Lesão renal aguda associada a glomerulopatia e tromboembolismo pulmonar paraneoplásicos em adenocarcinoma pulmonar
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v15i2.50558Palavras-chave:
Glomerulonefrite Paraneoplásica, Lesão Renal Aguda, Neoplasia Pulmonar.Resumo
Introdução: As Glomerulopatias Paraneoplásicas (GPN) representam manifestações renais secundárias a neoplasias sólidas ou hematológicas, localizadas em regiões do corpo, com exceção dos rins, com aumento progressivo do diagnóstico nos últimos anos. O diagnóstico e tratamento das GPN não são intuitivos, devido à temporalidade da descoberta. Os sintomas aparecem antes ou após a descoberta do câncer, necessitando de um olhar crítico, caracterizando um desafio diagnóstico na interface entre nefrologia e oncologia. As GPN são associadas a atraso diagnóstico e elevada morbimortalidade. Objetivo: Relatar um caso de provável glomerulopatia paraneoplásica, com lesão renal aguda e tromboembolismo pulmonar, associados a adenocarcinoma pulmonar, destacando os desafios diagnósticos e terapêuticos em cenário de limitação estrutural. Metodologia: Relato de caso elaborado conforme a diretriz CARE, com coleta de dados a partir de prontuário eletrônico e revisão narrativa da literatura para contextualização clínica. Resultados: Paciente masculino, 49 anos, com diagnóstico recente de adenocarcinoma pulmonar, evoluiu com tromboembolismo pulmonar, proteinúria significativa, hematúria com dismorfismo eritrocitário e lesão renal aguda dialítica. A impossibilidade de realização de biópsia renal levou ao diagnóstico presuntivo de glomerulopatia paraneoplásica. Discussão: O caso ilustra a inter-relação entre neoplasia, estado pró-trombótico e acometimento glomerular, reforçando a importância da suspeição clínica e abordagem multidisciplinar. Destaca-se o quadro clínico, os sintomas do paciente, as abordagens diagnósticas empregadas, o tratamento instituído e a evolução clínica e desfecho, com base nas evidências científicas mais recentes. Conclusão: A identificação precoce de sinais de acometimento glomerular e quadros renais em pacientes oncológicos pode impactar prognóstico, mesmo na ausência de confirmação histológica.
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