Cirugía ortognática para el tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño: Una revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i10.49578Palabras clave:
Apnea obstructiva del sueño, Avance maxilomandibular, Cirugía ortognática, Calidad de vida, Revisión de la literatura.Resumen
El avance maxilomandibular (AMM) se ha consolidado como la principal alternativa quirúrgica para adultos con síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) moderado a grave que no logran un control adecuado con terapias conservadoras. El objetivo de este estudio es revisar críticamente las evidencias publicadas entre 2016 y 2025 sobre la eficacia, durabilidad, calidad de vida y seguridad del AMM. Se incluyeron estudios con adultos sometidos a la cirugía, con muestras de ≥10 pacientes y resultados objetivos relacionados con la eficacia respiratoria, la estabilidad a largo plazo, la calidad de vida o la seguridad. El análisis mostró reducciones promedio de alrededor del 70 % en el índice apnea–hipopnea, con una tasa global de éxito quirúrgico superior al 80 % y curación clínica (IAH < 5 eventos/h) en aproximadamente un tercio de los pacientes. Los beneficios respiratorios se mantuvieron estables hasta por diez años, sustentados por una anclaje esquelético duradera. Los instrumentos específicos de calidad de vida registraron mejoras significativas y sostenidas en el sueño reparador, la vitalidad y la salud mental. El perfil de seguridad reveló complicaciones mayores en menos del 2 % de los casos, siendo la parestesia labiomental transitoria el efecto adverso más frecuente, generalmente reversible en pocos meses. Se concluye que el AMM representa una solución quirúrgica a largo plazo que combina impacto respiratorio robusto, estabilidad estructural y mejora global del bienestar, siempre que se aplique con planificación multidisciplinaria y seguimiento postoperatorio estructurado.
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