Escleroterapia vs. Terapia a laser: Abordagens concorrentes ou complementares para malformações vasculares orais?
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i8.49374Palavras-chave:
Escleroterapia, Polidocanol, Mucosa Bucal, Malformações Vasculares, Bleomicina.Resumo
As malformações vasculares orais (MVs) são anomalias vasculares de baixo fluxo sanguíneo que apresentam desafios terapêuticos, frequentemente exigindo abordagens minimamente invasivas. Este estudo tem como objetivo avaliar, por meio de uma revisão abrangente da literatura, a eficácia clínica da escleroterapia e do FDIP no manejo das malformações vasculares (MVs) na cavidade oral, especialmente no que diz respeito à redução do volume das lesões e ao alívio dos sintomas. Esta revisão narrativa analisou os desfechos clínicos da escleroterapia e da desidratação forçada com foto coagulação induzida (FDIP) no tratamento das MVs orais. Foram incluídos dez estudos publicados entre 2014 e 2024, abrangendo um total de 2.120 pacientes. O lábio inferior, a língua e a mucosa jugal foram os locais mais acometidos. Oleato de monoetanolamina a 5% e polidocanol, especialmente na forma de espuma, foram os agentes mais eficazes, promovendo altas taxas de regressão das lesões com baixas taxas de complicações. Pingyangmycin/Bleomicina apresentou resultados promissores, especialmente em combinação com terapia eletroquímica, enquanto o laurilsulfato de sódio mostrou menor eficácia, mas com perfil de segurança favorável. A FDIP demonstrou ser uma alternativa eficaz, embora seu uso mais amplo seja limitado pelo custo. Os achados apoiam a escleroterapia como tratamento de primeira linha, seguro e eficaz para malformações vasculares orais de baixo fluxo.
Referências
Balasundaram, I., Al-Hadad, I., Rehman, K., McCafferty, I., & Monaghan, A. (2014). The use of foam sclerotherapy to treat low-flow vascular malformations of the head and neck. Journal of surgical case reports, 2014(9), rju095. https://doi.org/10.1093/jscr/rju095
Berenguer, B., Burrows, P. E., Zurakowski, D., & Mulliken, J. B. (1999). Sclerotherapy of craniofacial venous malformations: complications and results. Plastic and reconstructive surgery, 104(1), 1–15.
Choi, B. E., Kim, Y., Leem, D. H., Baek, J. A., & Ko, S. O. (2016). Utility of sodium tetradecyl sulfate sclerotherapy from benign oral vascular lesion. Maxillofacial plastic and reconstructive surgery, 38(1), 44. https://doi.org/10.1186/s40902-016-0094-9
Clemens, R. K., Pfammatter, T., Meier, T. O., Alomari, A. I., & Amann-Vesti, B. R. (2015). Vascular malformations revisited. VASA. Zeitschrift fur Gefasskrankheiten, 44(1), 5–22. https://doi.org/10.1024/0301-1526/a000402
De Maria, L., De Sanctis, P., Balakrishnan, K., Tollefson, M., & Brinjikji, W. (2020). Sclerotherapy for Venous Malformations of Head and Neck: Systematic Review and Meta-Analysis. Neurointervention, 15(1), 4–17. https://doi.org/10.5469/neuroint.2019.00213
Fernandes, D. T., Elias, R. A., Santos-Silva, A. R., Vargas, P. A., & Lopes, M. A. (2018). Benign oral vascular lesions treated by sclerotherapy with ethanolamine oleate: A retrospective study of 43 patients. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal, 23(2), e180–e187. https://doi.org/10.4317/medoral.22253
Fukuzawa, S., Yamagata, K., Okubo-Sato, M., Terada, K., Uchida, F., Ishibashi-Kanno, N., & Bukawa, H. (2021). Therapeutic Effect of Polidocanol Sclerotherapy on Oral Vascular Malformations. Dentistry journal, 9(10), 119. https://doi.org/10.3390/dj9100119
Górriz-Gómez, E., Vicente-Barrero, M., Loras-Caballero, M. L., Bocanegra-Pérez, S., Castellano-Navarro, J. M., Pérez-Plasencia, D., & Ramos-Macías, A. (2014). Sclerotherapy of face and oral cavity low flow vascular malformations: our experience. The British journal of oral & maxillofacial surgery, 52(1), 43–47. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2013.04.006
He, G., Zhang, L., Guo, L., & Han, A. (2025). Efficacy of sclerotherapy with pingyangmycin and polidocanol for venous malformations. Frontiers in surgery, 12, 1565333. https://doi.org/10.3389/fsurg.2025.1565333
Heimlich, F. V., de Arruda, J. A. A., Kato, C. N. A. O., Silva, L. V. O., Souza, L. N., Ferreira, M. V. L., Pinheiro, J. J. V., Silva, T. A., Abreu, L. G., & Mesquita, R. A. (2024). Experience with 808-nm diode laser in the treatment of 47 cases of oral vascular anomalies. Brazilian oral research, 38, e025. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2024.vol38.0025
