El papel de la psilocibina como tratamiento adyuvante para el trastorno depresivo mayor resistente: Una revisión bibliográfica integradora
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v15i1.50263Palabras clave:
Trastorno Depresivo Resistente al Tratamiento, Terapia Farmacológica Coadyuvante, Psilocibina.Resumen
Introducción: El Trastorno Depresivo Mayor Resistente (TDMR) representa un importante reto clínico, afectando a pacientes que no responden adecuadamente a múltiples abordajes terapéuticos convencionales. En los últimos años, psicodélicos como la psilocibina han surgido como alternativas prometedoras en el tratamiento adyuvante de la depresión resistente, despertando un creciente interés científico. Objetivo: Analizar críticamente la evidencia actual sobre la eficacia y seguridad de la psilocibina como tratamiento coadyuvante del trastorno depresivo mayor resistente. Materiales y métodos: Se utilizó como metodología de investigación la revisión integrativa de la literatura. Se empleó la estrategia PICO para la elaboración de la pregunta que orientó el desarrollo del trabajo. Además, se realizó el cruce de los descriptores “Trastorno Depresivo Resistente al Tratamiento”; “Terapia Farmacológica Adyuvante”; “Psilocibina” en las bases de datos National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Ebscohost, Google Scholar y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Resultados y Discusión: Estudios clínicos recientes han demostrado que la psilocibina, cuando se administra en un ambiente controlado y con apoyo psicoterapéutico, promueve respuestas antidepresivas rápidas y sostenidas en pacientes con MDRD. Sus efectos parecen estar relacionados con la modulación de la conectividad cerebral y la inducción de experiencias subjetivas intensas, que favorecen la reestructuración cognitivo-afectiva. Los efectos adversos notificados son generalmente de leves a moderados y autolimitados, siendo esencial un seguimiento profesional cualificado. Conclusión: La psilocibina representa un enfoque innovador y prometedor como terapia adyuvante en la MDRD. A pesar de los alentadores resultados, se necesitan más estudios para consolidar su seguridad, estandarizar los protocolos y ampliar su uso clínico responsable.
Referencias
Al-Naggar, R. A., Alshaikhli, H. & Erlam, G. (2021). Effectiveness of Psilocybin on Depression: A Qualitative Study. Electronic Journal of General Medicine. 18(3):7.
Carhart-Harris, R. L., Roseman, L., Bolstridge, M., Demetriou, L., Pannekoek, J. N., Wall, M. B. et al. (2017). Psilocybin for treatment-resistant depression: fMRI-measured brain mechanisms. Scientific Reports. 7(1).
Costa, J. G., Borba, E. R. C. & Vilanova, C. M. (2022). Psilocibina e sua perspectiva no tratamento do transtorno depressivo maior: uma revisão integrativa. Revista Conexão Ciência I. 18(2):2022.
Davis, A. K., Barrett, F. S., May, D. G., Cosimano, M. P., Sepeda, N. D., Johnson, M. W. et al. (2020). Effects of Psilocybin-Assisted Therapy on Major Depressive Disorder. JAMA Psychiatry. 78(5):481–9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7643046/.
Dawood Hristova, J. J. & Pérez-Jover, V. (2023). Psychotherapy with Psilocybin for Depression: Systematic Review. Behavioral Sciences. 13(4):297. https://www.mdpi.com/2076-328X/13/4/297.
Doss, M. K., Považan, M., Rosenberg, M. D., Sepeda, N. D., Davis, A. K., Finan, P. H. et al. (2021). Psilocybin therapy increases cognitive and neural flexibility in patients with major depressive disorder. Translational Psychiatry. 11(1):1–10. https://www.nature.com/articles/s41398-021-01706-y.
Filho, S. G., Letícia, A., Antônio, M., Carvalho, P., Clímaco, R. S. & Campos, R. B. (2023). O uso de psilocibina é eficaz no tratamento de depressão? Brazilian Journal of Health Review. 6(4):14084–6.
Goel, D. B. & Zilate, S. (2022). Potential therapeutic effects of psilocybin: A systematic review. Cureus. 14(10).
Johnson, M. W. & Griffiths, R. R. (2017). Potential Therapeutic Effects of Psilocybin. Neurotherapeutics 14(3):734–40. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5509636/.
Joseph, M. E. D. & Mendonça, V. V. (2024). Efeitos da psilocibina no corpo humano: o uso no tratamento da depressão [Trabalho de Conclusão de Curso]. https://repositorio.pucgoias.edu.br/jspui/handle/123456789/8234.
Joseph, M. E. D., Mendonça, V. V. & Cardoso, A. M. (2025). Efeitos da psilocibina no corpo humano: uso no tratamento da depressão. Revista Brasileira Militar de Ciências. 11(25). https://doi.org/10.36414/rbmc.v11i25.187.
Levada, L. P., Cruz, T. P., Barbosa, J. L. D. S., França, C. A., Santos, A. F., Oliveira, S. S. et al. (2024). Visões Contemporâneas sobre Tratamentos para a Depressão: Uma Análise da Literatura Recente. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences. 6(4):1034–44. https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/1876.
Lin, M. C. Q., Lee, H., Tsang, V. W. L., Chai, B., Howard, A., Uy, C. et al. (2023). Systematic Review on the Mechanisms of Action of Psilocybin in the Treatment of Depression. European Psychiatric. 66(Suppl1):S416–S417. doi: 10.1192/j.eurpsy.2023.898.
