Rotura del ligamento cruzado anterior: Gestión, propedêutica y diagnóstico
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i10.47065Palabras clave:
Ligamento cruzado anterior, Lesiones del ligamento cruzado anterior, Diagnóstico, Rotura.Resumen
Introducción: Uno de los factores que contribuyen a la estabilización de la rodilla y su función es el Ligamento Cruzado Anterior (LCA), que impide el desplazamiento anterior, la rotación interna de la tibia y la hiperextensión. La rotura del LCA es una de las lesiones más comunes. Objetivo: Comprender los mecanismos, herramientas de diagnóstico y estrategias terapéuticas. Metodología: El estudio consiste en una revisión de la literatura realizada en cuatro etapas: identificación del tema y selección de la pregunta orientadora de la investigación; establecimiento de criterios de inclusión y exclusión de estudios y búsqueda en la literatura; evaluación de los estudios incluidos en la revisión narrativa; e interpretación y presentación de la revisión. Como criterios de inclusión, se limitaron a artículos escritos en inglés y portugués, publicados entre 2018 y 2024. Discusión: Para el diagnóstico de la rotura de LCA, es necesario correlacionar la historia clínica y el examen físico, y si es necesario, realizar exámenes complementarios de imagen. Posterior al diagnóstico, el tratamiento tiene como objetivo restaurar la funcionalidad de la rodilla, prevenir futuras lesiones y osteoartritis, y optimizar la calidad de vida del paciente. De esta manera, se tienen tres opciones principales para el tratamiento: 1) rehabilitación como primera línea seguida de reconstrucción del ligamento (RLCA); 2) RLCA y rehabilitación postoperatoria; y 3) rehabilitación preoperatoria, RLCA y rehabilitación postoperatoria. Los pacientes de todas las modalidades presentan mejoras significativas en la función de la rodilla y la calidad de vida. Consideraciones finales: la elección del tratamiento debe ser personalizada, enfocándose no solo en la recuperación física, sino también en la calidad de vida y las preferencias del paciente.
Referencias
Anima. (2014). Manual revisão bibliográfica sistemática integrativa: a pesquisa baseada em evidências. Grupo Anima. https://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2019/06/manual_revisao_bibliografica-sistematica-integrativa.pdf.
Bae, B. S., Yoo, S., & Lee, S. H. (2023). Ramp lesion in anterior cruciate ligament injury: a review of the anatomy, biomechanics, epidemiology, and diagnosis. Knee Surgery & Related Research, 35(1), 23.
Crossetti, M. G. M. (2012). Revisión integradora de la investigación en enfermería el rigor científico que se le exige. Maria Da Graça Oliveira Crossetti. Rev. Gaúcha Enferm.33(2):8-9.
Dahduli, O. S., AlHossan, A. M., Al Rushud, M. A., Alneghaimshi, M. M., Alotaibi, S. F., AlNour, M. K., Al Otaibi, A. H., AlAseeri, A., & AlBatati, S. (2023). Early surgical reconstruction versus rehabilitation for patients with anterior cruciate ligament rupture: A systematic review and meta-analysis. Cureus, 15(8).
Dambrosi, R., Meena, A., Raj, A., Giorgino, R., Ursino, N., Mangiavini, L., & Karlsson, J. (2023). Good results after treatment of RAMP lesions in association with ACL reconstruction: a systematic review. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy: Official Journal of the ESSKA, 31(1), 358–371.
Devana, S. K., Solorzano, C., Nwachukwu, B., & Jones, K. J. (2022). Disparities in ACL reconstruction: The influence of gender and race on incidence, treatment, and outcomes. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 15(1), 1–9
Deviandri, R. (2023). Cost-efectiveness of ACL treatment is dependent on age and activity level: a systematic review. Knee Surgery, Sports Traumatology. Arthroscopy. v, 31, 530–541.
