Antidepresivo y control del dolor crónico neuropático
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i11.50103Palabras clave:
Antidepresivos, Dolor neuropático, Tratamiento farmacológico.Resumen
El dolor neuropático crónico es una condición compleja y debilitante, que compromete de manera significativa la calidad de vida de los pacientes y presenta una respuesta limitada a los analgésicos convencionales. En este contexto, los antidepresivos surgen como una alternativa farmacológica relevante por actuar en la modulación de las vías monoaminérgicas del dolor y presentar efectos analgésicos independientes de la acción antidepresiva. Se objetivó analizar la eficacia y seguridad de los antidepresivos en el control del dolor neuropático crónico. Para ello, se realizó una revisión integrativa de estudios clínicos, revisiones sistemáticas y metaanálisis indexados entre el 1 de enero de 2020 y el 10 de octubre de 2025, utilizando los descriptores “antidepresivos”, “dolor neuropático” y “tratamiento farmacológico”, en las bases Google Académico, PubMed y SciELO. Los estudios señalan que los antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina, y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), como la duloxetina y la venlafaxina, demuestran eficacia consistente en el alivio del dolor neuropático, especialmente en casos de neuropatía diabética y neuralgia pos-herpética. Además de la reducción del dolor, se observó una mejora del estado de ánimo y de la funcionalidad de los pacientes. Los principales efectos adversos reportados incluyen náuseas, somnolencia y mareo, generalmente de intensidad leve a moderada. Se concluye que entre 2020 y 2025, la evidencia refuerza que los antidepresivos, principalmente los ATC y los IRSN, son opciones terapéuticas eficaces y seguras en el manejo del dolor neuropático crónico, debiendo ser utilizados de forma individualizada según el perfil clínico del paciente.
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