Manejo de la crisis epiléptica en la sala de emergencias: Una revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i10.46892Palabras clave:
Convulsiones, Tratamiento de emergencia, Protocolo clínico.Resumen
Introducción: El manejo eficaz de las crisis epilépticas en el entorno de emergencia es vital para garantizar la seguridad de los pacientes. Las crisis epilépticas, eventos neurológicos comunes, requieren intervenciones rápidas para evitar complicaciones graves. La literatura enfatiza la importancia de protocolos bien definidos y la capacitación continua de los profesionales de la salud. Objetivo: Este artículo ofrece una visión completa sobre las estrategias multifacéticas en el manejo de crisis epilépticas en situaciones de emergencia, revisando tanto intervenciones farmacológicas como no farmacológicas, y destacando la importancia de un enfoque combinado y completo. Metodología: Este estudio realizó una revisión narrativa de la literatura sobre el manejo de crisis epilépticas en el servicio de urgencias, utilizando bases de datos como PubMed y Scopus, abarcando publicaciones de 2010 a 2023. Se incluyeron estudios que abordaran eficacia, desafíos y protocolos en el manejo de crisis en emergencias. Resultados: Los resultados indican que los protocolos iniciales son cruciales para estabilizar a los pacientes. Los benzodiazepinas, como el lorazepam, son eficaces para detener las crisis. Los exámenes complementarios, como la tomografía computarizada y el electroencefalograma, son esenciales para el diagnóstico diferencial. La educación continua de los profesionales mejora la competencia en el manejo de las crisis, y la telemedicina puede proporcionar soporte especializado en tiempo real. Discusión: La discusión destaca que los protocolos bien definidos reducen la variabilidad en las prácticas clínicas y mejoran los resultados de los pacientes. La elección del medicamento debe considerar las características del paciente. El diagnóstico diferencial es esencial para garantizar un tratamiento adecuado. La educación continua y la integración de tecnologías, como la telemedicina, son fundamentales para el manejo eficaz. Conclusión: Se concluye que el manejo adecuado de las crisis epilépticas involucra protocolos estandarizados, uso de medicamentos eficaces, exámenes complementarios y educación continua de los profesionales. La integración de tecnologías puede mejorar la coordinación de la atención. La investigación continua es esencial para identificar mejores prácticas y desarrollar nuevas estrategias.
Referencias
Alldredge, B. K., Gelb, A. M., Isaacs, S. M., Corry, M. D., Allen, F., Ulrich, S., ... & Neuhaus, J. M. (2001). A comparison of lorazepam, diazepam, and placebo for the treatment of out-of-hospital status epilepticus. New England Journal of Medicine, 345(9), 631-637.
Benbadis, S. R. (2009). The differential diagnosis of epilepsy: a critical review. Epilepsy & Behavior, 15(1), 15-21.
Bleck, T. P. (2005). Refractory status epilepticus. Current Opinion in Critical Care, 11(2), 117-120.
Brophy, G. M., Bell, R., Claassen, J., Alldredge, B., Bleck, T. P., Glauser, T., ... & Treiman, D. M. (2012). Guidelines for the evaluation and management of status epilepticus. Neurocritical Care, 17(1), 3-23.
Cavalcante, L. T. C. & Oliveira, A. A. S. (2020). Métodos de revisão bibliográfica nos estudos científicos. Psicol. Rev. 26 (1). https://doi.org/10.5752/P.1678-9563.2020v26n1p82-100
Chen, J. W., & Wasterlain, C. G. (2006). Status epilepticus: pathophysiology and management in adults. The Lancet Neurology, 5(3), 246-256.
Glauser, T., Shinnar, S., Gloss, D., Alldredge, B., Arya, R., Bainbridge, J., ... & Treiman, D. M. (2016). Evidence-based guideline: Treatment of convulsive status epilepticus in children and adults: Report of the Guideline Committee of the American Epilepsy Society. Epilepsy Currents, 16(1), 48-61.
Harden, C., Tomson, T., Gloss, D., Buchhalter, J., Cross, J. H., Donner, E., ... & French, J. (2017). Practice guideline summary: Sudden unexpected death in epilepsy incidence rates and risk factors: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Epilepsy Currents, 16(1), 48-61.
Hirsch, L. J., Fong, M. W. K., Leitinger, M., LaRoche, S. M., Beniczky, S., Abend, N. S., ... & Gaspard, N. (2021). American Clinical Neurophysiology Society's Standardized Critical Care EEG Terminology: 2021 Version. J Clin Neurophysiol, 38(1), 1-29.
Holtkamp, M., Othman, J., Buchheim, K., & Meierkord, H. (2005). Predictors and prognosis of refractory status epilepticus treated in a neurological intensive care unit. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 76(4), 534-539.
Kälviäinen, R., Eriksson, K., & Parviainen, I. (2005). Refractory generalised convulsive status epilepticus: a guide to treatment. CNS Drugs, 19(9), 759-768.
Lowenstein, D. H., Bleck, T., & Macdonald, R. L. (2014). It's time to revise the definition of status epilepticus. Epilepsia, 56(10), 1535-1536.
Mayer, S. A., Claassen, J., Lokin, J. K., Mendelsohn, F., Dennis, L. J., & Fitzsimmons, B. F. (2002). Refractory status epilepticus: frequency, risk factors, and impact on outcome. Archives of Neurology, 59(2), 205-210.
Meierkord, H., Boon, P., Engelsen, B., Göcke, K., Shorvon, S., Tinuper, P., ... & Holtkamp, M. (2010). EFNS guideline on the management of status epilepticus in adults. European Journal of Neurology, 17(3), 348-355.
Neligan, A., & Shorvon, S. D. (2011). The history of status epilepticus and its treatment. Epilepsia, 52(suppl 8), 4-12.
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM
Rossetti, A. O., Logroscino, G., Milligan, T. A., Michaelides, C., Ruffieux, C., & Bromfield, E. B. (2010). Status epilepticus severity score (STESS): a tool to orient early treatment strategy. Journal of Neurology, 257(1), 42-47.
Shorvon, S., Trinka, E., Schachter, S., & Perucca, E. (2011). The clinical features and diagnosis of epilepsy. Epilepsy: A Comprehensive Textbook, 2, 27-34.
Silbergleit, R., Durkalski, V., Lowenstein, D., Conwit, R., Pancioli, A., Palesch, Y., & Barsan, W. (2012). Intramuscular versus intravenous therapy for prehospital status epilepticus. New England Journal of Medicine, 366(7), 591-600.
Trinka, E., Cock, H., Hesdorffer, D., Rossetti, A. O., Scheffer, I. E., Shinnar, S., ... & Lowenstein, D. H. (2015). A definition and classification of status epilepticus–Report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia, 56(10), 1515-1523.
Trinka, E., Höfler, J., Leitinger, M., & Brigo, F. (2015). Pharmacotherapy for status epilepticus. Drugs, 75(13), 1499-1521.
Varelas, P. N., & Mirski, M. A. (2004). Management of seizures in critically ill patients. Curr Neurol Neurosci Rep, 4(6), 489-96.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Peter Abrante de Castro; Lucas Arruda Lino; Luis Miguel Carvalho Mendes; Beatriz Silva Silvestre Santos; Kauanny Saraiva Sales; Gilmar José Torres; Kauê Louzeiro Willers ; Ana Beatriz Bandeira Fragoso; Pedro Henrique Rodrigues Camara ; Rafael Tagori de Melo Cutrim Martins
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
