Complicaciones de las vías biliares durante colecistectomías en un servicio de referencia en Pará

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i16.37000

Palabras clave:

Colecistectomía, Lesión, Conducto biliar.

Resumen

Objetivo: Cuantificar los casos de lesiones iatrogénicas de las vías biliares (LIVB) durante colecistectomías laparoscópicas (CVL) en el Servicio de Cirugía General de la Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA) entre 2017 y 2021. Este estudio será responsable para identificar los factores de riesgo, la incidencia y el resultado de LIVB. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo, utilizando datos de las historias clínicas de pacientes sometidos a SVC en la FSCMPA en el período propuesto. Análisis de datos: Se realizó mediante el programa BioEstat 5.0, se utilizó la prueba G para comparar las categorías y el valor de significación para el análisis fue menor al 5% (5% alfa). Resultado: Se identificaron un total de 1.118 colecistectomías, de las cuales el 76,11% (n: 851) fueron del sexo femenino, 13 presentaban algún tipo de lesión de la vía biliar, correspondiendo al 1,16%. La identificación precoz se produjo en el 38,5% de los casos, el 30,8% por observación intraoperatoria directa, mediante la realización de colangiografía intraoperatoria (7,7%), posteriormente, con CPRE en el 15,4% de los casos o colangio-RM en el 46,1%. Los principales tratamientos en la reparación de lesiones de la vía biliar fueron: bypass biliodigestivo (DBD), CPRE - 15,4%, reparación primaria con drenaje Kehr - 15,4%. Consideraciones finales: Los datos son elevados en comparación con otros estudios, las lesiones fueron más prevalentes en el sexo femenino y el examen más utilizado en el diagnóstico fue la colangiorresonancia magnética. En cuanto al tratamiento, en la mayoría de los casos se realizó DBD.

Referencias

Bansal, V. K., Krishna, A., Misra, M. C., Prakash, P., Kumar, S., Rajan, K., Babu, D., Garg, P., Kumar, A., & S, R. (2015). Factors Affecting Short-Term and Long-Term Outcomes After Bilioenteric Reconstruction for Post-cholecystectomy Bile Duct Injury: Experience at a Tertiary Care Centre. The Indian Journal of Surgery, 77(Suppl 2), 472–479. https://doi.org/10.1007/s12262-013-0880-x

Bharathy, K. G. S., & Negi, S. S. (2014). Postcholecystectomy bile duct injury and its sequelae: Pathogenesis, classification, and management. Indian Journal of Gastroenterology, 33(3), 201–215. https://doi.org/10.1007/s12664-013-0359-5

Bonadiman, A., Basaglia, P., Fava, C. D., & Jesus, I. P. A. de. (2019). Conduta atual na colecistite aguda. Revista Uningá, 56(3), 60–67. https://revista.uninga.br/uninga/article/view/2747/2016

Chaib, E., Kanas, A. F.; Galvao, F. H. F. (2014). Bile duct confluence: anatomic variations and its classification. Surg Radiol Anat., 36, 105-109.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23817807/

Chaudhary, P., Kumar, R., & Arora, M. P. (2015). Biliary tract injuries. Hellenic Journal of Surgery, 87(2), 149–155. https://doi.org/10.1007/s13126-015-0200-y

Dekker, S. W. A., & Hugh, T. B. (2008). Laparoscopic bile duct injury: understanding the psychology and heuristics of the error. ANZ Journal of Surgery, 78(12), 1109–1114. https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.2008.04761.x

Gupta, V., & Jain, G. (2019). Safe laparoscopic cholecystectomy: Adoption of universal culture of safety in cholecystectomy. World Journal of Gastrointestinal Surgery, 11(2), 62–84. https://doi.org/10.4240/wjgs.v11.i2.62

Halbert, C., Altieri, M. S., Yang, J., Meng, Z., Chen, H., Talamini, M., Pryor, A., Parikh, P., & Telem, D. A. (2016). Long-term outcomes of patients with common bile duct injury following laparoscopic cholecystectomy. Surgical Endoscopy, 30(10), 4294–4299. https://doi.org/10.1007/s00464-016-4745-9

Irigonhê, A. T. D.,Franzoni, A. A. B., Teixeira, H. W., Rezende, L. O., Klipp, M. U. S., Purim, K. S. M., Tsunanuma, F. K., Chibata,M. (2020). Análise do perfil clínico epidemiológico dos pacientes submetidos a colecistectomia videolaparoscopia em um hospital de ensino em Curitiba. Revista colégio brasileiro de cirurgiões, 47. https://www.scielo.br/j/rcbc/a/xkYcBmgzymPh5HsJWnKKfVJ/?lang=pt

Kapoor, V. K. (2015). Bile duct injury repair —— earlier is not better. Frontiers of Medicine, 9(4), 508–511. https://doi.org/10.1007/s11684-015-0418-7

Korovin, L. N., Farrell, T. M., Hsu, C. - H., White, M., & Ghaderi, I. (2020). Surgeons’ expertise during critical event in laparoscopic cholecystectomy: An expert-novice comparison using protocol analysis. The American Journal of Surgery, 219(2), 340–345. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2018.12.024

Lam, R., Zakko, A., Petrov, J. C., Kumar, P., Duffy, A. J., & Muniraj, T. (2021). Gallbladder Disorders: A Comprehensive Review. Disease-a-Month, 67(7), 101130. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2021.101130

