Síndrome de realimentación en pacientes hospitalizados mayores de 60 años sometidos a terapia de nutrición nasoenteral
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i7.49158Palabras clave:
Síndrome de Realimentación, Desnutrición, Ancianos, Fragilidad.Resumen
Introducción: Los adultos mayores hospitalizados con frecuencia presentan dificultades para la alimentación oral, por lo que en algunos casos se indica una vía alternativa de nutrición, como la enteral. Esta puede provocar cambios en el metabolismo, dando lugar a reacciones anabólicas que culminan en el Síndrome de Realimentación (SRA).Objetivos: Evaluar a pacientes hospitalizados, mayores de 60 años, con necesidad de transición de alimentación oral a alimentación nasoenteral, y la frecuencia de aparición del Síndrome de Realimentación (SRA).Métodos: Estudio ecológico, observacional, analítico y prospectivo realizado con 100 personas mayores de 60 años hospitalizadas en salas generales de un hospital filantrópico, que requirieron alimentación nasoenteral, mediante reclutamiento en el sector de nutrición. El SRA se caracterizó por una disminución sérica de los niveles de potasio, magnesio y fosfato del 10–20% (leve), 20–30% (moderada) o superior al 30% (grave), con o sin disfunción orgánica, en un período de tres a cinco días después del reinicio de la ingesta calórica previamente restringida.Resultados: Se incluyeron 100 pacientes con una edad promedio de 75±9 años (rango 60–99), siendo el 56% mujeres, el 24% con demencia y el 81% con infección. Del total, el 26% desarrolló SRA; sin embargo, solo el 25% de estos recibió medidas preventivas o tratamiento con tiamina (p = 0,001). Los pacientes con síndrome de fragilidad representaron el 42,3% de los casos con SRA. La dieta más utilizada fue normocalórica y normoproteica (75%).Conclusión: El SRA es una condición frecuente en pacientes adultos mayores frágiles hospitalizados, principalmente debido al desconocimiento sobre su prevención y el manejo adecuado de los pacientes que requieren nutrición enteral sustitutiva.
Referencias
Akamine, C. T. & Yamamoto, R. K. (2009). Estudo dirigido: estatística descritiva. (3ed). Editora Érica.
Attaluri, P., Castillo, A., Edriss, H. & Nugent, K. (2018). Thiamine Deficiency: An Important Consideration in Critically Ill Patients. The American Journal of the Medical Sciences. 356 (4): 382–90.
Aubry, E., Friedli, N., Schuetz, P., & Stanga, Z. (2018). Refeeding syndrome in the frail elderly population: Prevention, diagnosis and management. Clinical and Experimental Gastroenterology, 11, 255–64. https://doi.org/10.2147/CEG.S136429.
Bekman, O. R. & Costa Neto, P. L. O. (2009). Análise estatística da decisão. (2ed). Ed. Edgar Blucher.
Bell, C. L., Tamura, B. K., Masaki, K. H. & Amella, E. J. (2013). Prevalence and Measures of Nutritional Compromise Among Nursing Home Patients: Weight Loss, Low Body Mass Index, Malnutrition, and Feeding Dependency, A Systematic Review of the Literature. Journal of the American Medical Directors Association. 14 (2): 94–100.
Bonnefoy, M., Berrut, G., Lesourd, B., Ferry, M., Gilbert, T., Guerin, O. et al. (2014). Frailty and nutrition: Searching for evidence. The journal of nutrition, health & aging. 19 (3): 250–7.
Church, S., Rogers, E., Rockwood, K. & Theou, O. (2020). A scoping review of the Clinical Frailty Scale. BMC Geriatrics. 20 (1), 393. doi: 10.1186/s12877-020-01801-7.
Corkins, M. R., Guenter, P., DiMaria-Ghalili, R. A., Jensen, G. L., Malone, A., Miller, S. et al. (2013). Malnutrition Diagnoses in Hospitalized Patients. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 38 (2): 186 95. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1177/0148607113512154.
