Estudio sobre el uso de ácido zoledrónico en pacientes pediátricos con osteogénesis imperfecta en el Instituto Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz)
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v15i1.50474Palabras clave:
Bifosfonatos, Osteogénesis imperfecta, Ácido zoledrónico, Fracturas óseas, Tratamiento farmacológico.Resumen
La osteogénesis imperfecta (OI) es una enfermedad genética rara caracterizada por fragilidad ósea y amplia variabilidad clínica. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el uso del ácido zoledrónico en pacientes pediátricos con OI atendidos en el Instituto Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz), describiendo el perfil clínico, la respuesta terapéutica y la seguridad. Se trata de un estudio retrospectivo, realizado entre abril de 2024 y agosto de 2025, basado en el análisis de historias clínicas de 40 pacientes con edades entre 2 y 18 años. Se observó distribución equitativa entre los sexos y mayor frecuencia de los tipos I, IV y III de OI. El pamidronato intravenoso fue el bifosfonato utilizado con mayor frecuencia al inicio, seguido del alendronato oral como estrategia de transición, mientras que el ácido zoledrónico fue incorporado posteriormente al esquema terapéutico de todos los pacientes. Los eventos adversos fueron más frecuentes con pamidronato (32,5%) que con ácido zoledrónico (17,5%), incluyendo fiebre, dolor óseo, cefalea y síntomas gastrointestinales. Antes del uso del ácido zoledrónico, todos los pacientes presentaban antecedentes de fracturas; después de su introducción, solo el 12,5% informó nuevos episodios, lo que indica una reducción significativa. La percepción subjetiva de mejoría fue registrada en el 7,5% de los pacientes. Los resultados de NTX (n=3) y DEXA (n=2) fueron insuficientes para conclusiones sobre remodelación ósea o densidad mineral. Aunque limitado por la escasez de exámenes complementarios, el estudio sugiere un beneficio clínico del ácido zoledrónico, reforzando su potencial para reducir fracturas y mejorar el manejo de la OI en el contexto pediátrico brasileño.
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