Hammer, F. D., Boon, L. M., Mathurin, P., & Vanwijck, R. R. (2001). Ethanol sclerotherapy of venous malformations: evaluation of systemic ethanol contamination. Journal of vascular and interventional radiology : JVIR, 12(5), 595–600. https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61482-1
Hoque, S., & Das, B. K. (2011). Treatment of venous malformations with ethanolamine oleate: a descriptive study of 83 cases. Pediatric surgery international, 27(5), 527–531. https://doi.org/10.1007/s00383-010-2824-x
Johann, A. C., Aguiar, M. C., do Carmo, M. A., Gomez, R. S., Castro, W. H., & Mesquita, R. A. (2005). Sclerotherapy of benign oral vascular lesion with ethanolamine oleate: an open clinical trial with 30 lesions. Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology, and endodontics, 100(5), 579–584. https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2004.12.021
Kato, T., Katayama, Y., Fukuhara, S., Watanabe, T., Yamanaka, S., Nakao, K., & Morimoto, N. (2024). Efficacy of foam sclerotherapy with polidocanol for the management of oral venous malformations. Medicine international, 4(3), 24. https://doi.org/10.3892/mi.2024.148
Legiehn, G. M., & Heran, M. K. (2008). Venous malformations: classification, development, diagnosis, and interventional radiologic management. Radiologic clinics of North America, 46(3), 545–vi. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2008.02.008
Manzano, B. R., Premoli, A. M., Santaella, N. G., Ikuta, C. R. S., Rubira, C. M. F., & Santos, P. S. D. S. (2019). Sclerotherapy as an esthetic indication in oral vascular malformations: a case series. Anais brasileiros de dermatologia, 94(5), 521–526. https://doi.org/10.1016/j.abd.2019.09.010
Mukul, S. K., Singh, A., Kumar, A., Pandey, S., Singh, S., & Kumar, A. (2019). Foam Polidocanol Sclerotherapy for Low-Flow Vascular Malformations of Tongue. Annals of maxillofacial surgery, 9(2), 257–260. https://doi.org/10.4103/ams.ams_81_19
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria: Editora da UFSM.
Ribeiro, M. C., de Mattos Camargo Grossmann, S., do Amaral, M. B. F., de Castro, W. H., Navarro, T. P., Procopio, R. J., da Silva, T. A., de Nazaré Alves de Oliveira Kato, C., & Mesquita, R. A. (2018). Effectiveness and safety of foam sclerotherapy with 5% ethanolamine oleate in the treatment of low-flow venous malformations in the head and neck region: a case series. International journal of oral and maxillofacial surgery, 47(7), 900–907. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2017.12.004
Schmitt, N., Lorenz, J., Hohenstatt, S., Semmelmayer, K., Ruping, F., Hoffmann, J., Günther, P., Bendszus, M., Möhlenbruch, M. A., & Vollherbst, D. F. (2023). Sclerotherapy of Venous Malformations Using Polidocanol: Effectiveness, Safety, and Predictors of Outcomes and Adverse Events. Journal of vascular and interventional radiology : JVIR, 34(12), 2103–2109. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2023.08.032
Silva, H. C., Teles, A. C., Rocha, G. F., Silveira, E. M., Douglas-de-Oliveira, D. W., & Mesquita, A. T. (2025). Minimally invasive treatment of benign oral vascular lesions: A retrospective study. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal, 30(2), e217–e223. https://doi.org/10.4317/medoral.26809
Yuan, W., & Wang, X. (2024). Therapeutic evaluation of electrochemical therapy combined with local injection of pingyangmycin for the treatment of venous malformations in the tongue. Frontiers in neurology, 15, 1425395. https://doi.org/10.3389/fneur.2024.1425395
Zeevi, I., Chaushu, G., Alterman, M., & Chaushu, L. (2020). Sclerotherapy of Vascular Malformations in the Oral Cavity-Minimizing Postoperative Morbidity. Medicina (Kaunas, Lithuania), 56(5), 254. https://doi.org/10.3390/medicina56050254
Zheng, J. W., Mai, H. M., Zhang, L., Wang, Y. A., Fan, X. D., Su, L. X., Qin, Z. P., Yang, Y. W., Jiang, Y. H., Zhao, Y. F., & Suen, J. Y. (2013). Guidelines for the treatment of head and neck venous malformations. International journal of clinical and experimental medicine, 6(5), 377–389.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Guilherme Farias Apolonio, Antônio Roberto Garcia Júnior, Carina Domaneschi, Celso Augusto Lemos Júnior, Paulo Sergio Pina, Camilla Vieira Esteves
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
