Taponamiento cardíaco secundario a miocarditis por Coxsackie B

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v14i9.49552

Palabras clave:

Taponamiento cardíaco, Miocarditis, Hipopituitarismo, Hipotiroidismo central.

Resumen

La miocarditis viral es una condición inflamatoria que puede evolucionar desde formas subclínicas hasta cuadros graves, como insuficiencia cardíaca fulminante y taponamiento cardíaco. La asociación con disfunciones endocrinas, como el panhipopituitarismo congénito y el hipotiroidismo central, es rara y escasamente descrita en la literatura. El presente trabajo tiene como objetivo relatar el caso de un paciente joven, portador de panhipopituitarismo congénito y malformación de la línea media, que presentó taponamiento cardíaco derivado de miocarditis viral por Coxsackievirus B. El paciente fue sometido a esternotomía mediana de urgencia, con extracción de un gran volumen de líquido pericárdico, evolucionando posteriormente con disfunción miocárdica grave y fracción de eyección reducida. La revisión de la literatura demuestra que la deficiencia hormonal puede contribuir a una mayor gravedad de la respuesta inflamatoria y predisponer a complicaciones cardiovasculares severas. Este relato refuerza la importancia del reconocimiento precoz de las manifestaciones cardiovasculares en pacientes con enfermedades endocrinas, así como del abordaje multidisciplinario en el manejo de casos complejos.

Referencias

Adler, Y., Charron, P., Imazio, M., Badano, L., Barón-Esquivias, G., Bogaert, J., Brucato, A., Gueret, P., Klingel, K., Lionis, C., Maisch, B., Mayosi, B., Pavie, A., Ristić, A. D., Sabaté Tenas, M., Seferovic, P., Swedberg, K., Tomkowski, W. & ESC Scientific Document Group. (2015). 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 36(42), 2921–64. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv318.

Appleton, C., Gillam, L. & Koulogiannis, K. (2017). Cardiac tamponade. Cardiology Clinics. 35(4), 525–37. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2017.07.006

Blauwet, L. A. & Cooper, L. T. (2010). Myocarditis. Progress in Cardiovascular Diseases. 52(4), 274–88. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2009.11.006

Boschi, A. L., Katugampola, H. & Dattani, M. T. (2021). Congenital hypopituitarism during the neonatal period: Epidemiology, pathogenesis, therapeutic options, and outcome. Frontiers in Pediatrics. 8, 600962. https://doi.org/10.3389/fped.2020.600962

Caforio, A. L. P, Pankuweit, S., Arbustini, E., Basso, C., Gimeno-Blanes, J., Felix, S. B., Fu, M., Heliö, T, Heymans, S, Jahns, R, Klingel, K, Linhart, A, Maisch, B, McKenna, W, Mogensen, J, Pinto, Y M, Ristić, A, Schultheiss, H.-P, Seggewiss, H, … Elliott, P M. (2013). Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: A position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. European Heart Journal. 34(33), 2636–48. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht210

Cooper, L. T. Jr. (2009). Myocarditis. The New England Journal of Medicine. 360(15), 1526–38. https://doi.org/10.1056/NEJMra0800028

Cooper, L. T. & Heidecker, B. (2024). Clinical manifestations and diagnosis of myocarditis in adults. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-myocarditis-in-adults

Ferreira, C. & Sarmento, J. A. (2020). Miopericardite – Casuística de um hospital central. Ecos do Minho. https://hdl.handle.net/10216/142417

Imazio, M. & De Ferrari, G. M. (2017). Cardiac tamponade: A clinical challenge. E-Journal of Cardiology Practice. 15(17). https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-15/Cardiac-tamponade-a-clinical-challenge

Imazio, M., & Gaita, F. (2015). Diagnosis and treatment of pericarditis. Heart. 101(15), 1159–68. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2014-306362

Jain, A., Kumar, S., Arora, A., Sachdeva, A., Goyal, A., Ghosh, S., … Varma, S. (2022). Fulminant Coxsackievirus myocarditis in an immunocompetent adult: A case report and literature analysis. Cureus. 14(6), e25787. https://doi.org/10.7759/cureus.25787.

