Análise cinético funcional de um paciente com Doença de Parkinson após programa de reabilitação neurofuncional
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i8.49363Palavras-chave:
Doença de Parkinson., Equilíbrio Postural , Velocidade da CaminhadaResumo
Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é uma condição neurológica progressiva, marcada por degeneração de neurônios na substância negra, e manifesta-se por sintomas motores (como alterações musculoesqueléticas e neuromusculares) e não motores (incluindo alterações sensoriais, cognitivas e perceptivas). Objetivo: analisar os efeitos de um protocolo de reabilitação neurofuncional sobre equilíbrio, coordenação e tônus muscular em um paciente com DP. Métodos: Participou deste estudo um paciente do sexo masculino, 50 anos, com diagnóstico de DP há 8 anos, apresentando tremor em repouso leve, hipertonia em membro superior direito, escore 1.5 na escala Hoehn and Yahr, 21 pontos na UPDRS e 30 pontos na PAS. A intervenção consistiu em 10 sessões semanais, utilizando inicialmente gameterapia com o jogo Kinect Adventure® no Xbox 360®, promovendo mobilidade dos membros, deslocamentos posturais e agilidade. Em seguida, aplicou-se treino de equilíbrio com dupla tarefa e alcance funcional, finalizando com circuito funcional e tarefas motoras. Avaliações qualitativas foram realizadas a cada sessão e, ao final, reavaliadas as escalas UPDRS e PAS. Resultados: Ocorreu melhora na amplitude de movimento dos membros superiores, agilidade, marcha, equilíbrio e controle postural. Conclusão: O protocolo foi eficaz para promover ganhos funcionais motores e não motores, com destaque para o engajamento e controle corporal durante a gameterapia.
Referências
Aramaki, A. L., Sampaio, R. F., Reis, A. C. S., Cavalcanti, A., & Dutra, F. C. M. S. (2019). Virtual reality in the rehabilitation of patients with stroke: An integrative review. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 77(4), 268–278. https://doi.org/10.1590/0004-282X20190031
Abbruzzese, G., Marchese, R., Avanzino, L., & Pelosin, E. (2016). Rehabilitation for Parkinson's disease: Current outlook and future challenges. Parkinsonism & Related Disorders, 22(Suppl. 1), S60–S64. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2015.09.005
Fasano, A., Canning, C. G., Hausdorff, J. M., Lord, S., & Rochester, L. (2017). Falls in Parkinson’s disease: A complex and evolving picture. Movement Disorders, 32(11), 1524–1536. https://doi.org/10.1002/mds.27195
Freitas, T. B. de, Gobbi, L. T. B., Coelho, D. B., & Ferraz, H. B. (2018). The effects of dual task gait and balance training in Parkinson’s disease: A systematic review. Physiotherapy Theory and Practice, 36(10), 1088–1096. https://doi.org/10.1080/09593985.2018.1551455
Gao, C., Liu, J., Tan, Y., & Chen, S. (2020). Freezing of gait in Parkinson’s disease: Pathophysiology, risk factors and treatments. Translational Neurodegeneration, 9(1), 12. https://doi.org/10.1186/s40035-020-00191-5
Giardini, M., Nardone, A., Godi, M., Guglielmetti, S., & Schieppati, M. (2018). Instrumental or physical-exercise rehabilitation of balance improves both balance and gait in Parkinson’s disease. Neural Plasticity, 2018, Article 5614242. https://doi.org/10.1155/2018/5614242
Goetz, C. G., et al. (2003). The Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS): Status and recommendations. Movement Disorders, 18(7), 738–750. https://doi.org/10.1002/mds.10473
Goulart, F., & Pereira, L. X. (2004). Uso de escalas para avaliação da Doença de Parkinson em Fisioterapia. Fisioterapia e Pesquisa, 11(1), 49–56. https://doi.org/10.1590/S1809-29502004000100008
Kendall, F. P., McCreary, E. K., Provance, P. G., Rodgers, M. M., & Romani, W. A. (1995). Músculos, provas e funções: Com postura e dor (4ª ed.). Editora Manole.