Diermeier, T., Rothrauff, B. B., Engebretsen, L., Lynch, A. D., Svantesson, E., Hamrin Senorski, E., Rauer, T., Meredith, S. J., Ayeni, O. R., Paterno, M. V., Xerogeanes, J. W., Fu, F. H., Karlsson, J., Musahl, V., & Panther Symposium ACL Treatment Consensus Group. (2021). Treatment after anterior cruciate ligament injury: Panther Symposium ACL Treatment Consensus Group. Journal of ISAKOS Joint Disorders & Orthopaedic Sports Medicine, 6(3), 129–137.
Faleide, A. G. H., & Inderhaug, E. (2023). It is time to target psychological readiness (or lack of readiness) in return to sports after Anterior Cruciate Ligament tears. Journal of Experimental Orthopaedics, 10(1), 94.
Filbay, S., & Grindem, H. (2019). Evidence-based recommendations for the management of anterior cruciate ligament (ACL) rupture. Best practice & Research Clinical Rheumatology.
Filho, T. E. P. de B.; Lech, O. [ORG] (2017). Exame físico em ortopedia. (3ª ed.). Sarvier.
Hunt, E. R., Parise, C. N., & Butterfield, T. A. (2020). The effectiveness of nonoperative treatment for anterior cruciate ligament rupture on patient-reported outcomes and muscular strength: A critically appraised topic. Journal of Sport Rehabilitation, 29(7), 1032–1037.
Jia, Z., Greven, J., Hildebrand, F., Kobbe, P., & Eschweiler, J. (2024). Conservative treatment versus surgical reconstruction for ACL rupture: A systemic review. Journal of Orthopaedics, 57, 8–16.
Jonge, R., Máté, M., Kovács, N., Imrei, M., Pap, K., Agócs, G., Váncsa, S., Hegyi, P., & Pánics, G. (2024). Nonoperative treatment as an option for isolated anterior cruciate ligament injury: A systematic review and meta-analysis. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 12(4).
Lai, C. C. H., Ardern, C. L., Feller, J. A., & Webster, K. E. (2018). Eighty-three per cent of elite athletes return to preinjury sport after anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review with meta-analysis of return to sport rates, graft rupture rates and performance outcomes. British Journal of Sports Medicine, 52(2), 128–138.
Mattos, P. C. (2015). Tipos de revisão de literatura. Unesp, 1-9. Recuperado de https://www.fca.unesp.br/Home/Biblioteca/tipos-de-evisao-de-literatura.pdf.
Mowbray, M. A. S., & Ireland, J. (2022). Personal and narrative review of the current management of the injured anterior cruciate ligament of the knee in the UK with reference to surgical treatment versus rehabilitation. BMJ Open Sport & Exercise Medicine, 8(3)
Papaleontious, A. (2024). Conservative vs Surgical Treatment of Anterior Cruciate Ligament Rupture: A Systematic Review. Cureus. v, 16(3).
Petersen, W. (2023). Part 1: ACL reconstruction has a protective efect on secondary meniscus and cartilage lesions. Knee surgery. Sports Traumatology, Arthroscopy. v, 31, 1665–1674.
Petersen, W. (2024). Part 3: Recommendation on surgical treatment. Knee surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 1–12.
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM. F.2.2)
Rodriguez, K., Soni, M., Joshi, P. K., Patel, S. C., Shreya, D., Zamora, D. I., Patel, G. S., Grossmann, I., & Sange, I. (2021). Anterior cruciate ligament injury: Conservative versus surgical treatment. Cureus, 13(12).
Shom, P., Varma, A. R., & Prasad, R. (2023). The anterior cruciate ligament: Principles of treatment. Cureus, 15(6), e40269.
Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of business research, 104, 333-339.
Tanaka, S., Inoue, Y., Masuda, Y., Tian, H., Jung, H., & Tanaka, R. (2022). Diagnostic accuracy of physical examination tests for suspected acute anterior cruciate ligament injury: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Sports Physical Therapy, 17(5), 742–752.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Douglas Ribeiro Moreira; Felipe Muniz Gomes; Renato Ventura

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