Klein, I, & Danzi, S. (2007). Thyroid disease and the heart. Circulation, 116(15), 1725–35. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.678326

Mac, T. T., Sng, A. A. L., Lim, J. Y., Tan, W. L., Lim, Y. C., Tan, M. S., … Chng, W. J. (2023). Deficient anterior pituitary with common variable immune deficiency (DAVID syndrome): A new case and literature reports. Journal of Neuroendocrinology. 35(5), e13287. https://doi.org/10.1111/jne.13287.

Magnani, J. W. & Dec, G. W. (2006). Myocarditis: Current trends in diagnosis and treatment. Circulation, 113(6), 876–90. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.584532

Montera, M. W., Pereira, S. B., Colafranceschi, A. S., Mesquita, E. T., Reis, A. M. & Sociedade Brasileira de Cardiologia. (2022). Diretriz de miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2022. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 119(1), 143–211. https://doi.org/10.36660/abc.20220412.

Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria. Editora da UFSM.

Quentien, M. H., Delemer, B., Papadimitriou, D. T., Souchon, P. F., Jaussaud, R., Pagnier, A., Munzer, M., Jullien, N., Reynaud, R., Galon-Faure, N., Enjalbert, A., Barlier, A. & Brue, T. (2012). Deficit in anterior pituitary function and variable immune deficiency (DAVID) in children presenting with adrenocorticotropin deficiency and severe infections. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 97(1), E121–E128. https://doi.org/10.1210/jc.2011-0407

Ristić, A. D., Imazio, M., Adler, Y., Anastasakis, A., Badano, L. P., Brucato, A., Caforio, A. L. P., Dubourg, O., Elliott, P., Gimeno, J., Helio, T., Klingel, K., Linhart, A., Maisch, B., Mayosi, B., Mogensen, J., Pinto, Y., Seggewiss, H., Seferović, P. M., … Charron, P. (2014). Triage strategy for urgent management of cardiac tamponade: A position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. European Heart Journal. 35(34), 2279–84. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu217.

Ross, D. S. (2023). Cardiovascular effects of hypothyroidism. UpToDate.https://www.uptodate.com/contents/cardiovascular-effects-of-hypothyroidism

Thevathasan, T., Kenny, M. A., Gaul, A. L., Paul, J., Krause, F. J., Lech, S., Stadler, G., Meyer, A., Schreiber, F, Fairweather, D, Cooper, L T, Tschöpe, C, Landmesser, U, Skurk, C, Balzer, F, & Heidecker, B. (2024). Sex and age characteristics in acute or chronic myocarditis: A descriptive, multicenter cohort study. JACC: Advances. 3(4), Article 100411. https://doi.org/10.1016/j.jacadv.2024.100411.

Tschöpe, C., Ammirati, E., Bozkurt, B., Caforio, A. L. P., Cooper, L. T, Felix, S. B., Hare, J. M., Heidecker, B., Heymans, S., Hübner, N., Kelle, S., Klingel, K., Maatz, H., Parwani, A. S., Spillmann, F., Starling, R. C., Tsutsui, H., Seferovic, P. & Van Linthout, S. (2021). Myocarditis and inflammatory cardiomyopathy: Current evidence and future directions. Nature Reviews Cardiology, 18(3), 169–93. https://doi.org/10.1038/s41569-020-00435-x

Publicado

2025-09-22

Número

Sección

Ciencias de la salud

Cómo citar

Taponamiento cardíaco secundario a miocarditis por Coxsackie B. Research, Society and Development, [S. l.], v. 14, n. 9, p. e6214949552, 2025. DOI: 10.33448/rsd-v14i9.49552. Disponível em: https://rsdjournal.org/rsd/article/view/49552. Acesso em: 5 dec. 2025.