Aspectos inmunogenéticos de la esclerosis múltiple
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v15i5.51028Palabras clave:
Esclerosis múltiple, Inmunogenética, HLA-DRB1*1501, Linfocitos Th1, Linfocitos Th17, Autoinmunidad.Resumen
Introducción: La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica del sistema nervioso central, caracterizada por desmielinización y neurodegeneración progresiva, en la cual los factores inmunogenéticos desempeñan un papel central en la susceptibilidad y en la evolución clínica. Se destaca el alelo HLA-DRB1*1501, asociado con la activación aberrante de la respuesta inmune adaptativa. El presente estudio tiene como objetivo revisar críticamente los principales aspectos inmunogenéticos de la esclerosis múltiple, con énfasis en el papel del alelo HLA-DRB1*1501, en las vías inmunológicas mediadas por células Th1 y Th17 y en la interacción entre factores genéticos y ambientales. Método: Se trata de una revisión sistematizada de la literatura, realizada conforme a las recomendaciones del protocolo PRISMA 2020. La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, SciELO y LILACS, abarcando estudios publicados entre 2010 y 2025. Se incluyeron artículos originales, revisiones sistemáticas y metaanálisis que abordaran la inmunogenética y la respuesta inmune en la EM. Resultados: Los estudios analizados demuestran una posible asociación entre el alelo HLA-DRB1*1501 y un mayor riesgo de EM, además de evidenciar el papel central de las células Th1 y Th17 y de las citocinas proinflamatorias en la ruptura de la tolerancia inmunológica, la inflamación neuroglial y la progresión de la enfermedad. Factores ambientales y otras asociaciones pueden modular la expresión genética y la respuesta inmune. Conclusión: La EM resulta de la interacción compleja entre la predisposición inmunogenética y los factores ambientales, siendo el HLA-DRB1*1501 uno de los principales posibles determinantes de riesgo. La comprensión de estos mecanismos es fundamental para el desarrollo de estrategias diagnósticas y terapéuticas personalizadas.
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