Prognóstico em pacientes de diverticulite aguda complicada comparando relação neutrófilos e linfócitos

Resumo

A diverticulite aguda complicada representa uma condição clínica grave, associada a elevada morbidade, necessidade frequente de intervenção cirúrgica e impacto significativo na evolução dos pacientes. O estudo teve como objetivo avaliar o valor prognóstico da relação neutrófilo-linfócito em pacientes com diagnóstico de diverticulite aguda complicada, correlacionando seus valores com a gravidade clínica e os desfechos cirúrgicos.  Trata-se de um estudo observacional, analítico e retrospectivo, realizado a partir da análise de prontuários de pacientes internados em um serviço de Cirurgia Geral, com diagnóstico confirmado por tomografia computadorizada de abdome. A amostra foi composta por 113 pacientes, com predominância de indivíduos idosos e do sexo feminino. Os dados laboratoriais evidenciaram resposta inflamatória sistêmica significativa, caracterizada por elevação da contagem de neutrófilos e redução relativa de linfócitos. A estratificação da NLR demonstrou que parcela expressiva dos pacientes apresentou valores superiores aos considerados normais, especialmente acima do ponto de corte associado à presença de complicações. Observou-se elevada taxa de intervenções cirúrgicas, com quase metade dos pacientes evoluindo com necessidade de colostomia. Pacientes com valores mais elevados de NLR apresentaram maior frequência de desfechos cirúrgicos mais complexos, sugerindo associação entre inflamação sistêmica exacerbada e pior evolução clínica. Conclui-se que a relação neutrófilo-linfócito apresenta potencial como ferramenta prognóstica complementar na avaliação de pacientes com diverticulite aguda complicada, podendo auxiliar na estratificação de risco e no planejamento clínico-cirúrgico. Estudos prospectivos adicionais são necessários para validar esses achados e definir pontos de corte mais precisos para aplicação na prática clínica.