Derivación ureteral subcutánea y colocación de stents uretrales en el tratamiento de obstrucciones urinarias malignas en gatos: Una revisión integradora de estudios retrospectivos

Resumen

Las obstrucciones malignas del tracto urinario en gatos representan un desafío clínico significativo debido a la rápida progresión del deterioro renal y al comportamiento infiltrativo de las neoplasias uroteliales. Este estudio tuvo como objetivo analizar, mediante una revisión integrativa compuesta exclusivamente por investigaciones retrospectivas, los desenlaces clínicos asociados al uso de la derivación ureteral subcutánea (SUB) y del stent ureteral en el tratamiento de obstrucciones malignas en felinos. La metodología incluyó la extracción detallada de datos de siete estudios retrospectivos, abarcando características poblacionales, intervenciones, permeabilidad de los dispositivos, complicaciones y evolución de la función renal. Los resultados evidenciaron que el SUB presentó mayor permeabilidad y estabilidad a largo plazo en comparación con el stent, especialmente en obstrucciones secundarias a carcinoma de células transicionales, aunque se observaron complicaciones tardías como infecciones urinarias recurrentes, obstrucción parcial y migración transmural hacia el tracto gastrointestinal. En contraste, los stents ureterales mostraron mayor tasa de reobstrucción tumoral y menor tolerancia del tracto urinario inferior. La discusión resalta que el mantenimiento de la permeabilidad y el control de la infección son determinantes esenciales para preservar la función renal y prolongar la supervivencia. Se concluye que el SUB ofrece un rendimiento superior a largo plazo, recomendándose que estudios futuros desarrollen biomateriales innovadores y estrategias de monitoreo precoz.