Lesión renal aguda asociada a glomerulopatía y tromboembolismo pulmonar paraneoplásico en adenocarcinoma pulmónar
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v15i2.50558Palabras clave:
Glomerulopatía Paraneoplásica, Lesión Renal Aguda, Neoplasias Pulmonares, Onconefrología.Resumen
Introducción: Las Glomerulopatías Paraneoplásicas (GPP) son manifestaciones renales secundarias asociadas a neoplasias sólidas o hematológicas extrarrenales, con un reconocimiento progresivamente mayor en los últimos años. Su diagnóstico y manejo continúan siendo desafiantes debido a la variabilidad temporal entre las manifestaciones renales y el diagnóstico oncológico, lo que con frecuencia conduce a retraso diagnóstico y elevada morbimortalidad. Objetivo: Describir un caso de probable glomerulopatía paraneoplásica asociada a adenocarcinoma pulmonar, complicado por lesión renal aguda y tromboembolismo pulmonar, destacando los desafíos diagnósticos y terapéuticos en un contexto de limitación estructural. Metodología: Se trata de un reporte de caso elaborado conforme a la guía CARE, basado en datos obtenidos de la historia clínica electrónica y apoyado por una revisión narrativa de la literatura para la contextualización clínica. Resultados: Paciente masculino de 49 años, con diagnóstico reciente de adenocarcinoma pulmonar, que evolucionó con tromboembolismo pulmonar, proteinuria significativa, hematuria con eritrocitos dismórficos y lesión renal aguda con necesidad de terapia de reemplazo renal. La imposibilidad de realizar una biopsia renal condujo al establecimiento de un diagnóstico presuntivo de glomerulopatía paraneoplásica. Discusión: El caso evidencia la interrelación entre la neoplasia, el estado protrombótico y el compromiso glomerular, reforzando la importancia de la sospecha clínica y del abordaje multidisciplinario. Se discuten la presentación clínica, las estrategias diagnósticas, el tratamiento instaurado y la evolución clínica, a la luz de la evidencia científica actual. Conclusión: La identificación precoz de signos de compromiso glomerular en pacientes oncológicos puede influir de manera significativa en el pronóstico, incluso en ausencia de confirmación histológica.
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