Cirurgia ortognática para tratamento da síndrome apneia obstrutiva do sono: Uma revisão de literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i10.49578Palavras-chave:
Apneia obstrutiva do sono, Avanço maxilomandibular, Cirurgia ortognática, Qualidade de vida, Revisão de literatura.Resumo
O avanço maxilomandibular (MMA) tem se consolidado como a principal alternativa cirúrgica para adultos com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) moderada a grave que não obtêm controle adequado com terapias conservadoras. O objetivo deste estudo é revisar criticamente as evidências publicadas entre 2016 e 2025 sobre a eficácia, durabilidade, qualidade de vida e segurança do MMA. Foram incluídos estudos com adultos submetidos à cirurgia, com amostras ≥10 pacientes e desfechos objetivos relacionados à eficácia respiratória, estabilidade a longo prazo, qualidade de vida ou segurança. A análise demonstrou reduções médias de aproximadamente 70% no índice apneia–hipopneia, com taxa global de sucesso cirúrgico superior a 80% e cura clínica (IAH < 5 eventos/h) em cerca de um terço dos pacientes. Os benefícios respiratórios mantiveram-se estáveis por até dez anos, sustentados por ancoragem esquelética duradoura. Instrumentos específicos de qualidade de vida indicaram melhorias significativas e sustentadas no sono reparador, vitalidade e saúde mental. O perfil de segurança revelou complicações maiores em menos de 2% dos casos, sendo a parestesia labiomental transitória o efeito adverso mais comum, geralmente reversível em poucos meses. Conclui-se que o MMA representa uma solução cirúrgica de longo prazo, combinando impacto respiratório robusto, estabilidade estrutural e melhora global do bem-estar, desde que aplicado com planejamento multidisciplinar e acompanhamento pós-operatório estruturado.
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