Koepp, M. J., et al. (1998). Evidence for striatal dopamine release during a video game. Nature, 393(6682), 266–268. https://doi.org/10.1038/30498
Kouli, A., Torsney, K. M., & Kuan, W. L. (2018). Parkinson’s disease: Etiology, neuropathology, and pathogenesis. In Parkinson’s Disease: Pathogenesis and Clinical Aspects (pp. 3–26). Codon Publications. https://doi.org/10.15586/parkinsons-disease.2018.ch1
Lei, C., et al. (2019). Effects of virtual reality rehabilitation training on gait and balance in patients with Parkinson's disease: A systematic review. PLOS ONE, 14(11), e0224819. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0224819
Li, R., Zhang, W., Sun, H., Liang, H., & Zhang, J. (2021). Rehabilitation training based on virtual reality for patients with Parkinson’s disease in improving balance, quality of life, activities of daily living, and depressive symptoms: A systematic review and meta-regression analysis. Clinical Rehabilitation, 35(8), 1089–1102. https://doi.org/10.1177/0269215521995179
Olanow, C. W., Stern, M. B., & Sethi, K. (2009). The scientific and clinical basis for the treatment of Parkinson disease (2009). Neurology, 72(21, Suppl. 4), S1–S136. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181a1d44c
Oliveira, M. P. B. de, et al. (2021). Effect of resistance exercise on body structure and function, activity, and participation in individuals with Parkinson disease: A systematic review. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 102(10), 1998–2011. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2021.01.081
Parra-Moreno, M., Rodríguez-Juan, J. J., & Ruiz-Cárdenas, J. D. (2021). Use of commercial video games to improve postural balance in patients with multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Neurología (English Edition), 36(8), 618–624. https://doi.org/10.1016/j.nrleng.2020.02.001
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Editora da UFSM.
Reich, S. G., & Savitt, J. M. (2019). Parkinson’s disease. Medical Clinics of North America, 103(2), 337–350. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2018.10.013
Shenkman, M. L., Clark, K., Xie, T., Kuchibhatla, M., Shinberg, M., & Ray, L. (2001). Spinal movement and performance of standing reach task in participants with and without Parkinson disease. Physical Therapy, 81(8), 1400–1411. https://doi.org/10.1093/ptj/81.8.1400
Valenzuela, C. S. M., Ramírez-Campillo, R., Guzmán-Muñoz, E., Zbinden-Foncea, H., & Delgado-Floody, P. (2020). Effects of dual-task group training on gait, cognitive executive function, and quality of life in people with Parkinson disease: Results of randomized controlled DualGAIT trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 101(11), 1849–1856. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2020.07.008
Winser, S. J., Kannan, P., Lee, L. C., Habib, M. A., & Tan, Y. Y. (2019). Measures of balance and falls risk prediction in people with Parkinson’s disease: A systematic review of psychometric properties. Clinical Rehabilitation, 33(12), 1949–1962. https://doi.org/10.1177/0269215519877498
Xiao, Y., He, Q., Yu, L., & Duan, Y. (2023). The impact of motor-cognitive dual-task training on physical and cognitive functions in Parkinson’s disease. Brain Sciences, 13(3), Article 437. https://doi.org/10.3390/brainsci13030437
Yang, Y.-R., et al., (2019). Cognitive and motor dual task gait training exerted specific training effects on dual task gait performance in individuals with Parkinson’s disease: A randomized controlled pilot study. PLOS ONE, 14(6), e0218180. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218180
Yuan, R. Y., Chang, Y. H., Lin, Y. T., Yang, Y. R., Lee, P. C., & Wang, R. Y. (2020). Effects of interactive video-game–based exercise on balance in older adults with mild-to-moderate Parkinson’s disease. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, 17(1), Article 100. https://doi.org/10.1186/s12984-020-00725-y
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