Liberato, D. G., Rezende, L. G., Morais, E. M. (2019). Classificação, escalas e escores em cirurgia. Trabalho conclusão curso medicina. Faculdade Pernambucana de Saúde. https://tcc.fps.edu.br/jspui/handle/fpsrepo/461

Linhares, B. L., Magalhães, A. da G., Cardoso, P. M. S., Linhares Filho, J. P. P., Pinho, J. E. B., & Costa, M. L. V. (2011). Lesão iatrogênica de via biliar pós-colecistectomia. Revista Do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 38(2), 95–99. https://doi.org/10.1590/s0100-69912011000200005

Litynski, G. S. (1999). Mouret, Dubois, and Perissat: The Laparoscopic Breakthrough in Europe (1987-1988). JSLS : Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 3(2), 163–167. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3015318/

Manatakis, D. K., Papageorgiou, D., Antonopoulou, M.-I., Stamos, N., Agalianos, C., Ivros, N., Davides, D., Pechlivanides, G., & Kyriazanos, I. (2019). Ten-year Audit of Safe Bail-Out Alternatives to the Critical View of Safety in Laparoscopic Cholecystectomy. World Journal of Surgery, 43(11), 2728–2733. https://doi.org/10.1007/s00268-019-05082-z

Mercado, M.-A. (2015). Iatrogenic bile duct injury with loss of confluence. World Journal of Gastrointestinal Surgery, 7(10), 254. https://doi.org/10.4240/wjgs.v7.i10.254

Milcent, M., Santos, E. G., & Bravo Neto, G. P. (2005). Lesão iatrogênica da via biliar principal em colecistectomia videolaparoscópica. Revista Do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 32(6), 332–336. https://doi.org/10.1590/s0100-69912005000600010

Moore, M. J., & Bennett, C. L. (1995). The learning curve for laparoscopic cholecystectomy. The Southern Surgeons Club. American Journal of Surgery, 170(1), 55–59. https://doi.org/10.1016/s0002-9610(99)80252-9

Pekolj, J., Yanzón, A., Dietrich, A., Del Valle, G., Ardiles, V., & de Santibañes, E. (2015). Major liver resection as definitive treatment in post-cholecystectomy common bile duct injuries. World Journal of Surgery, 39(5), 1216–1223. https://doi.org/10.1007/s00268-014-2933-0

Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da Pesquisa Científica. [free-ebook]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM. https://www.ufsm.br/app/uploads/sites/358/2019/02/Metodologia-da-Pesquisa-Cientifica_final.pdf

Perrakis, E., Rapti, N., Ioannidis, P., Rallis, G., Papadopoulos, K., Alifierakis, E., & Perrakis, A. (2015). Incidence, diagnostics and management of iatrogenic bile duct injuries: 20 years experience in a high volume centre. Hellenic Journal of Surgery, 87(2), 144–148. https://doi.org/10.1007/s13126-015-0199-0

Pinto, M. A. L., Andrade, R. F. C. G. de, Silva, L. G. de O. e, Pinto, M. A. de L., Muharre, R. J., & Leal, R. A. (2015). Single access laparoscopic cholecystectomy: technique without the need for special materials and with better ergonomics. Revista Do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 42(5), 337–340. https://doi.org/10.1590/0100-69912015005012

Rystedt, J., Lindell, G., & Montgomery, A. (2015). Bile Duct Injuries Associated With 55,134 Cholecystectomies: Treatment and Outcome from a National Perspective. World Journal of Surgery, 40(1), 73–80. https://doi.org/10.1007/s00268-015-3281-4

Stewart, L., & Way, L. W. (2009). Laparoscopic bile duct injuries: timing of surgical repair does not influence success rate. A multivariate analysis of factors influencing surgical outcomes. HPB, 11(6), 516–522. https://doi.org/10.1111/j.1477-2574.2009.00096.x

Strasberg, S. M., Hertl, M., & Soper, N. J. (1995). An analysis of the problem of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy. Journal of the American College of Surgeons, 180(1), 101–125. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8000648/

Törnqvist, B., Strömberg, C., Akre, O., Enochsson, L., & Nilsson, M. (2015). Selective intraoperative cholangiography and risk of bile duct injury during cholecystectomy. British Journal of Surgery, 102(8), 952–958. https://doi.org/10.1002/bjs.9832

Tornqvist, B., Stromberg, C., Persson, G., & Nilsson, M. (2012). Effect of intended intraoperative cholangiography and early detection of bile duct injury on survival after cholecystectomy: population based cohort study. BMJ, 345(oct11 1), e6457–e6457. https://doi.org/10.1136/bmj.e6457

Yokoe, M., Hata, J., Takada, T., Strasberg, S. M., Asbun, H. J., Wakabayashi, G., Kozaka, K., Endo, I., Deziel, D. J., Miura, F., Okamoto, K., Hwang, T.-L., Huang, W. S.-W., Ker, C.-G., Chen, M.-F., Han, H.-S., Yoon, Y.-S., Choi, I.-S., Yoon, D.-S., & Noguchi, Y. (2018). Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (with videos). Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences, 25(1), 41–54. https://doi.org/10.1002/jhbp.515

Publicado

2022-12-13

Número

Sección

Ciencias de la salud

Cómo citar

Complicaciones de las vías biliares durante colecistectomías en un servicio de referencia en Pará. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 16, p. e428111637000, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i16.37000. Disponível em: https://rsdjournal.org/rsd/article/view/37000. Acesso em: 5 dec. 2025.