Crochemore, I., Lévy, P., Roux, C., Nicolas, P., & Cynober, L. (2012). The impact of refeeding on blood fatty acids and amino acid profiles in elderly patients: A metabolomic analysis. Clinical Nutrition. 31 (4), 567–73. https://doi.org.
Da Silva, J. S. V., Seres, D. S., Sabino, K., Adams, S. C., Berdahl, G. J., Citty, S. W. et al. (2020). ASPEN Consensus Recommendations for Refeeding Syndrome. Nutrition in Clinical Practice. 35 (2): 178–95. https://aspenjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ncp.10474.
Friedli, N., Stanga, Z., Culkin, A., Crook, M., Laviano, A., Sobotka, L. et al. (2018). Management and prevention of refeeding syndrome in medical inpatients: An evidence based and consensus-supported algorithm. Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif). 47: 13–20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29429529.
Genton, L., & Pichard, C. (2019). The Refeeding Syndrome in the Elderly Population: From Hospital to Home. Revue Médicale Suisse. 15 (657), 1408–12. PMID: 31496189.
Ni Lochlainn, M., Cox, N. J,, Wilson, T., Hayhoe, R. P. G., Ramsay, S. E., Granic, A. et al. (2021). Nutrition and Frailty: Opportunities for Prevention and Treatment. Nutrients. 13 (7): 2349. https://www.mdpi.com/2072-6643/13/7/2349.
Palesty, J. A. & Dudrick, S. J. (2006). The Goldilocks Paradigm of Starvation and Refeeding. Nutrition in Clinical Practice. 21 (2): 147–54.
Pourhassan, M., Cuvelier, I., Gehrke, I., Wirth, R., & Diermayr, M. (2018). Prevalence of Risk Factors for the Refeeding Syndrome in Older Hospitalized Patients. The Journal of Nutrition, Health & Aging. 22 (3), 321–7. https://doi.org/10.1007/s12603-017-0957-x.
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Ed.UAB/NTE/UFSM.
Reber, E., Gomes, F., Bally, L., Schuetz, P. & Stanga, Z. (2019). Refeeding syndrome in older hospitalized patients: Incidence, management, and outcomes. Nutrition, 62, 111–6. https://doi.org/10.1016/j.nut.2018.11.023.
Reuben, D. B. (2007). Quality Indicators for the Care of Undernutrition in Vulnerable Elders. Journal of the American Geriatrics Society. 55: S438–42.
Rockwood, K. & Theou, O. (2020). Using the Clinical Frailty Scale in Allocating Scarce Health Care Resources. Canadian Geriatrics Journal. 23 (3): 254–9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7458601/.
Schuetz, P., Seres, D., Lobo, D.N., Gomes, F., Kaegi-Braun, N. & Stanga, Z. (2021). Management of disease-related malnutrition for patients being treated in hospital. Lancet. 398, 1927–38.
Shitsuka, R. et al. (2014). Matemática fundamental para a tecnologia. Ed. Érica.
Solomon, S. & Kirby, D. (1990). The refeeding syndrome: a review. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 14 (1): 90–7.
Terlisten K, Wirth R, Daubert D. & Pourhassan M. (2023). Refeeding Syndrome in Older Hospitalized Patients: Incidence, Management, and Outcomes. Nutrients. 15 (18): 4084–4.
Wirth, R., Diekmann, R., Janssen, G., Fleiter, O., Fricke, L., Kreilkamp, A., Modreker, M. K., Marburger, C., Nels, S., Pourhassan, M., Schaefer, R., Willschrei, H. P., Volkert, D. Arbeitsgruppe Ernährung und Stoffwechsel der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie (DGG). (2018). Refeeding syndrome in geriatric patients: A frequently overlooked complication. Internist (Berl), 59 (4), 326–33. https://doi.org/10.1007/s00108-018-0399 0.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Maria Eduarda Rodrigues Santos; Thainá Calabrez Amorim; Mariane Lima Giro; Luana Schneider Almeida Dantas Silva; Victor Ribeiro Cantudo de Souza; Pedro Henrique Correia Silva; Renato Lírio Morelato
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
