Escleroterapia vs. Terapia con láser: Enfoques competitivos o complementarios para malformaciones vasculares orales?
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i8.49374Palabras clave:
Escleroterapia, Polidocanol, Mucosa Bucal, Malformaciones Vasculares, Bleomicina.Resumen
Las malformaciones vasculares orales (MV) son anomalías vasculares de flujo sanguíneo bajo que representan desafíos terapéuticos, a menudo requiriendo enfoques mínimamente invasivos. Este estudio tiene como objetivo evaluar, mediante una revisión exhaustiva de la literatura, la eficacia clínica de la escleroterapia y del FDIP en el manejo de las malformaciones vasculares (MVs) en la cavidad oral, particularmente en lo que respecta a la reducción del volumen de las lesiones y al alivio de los síntomas. Esta revisión narrativa examinó los resultados clínicos de la escleroterapia y la deshidratación forzada con fotocoagulación inducida (FDIP) en el tratamiento de las MV orales. Se incluyeron diez estudios publicados entre 2014 y 2024, con un total de 2.120 pacientes. El labio inferior, la lengua y la mucosa bucal fueron los sitios más afectados. El oleato de monoetanolamina al 5% y el polidocanol, especialmente en forma de espuma, fueron los agentes más eficaces, con altas tasas de regresión de lesiones y bajas tasas de complicaciones. La pingyangmicina/bleomicina mostró resultados prometedores, especialmente en combinación con la terapia electroquímica, mientras que el sulfato de tetradecil sódico presentó menor eficacia pero buena seguridad. La FDIP surgió como una alternativa eficaz, aunque su uso más amplio está limitado por el costo. Los hallazgos respaldan la escleroterapia como tratamiento de primera línea, seguro y eficaz para las malformaciones vasculares orales de flujo bajo.
Referencias
Balasundaram, I., Al-Hadad, I., Rehman, K., McCafferty, I., & Monaghan, A. (2014). The use of foam sclerotherapy to treat low-flow vascular malformations of the head and neck. Journal of surgical case reports, 2014(9), rju095. https://doi.org/10.1093/jscr/rju095
Berenguer, B., Burrows, P. E., Zurakowski, D., & Mulliken, J. B. (1999). Sclerotherapy of craniofacial venous malformations: complications and results. Plastic and reconstructive surgery, 104(1), 1–15.
Choi, B. E., Kim, Y., Leem, D. H., Baek, J. A., & Ko, S. O. (2016). Utility of sodium tetradecyl sulfate sclerotherapy from benign oral vascular lesion. Maxillofacial plastic and reconstructive surgery, 38(1), 44. https://doi.org/10.1186/s40902-016-0094-9
Clemens, R. K., Pfammatter, T., Meier, T. O., Alomari, A. I., & Amann-Vesti, B. R. (2015). Vascular malformations revisited. VASA. Zeitschrift fur Gefasskrankheiten, 44(1), 5–22. https://doi.org/10.1024/0301-1526/a000402
De Maria, L., De Sanctis, P., Balakrishnan, K., Tollefson, M., & Brinjikji, W. (2020). Sclerotherapy for Venous Malformations of Head and Neck: Systematic Review and Meta-Analysis. Neurointervention, 15(1), 4–17. https://doi.org/10.5469/neuroint.2019.00213
Fernandes, D. T., Elias, R. A., Santos-Silva, A. R., Vargas, P. A., & Lopes, M. A. (2018). Benign oral vascular lesions treated by sclerotherapy with ethanolamine oleate: A retrospective study of 43 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal, 23(2), e180–e187. https://doi.org/10.4317/medoral.22253
Fukuzawa, S., Yamagata, K., Okubo-Sato, M., Terada, K., Uchida, F., Ishibashi-Kanno, N., & Bukawa, H. (2021). Therapeutic Effect of Polidocanol Sclerotherapy on Oral Vascular Malformations. Dentistry journal, 9(10), 119. https://doi.org/10.3390/dj9100119
Górriz-Gómez, E., Vicente-Barrero, M., Loras-Caballero, M. L., Bocanegra-Pérez, S., Castellano-Navarro, J. M., Pérez-Plasencia, D., & Ramos-Macías, A. (2014). Sclerotherapy of face and oral cavity low flow vascular malformations: our experience. The British journal of oral & maxillofacial surgery, 52(1), 43–47. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2013.04.006
He, G., Zhang, L., Guo, L., & Han, A. (2025). Efficacy of sclerotherapy with pingyangmycin and polidocanol for venous malformations. Frontiers in surgery, 12, 1565333. https://doi.org/10.3389/fsurg.2025.1565333
Heimlich, F. V., de Arruda, J. A. A., Kato, C. N. A. O., Silva, L. V. O., Souza, L. N., Ferreira, M. V. L., Pinheiro, J. J. V., Silva, T. A., Abreu, L. G., & Mesquita, R. A. (2024). Experience with 808-nm diode laser in the treatment of 47 cases of oral vascular anomalies. Brazilian oral research, 38, e025. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2024.vol38.0025
