Pronóstico en pacientes con diverticulitis aguda complicada comparando ratios de neutrófilos y linfócitos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v15i1.50593Palabras clave:
Diverticulitis aguda complicada, Pronóstico, Relación neutrófilo-linfocito, Biomarcadores inflamatorios, Cirugía general.Resumen
La diverticulitis aguda complicada es una condición clínica grave, asociada a alta morbilidad, frecuente necesidad de intervención quirúrgica y un impacto significativo en la evolución de los pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar el valor pronóstico de la relación neutrófilo-linfocito (RNL) en pacientes con diagnóstico de diverticulitis aguda complicada, correlacionando sus valores con la gravedad clínica y los desenlaces quirúrgicos. Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo mediante el análisis de historias clínicas de pacientes hospitalizados en un servicio de Cirugía General, con diagnóstico confirmado por tomografía computarizada abdominal. La muestra incluyó 113 pacientes, con predominio de individuos de edad avanzada y del sexo femenino. Los resultados de laboratorio evidenciaron una respuesta inflamatoria sistémica significativa, caracterizada por aumento del recuento de neutrófilos y reducción relativa de linfocitos. La estratificación de la RNL mostró que una proporción considerable de los pacientes presentó valores superiores a los considerados normales, especialmente por encima del punto de corte asociado a la presencia de complicaciones. Se observó una elevada tasa de intervenciones quirúrgicas, con casi la mitad de los pacientes requiriendo colostomía. Los pacientes con valores más altos de RNL presentaron mayor frecuencia de desenlaces quirúrgicos complejos, lo que sugiere una asociación entre inflamación sistémica exacerbada y peor evolución clínica. Se concluye que la RNL puede ser una herramienta pronóstica complementaria útil en la evaluación de pacientes con diverticulitis aguda complicada, contribuyendo a la estratificación del riesgo y al manejo clínico-quirúrgico. Se requieren estudios prospectivos para confirmar estos hallazgos.
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