Linartevichi, V. F., Froza, M. G., Cury, R. M., Nascimento, F. P. (2021). Potencial uso da psilocibina no tratamento da depressão: uma revisão / potential use of psilocybin in the depression treatment: a review. Brazilian Journal of Development. 7(3):32270–88.
Lowe, H., Toyang, N., Steele, B., Valentine, H., Grant, J., Ali, A. et al. (2021). The Therapeutic Potential of Psilocybin. Molecules. 26(10):2948. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8156539/.
Mahapatra, A. & Gupta, R. (2016). Role of psilocybin in the treatment of depression. Therapeutic Advances in Psychopharmacology. 7(1):54–6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5228719/.
Mertens, L. J., Wall, M. B., Roseman, L., Demetriou, L., Nutt, D. J. & Carhart-Harris, R. L. (2020). Therapeutic mechanisms of psilocybin: Changes in amygdala and prefrontal functional connectivity during emotional processing after psilocybin for treatment-resistant depression. Journal of Psychopharmacology. 34(2):026988111989552.
Munafò, A., Arillotta, D., Mannaioni, G., Schifano, F., Bernardini, R., Cantarella, G. (2022). Psilocybin for Depression: From Credibility to Feasibility, What’s Missing? Pharmaceuticals. 16(1):68.
Oliveira, Y. (2024). Uso da psilocibina em pessoas com transtorno depressivo maior: revisão sistemática [Trabalho de Conclusão de Curso]. https://dspace.sti.ufcg.edu.br/bitstream/riufcg/38345/1/YURI%20DE%20ALMEIDA%20OLIVEIRA.%20MONOGRAFIA%20MEDICINA.%20CFP%202024.pdf.
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J. & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. Editora da UFSM. https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1.
Perez, N., Langlest, F., Mallet, L., De Pieri, M., Sentissi, O., Thorens, G. et al. (2023). Psilocybin-assisted therapy for depression: A systematic review and dose-response meta-analysis of human studies. European Neuropsychopharmacology. 76(76):61–76. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924977X23001529?ref=pdf_download&fr=RR-2&rr=7f9a8c0a8abe1f65.
Pio, G. P., Vitorino, A. M., Aidar, N. B., Magalhães, A. A., Mombelli, E. C., Ferraz, G. M. et al. (2021). O papel da Psilocibina no tratamento de depressão resistente / The role of Psilocybin in the treatment of resistant depression. Brazilian Journal of Health Review. 4(2):8846–55. https://www.brazilianjournals.com/index.php/BJHR/article/view/28500.
Psiuk, D., Nowak, E. M., Dycha, N., Łopuszańska, U., Kurzepa, J. & Samardakiewicz, M. (2022). Esketamine and Psilocybin—The Comparison of Two Mind-Altering Agents in Depression Treatment: Systematic Review. International Journal of Molecular Sciences. 23(19):11450.
Santos, C. M. R., Sousa, J. G., Maria, E., Sousa, F., Silva, A., Silva, R. M. et al. (2024). Perspectivas atuais sobre o uso de psilocibina no manejo da depressão resistente: revisão sistemática. Brazilian Journal of Health Review. 2024 Mar 22;7(2):e68272–2.
Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research, Elsevier. 104(C), 333-9. Doi: 10.1016/j.jbusres.2019.07.039.
Tavares, A. A., Silva, M. C., Sampaio, P. M., Silva, S. M. L., Fook, M. V. L. & Camargo, E. B. (2023). Efeitos do uso de psilocibina em pacientes adultos com ansiedade e depressão: uma revisão rápida. Rev. Cient. Esc. Estadual Saúde Pública Goiás "Cândido Santiago". 9(9i4-EE4):1-24.
Teixeira, G. B., Passos, A. C. B., Farias, B. V. Girão, A. B. C. F., Marçal, L. S., Albuquerque, K. O. S. et al. (2024). Uso da psilocibina no tratamento de transtornos psiquiátricos: Revisão da literatura. Research, Society and Development. 13(2):e2813244971–1. https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/44971/35907.
Vargas, A. S., Luís, Â., Barroso, M., Gallardo, E. & Pereira, L. (2020). Psilocybin as a New Approach to Treat Depression and Anxiety in the Context of Life-Threatening Diseases—A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Biomedicines. 8(9):331. https://www.mdpi.com/2227-9059/8/9/331/htm.
Videira, M., Eduarda, B., Nogueira, L., Clara, M., Palumbo, L., Feitosa, P. M. et al. (2024). Uso de Psilocibina no tratamento da depressão resistente: uma revisão das evidências recentes. Caderno Pedagógico. 21(9):e8295–5.
von Rotz, R., Schindowski, E. M., Jungwirth, J., Schuldt, A., Rieser, N. M., Zahoranszky K, et al. Single-dose psilocybin-assisted therapy in major depressive disorder: A placebo-controlled, double-blind, randomised clinical trial. eClinicalMedicine. 2023 Feb;56(101809):101809.
Wulff, A. B., Nichols, C. D. & Thompson, S. M. (2023). Preclinical perspectives on the mechanisms underlying the therapeutic actions of psilocybin in psychiatric disorders. Neuropharmacology. 231(231):109504.
Zeiss, R., Gahr, M. & Graf, H. (2021). Rediscovering Psilocybin as an Antidepressive Treatment Strategy. Pharmaceuticals. 14(10):985. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8538432/.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Davi Carneiro Vidigal, Maria Fernanda Maia de Paiva Ferreira, Rodolfo Souza de Faria
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