Hammer, F. D., Boon, L. M., Mathurin, P., & Vanwijck, R. R. (2001). Ethanol sclerotherapy of venous malformations: evaluation of systemic ethanol contamination. Journal of vascular and interventional radiology : JVIR, 12(5), 595–600. https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61482-1
Hoque, S., & Das, B. K. (2011). Treatment of venous malformations with ethanolamine oleate: a descriptive study of 83 cases. Pediatric surgery international, 27(5), 527–531. https://doi.org/10.1007/s00383-010-2824-x
Johann, A. C., Aguiar, M. C., do Carmo, M. A., Gomez, R. S., Castro, W. H., & Mesquita, R. A. (2005). Sclerotherapy of benign oral vascular lesion with ethanolamine oleate: an open clinical trial with 30 lesions. Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology, and endodontics, 100(5), 579–584. https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2004.12.021
Kato, T., Katayama, Y., Fukuhara, S., Watanabe, T., Yamanaka, S., Nakao, K., & Morimoto, N. (2024). Efficacy of foam sclerotherapy with polidocanol for the management of oral venous malformations. Medicine international, 4(3), 24. https://doi.org/10.3892/mi.2024.148
Legiehn, G. M., & Heran, M. K. (2008). Venous malformations: classification, development, diagnosis, and interventional radiologic management. Radiologic clinics of North America, 46(3), 545–vi. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2008.02.008
Manzano, B. R., Premoli, A. M., Santaella, N. G., Ikuta, C. R. S., Rubira, C. M. F., & Santos, P. S. D. S. (2019). Sclerotherapy as an esthetic indication in oral vascular malformations: a case series. Anais brasileiros de dermatologia, 94(5), 521–526. https://doi.org/10.1016/j.abd.2019.09.010
Mukul, S. K., Singh, A., Kumar, A., Pandey, S., Singh, S., & Kumar, A. (2019). Foam Polidocanol Sclerotherapy for Low-Flow Vascular Malformations of Tongue. Annals of maxillofacial surgery, 9(2), 257–260. https://doi.org/10.4103/ams.ams_81_19
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria: Editora da UFSM.
Ribeiro, M. C., de Mattos Camargo Grossmann, S., do Amaral, M. B. F., de Castro, W. H., Navarro, T. P., Procopio, R. J., da Silva, T. A., de Nazaré Alves de Oliveira Kato, C., & Mesquita, R. A. (2018). Effectiveness and safety of foam sclerotherapy with 5% ethanolamine oleate in the treatment of low-flow venous malformations in the head and neck region: a case series. International journal of oral and maxillofacial surgery, 47(7), 900–907. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2017.12.004
Schmitt, N., Lorenz, J., Hohenstatt, S., Semmelmayer, K., Ruping, F., Hoffmann, J., Günther, P., Bendszus, M., Möhlenbruch, M. A., & Vollherbst, D. F. (2023). Sclerotherapy of Venous Malformations Using Polidocanol: Effectiveness, Safety, and Predictors of Outcomes and Adverse Events. Journal of vascular and interventional radiology : JVIR, 34(12), 2103–2109. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2023.08.032
Silva, H. C., Teles, A. C., Rocha, G. F., Silveira, E. M., Douglas-de-Oliveira, D. W., & Mesquita, A. T. (2025). Minimally invasive treatment of benign oral vascular lesions: A retrospective study. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal, 30(2), e217–e223. https://doi.org/10.4317/medoral.26809
Yuan, W., & Wang, X. (2024). Therapeutic evaluation of electrochemical therapy combined with local injection of pingyangmycin for the treatment of venous malformations in the tongue. Frontiers in neurology, 15, 1425395. https://doi.org/10.3389/fneur.2024.1425395
Zeevi, I., Chaushu, G., Alterman, M., & Chaushu, L. (2020). Sclerotherapy of Vascular Malformations in the Oral Cavity-Minimizing Postoperative Morbidity. Medicina (Kaunas, Lithuania), 56(5), 254. https://doi.org/10.3390/medicina56050254
Zheng, J. W., Mai, H. M., Zhang, L., Wang, Y. A., Fan, X. D., Su, L. X., Qin, Z. P., Yang, Y. W., Jiang, Y. H., Zhao, Y. F., & Suen, J. Y. (2013). Guidelines for the treatment of head and neck venous malformations. International journal of clinical and experimental medicine, 6(5), 377–389.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Guilherme Farias Apolonio, Antônio Roberto Garcia Júnior, Carina Domaneschi, Celso Augusto Lemos Júnior, Paulo Sergio Pina, Camilla Vieira Esteves
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
