almeida, T. M., Dos Santos, D. C., Malloy-Diniz, L. F., De Mello, M. F., De Mello, A. F., Sanches, M., Gandarela, L. M., Bernik, M. A., Nardi, A. E., Da Silva, A. G., & Uchida, R. R. (2024). Brazilian Psychiatric Association treatment guidelines for generalized anxiety disorder: Perspectives on pharmacological and psychotherapeutic approaches. Brazilian Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.47626/1516-4446-2023-3235
Baldwin, D., Ajel, Nowak, Rafiq, & Masdrakis, V. (2013). Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder: An update. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 883. https://doi.org/10.2147/ndt.s36453
Baldwin, D. S., Waldman, S., & Allgulander, C. (2011). Evidence-based pharmacological treatment of generalized anxiety disorder. The International Journal of Neuropsychopharmacology, 14(05), 697–710. https://doi.org/10.1017/s1461145710001434
Fagan, H. A., & Baldwin, D. S. (2023). Pharmacological Treatment of Generalised Anxiety Disorder: Current Practice and Future Directions. Expert Review of Neurotherapeutics, 23(6), 535–548. https://doi.org/10.1080/14737175.2023.2211767
Garakani, A., Murrough, J. W., Freire, R. C., Thom, R. P., Larkin, K., Buono, F. D., & Iosifescu, D. V. (2020). Pharmacotherapy of Anxiety Disorders: Current and Emerging Treatment Options. Frontiers in Psychiatry, 11. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.595584
Gomez, A. F., Barthel, A. L., & Hofmann, S. G. (2018). Comparing the efficacy of benzodiazepines and serotonergic anti-depressants for adults with generalized anxiety disorder: A meta-analytic review. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 19(8), 883–894. https://doi.org/10.1080/14656566.2018.1472767
Gommoll, C., Forero, G., Mathews, M., Nunez, R., Tang, X., Durgam, S., & Sambunaris, A. (2015). Vilazodone in patients with generalized anxiety disorder: A double-blind, randomized, placebo-controlled, flexible-dose study. International Clinical Psychopharmacology, 30(6), 297–306. https://doi.org/10.1097/yic.0000000000000096
Hood, S. D., Odufowora-Sita, O., Briere, J.-B., Lucchino, M., Khrouf, F., Olewinska, E., Pierzchala, P., Mezghani, M., Nikodem, M., & Lévy, P. (2025). Systematic review and network meta-analysis of agomelatine for the treatment of generalized anxiety disorder in adult patients. International Clinical Psychopharmacology, 40(2), 62–74. https://doi.org/10.1097/YIC.0000000000000551
Li, X., Zhu, L., Zhou, C., Liu, J., Du, H., Wang, C., & Fang, S. (2018). Efficacy and tolerability of short-term duloxetine treatment in adults with generalized anxiety disorder: A meta-analysis. PLOS ONE, 13(3), e0194501. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194501
Maneeton, N., Maneeton, B., Woottiluk, P., Likhitsathian, S., Suttajit, S., Boonyanaruthee, V., & Srisurapanont, M. (2016). Quetiapine monotherapy in acute treatment of generalized anxiety disorder: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Drug Design, Development and Therapy, 259. https://doi.org/10.2147/dddt.s89485
Muscatello, M. R. A., Zoccali, R. A., Pandolfo, G., Mangano, P., Lorusso, S., Cedro, C., Battaglia, F., Spina, E., & Bruno, A. (2019). Duloxetine in Psychiatric Disorders: Expansions Beyond Major Depression and Generalized Anxiety Disorder. Frontiers in Psychiatry, 10. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00772
Nogueira Jales, D., Juma Michelle Barbosa Ribeiro, Hellmann, L. O., Almeida, M. C. B. D., Fernanda Gabrielly Costa Gomes, Domingos Lopes De Sousa Neto, Hamóys Kesllen Vieira De Sousa, Larissa Machado Rodrigues, Matheus De Pádua Macedo Andrade, Francisberg Dias Coelho, Emília Moura Silva, & Cadidja Suzzi Oliveira Leitão. (2025). Transtorno de Ansiedade Generalizada: Do diagnóstico ao tratamento. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 7(3), 2174–2190. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n3p2174-2190
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM.
Qin, B., Huang, G., Yang, Q., Zhao, M., Chen, H., Gao, W., & Yang, M. (2019). Vortioxetine treatment for generalised anxiety disorder: A meta-analysis of anxiety, quality of life and safety outcomes. BMJ Open, 9(11), e033161. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-033161
Reinhold, J. A., Mandos, L. A., Rickels, K., & Lohoff, F. W. (2011). Pharmacological treatment of generalized anxiety disorder. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 12(16), 2457–2467. https://doi.org/10.1517/14656566.2011.618496
Slee, A., Nazareth, I., Bondaronek, P., Liu, Y., Cheng, Z., & Freemantle, N. (2019). Pharmacological treatments for generalised anxiety disorder: A systematic review and network meta-analysis. The Lancet, 393(10173), 768–777. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31793-8
Sonmez, A. I., Almorsy, A., Ramsey, L. B., Strawn, J. R., & Croarkin, P. E. (2020). Novel pharmacological treatments for generalized anxiety disorder: Pediatric considerations. Depression and Anxiety, 37(8), 747–759. https://doi.org/10.1002/da.23038
Souza, M. T. D., Silva, M. D. D., & Carvalho, R. D. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), 8, 102-106.
Stein, D. J. (2021). Evidence-Based Pharmacotherapy of Generalised Anxiety Disorder: Focus on Agomelatine. Advances in Therapy, 38(S2), 52–60. https://doi.org/10.1007/s12325-021-01860-1
Strawn, J. R., Geracioti, L., Rajdev, N., Clemenza, K., & Levine, A. (2018). Pharmacotherapy for generalized anxiety disorder in adult and pediatric patients: An evidence-based treatment review. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 19(10), 1057–1070. https://doi.org/10.1080/14656566.2018.1491966
Tully, J. L., Dahlén, A. D., Haggarty, C. J., Schiöth, H. B., & Brooks, S. (2022). Ketamine treatment for refractory anxiety: A systematic review. British Journal of Clinical Pharmacology, 88(10), 4412–4426. https://doi.org/10.1111/bcp.15374
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 João Vitor Atibaia Fraguas; Rafaela Barbosa de Lima; Anna Célia Cavalcante Moreira; Alexandre Harfouche Filipo Fernandes; Nathalia Ferreira Souza

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
