Microangiopatía trombótica asociada a lesión renal aguda: Desafíos diagnósticos y terapéuticos en una revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v15i1.50572Palabras clave:
Microangiopatías Trombóticas , Lesión Renal Aguda , Literatura de Revisión.Resumen
La Microangiopatía Trombótica (MAT) es una entidad poco frecuente y potencialmente mortal, caracterizada por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y lesión endotelial, frecuentemente asociada a la lesión renal aguda (LRA). El diagnóstico precoz representa un desafío clínico significativo debido a la superposición de manifestaciones con otras enfermedades nefrológicas y hematológicas, además de las limitaciones en el acceso a pruebas diagnósticas confirmatorias. El objetivo de este estudio fue analizar críticamente la evidencia disponible sobre los principales desafíos diagnósticos y terapéuticos de la MAT asociada a la LRA. Se trata de una revisión narrativa de la literatura, de carácter descriptivo y cualitativo. La búsqueda bibliográfica se realizó en noviembre de 2025 en las bases de datos PubMed y LILACS, utilizando descriptores MeSH relacionados con microangiopatía trombótica, lesión renal aguda, diagnóstico y tratamiento, combinados mediante operadores booleanos. Se incluyeron estudios publicados entre 2015 y 2025, en portugués, inglés y español, que abarcaron guías clínicas, ensayos clínicos, metaanálisis, revisiones y estudios observacionales. Los estudios analizados evidencian avances relevantes en la comprensión de la fisiopatología de la MAT, con énfasis en el papel del sistema del complemento y en el uso de biomarcadores y pruebas genéticas para mejorar la precisión diagnóstica. Asimismo, se observó un impacto positivo del inicio precoz de terapias dirigidas, como la plasmaféresis y los inhibidores del complemento, en la reducción de la morbimortalidad y en la preservación de la función renal. En conclusión, la identificación oportuna y el abordaje multidisciplinario son fundamentales para optimizar el manejo clínico y mejorar los desenlaces de estos pacientes.
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