Síndrome de Goldenhar: Implicações craniofaciais com ênfase na articulação temporomandibular e abordagens terapêuticas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i12.50465Palavras-chave:
Síndrome de Goldenhar, Articulação Temporomandibular, Microssomia Hemifacial.Resumo
A Síndrome de Goldenhar (SG) é um espectro de malformações que acomete principalmente estruturas derivadas do primeiro e segundo arcos branquiais, resultando em alterações de mandíbula, maxila e orelhas, podendo estar associada a anomalias oculares e vertebrais. A condição caracteriza-se, em geral, pelo comprometimento craniofacial unilateral, sendo a articulação temporomandibular (ATM) uma das manifestações mais relevantes, por impactar funções orofaciais como mastigação, deglutição, fonação e estética facial. O objetivo deste estudo foi analisar, por meio de uma revisão narrativa da literatura, as alterações craniofaciais associadas à SG, com ênfase na ATM, além de discutir abordagens terapêuticas e o papel do cirurgião-dentista na reabilitação funcional e estética. Realizou-se levantamento bibliográfico nas bases PubMed e LILACS, inicialmente com 50 artigos publicados entre 2015 e 2025, dos quais 29 atenderam aos critérios de inclusão e foram analisados quanto às manifestações anatômicas, classificações e possibilidades terapêuticas. Os pacientes com SG podem apresentar desde hipoplasia condilar até ausência da ATM, além de alterações na fossa glenoide e no disco articular, resultando em assimetria facial, má oclusão e limitações funcionais. Os sistemas de classificação de Pruzansky-Kaban e OMENS+ auxiliam na definição da gravidade da deformidade e no planejamento terapêutico individualizado. As opções de tratamento incluem ortopedia funcional, enxertos ósseos, distração osteogênica e próteses aloplásticas, geralmente em abordagem multidisciplinar. Conclui-se que a SG compromete significativamente a ATM, exigindo acompanhamento precoce e contínuo, sendo a atuação do cirurgião-dentista fundamental no reconhecimento das alterações estruturais e no planejamento terapêutico adequado.
Referências
Ahmed, M., & Ali, S. (2019). Computer guided temporomandibular joint reconstruction of Kaban III hemifacial microsomia with anotia: A case report. International Journal of Surgery Case Reports, 57, 52–56. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2019.03.005
Al Ghamdi, S. A. (2022). Dental manifestations of a paediatric patient with Goldenhar syndrome: A case report. Journal of the Pakistan Medical Association, 72(11), 2305–2307. https://doi.org/10.47391/JPMA.4152
Bender, M. E., Lipin, R. B., & Goudy, S. L. (2018). Development of the pediatric temporomandibular joint. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America, 30(1), 1–9. https://doi.org/10.1016/j.coms.2017.09.002
Bogusiak, K., Puch, A., & Arkuszewski, P. (2017). Goldenhar syndrome: Current perspectives. World Journal of Pediatrics, 13(5), 405–415.https://doi.org/10.1007/s12519-017-0048-z
Cassi, D., et al. (2017). Early orthopaedic treatment of hemifacial microsomia. Case Reports in Dentistry, 2017, 7318715.https://doi.org/10.1155/2017/7318715
Chen, H., & Shen, W. (2024). Goldenhar syndrome complicated by hemifacial microsomia and unilateral cleft palate absence. Journal of Craniofacial Surgery. Advance online publication. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000010555
Das, A., et al. (2024). Dental management of Goldenhar syndrome in a pediatric patient. Journal of Integrative Medicine and Research, 2(1), 29–32.https://doi.org/10.4103/jimr.jimr_37_23
Fernandes, J. M. B., Vieira, L. T., & Castelhano, M. V. C. (2023). Revisão narrativa enquanto metodologia científica significativa: reflexões técnico-formativas. REDES – Revista Educacional da Sucesso, 3(1), 1–7.
Fu, Y., et al. (2024). Goldenhar syndrome with limbal neoformation, microtia and skeletal deformities: A case report and literature review. BMC Ophthalmology, 24(1), 81. https://doi.org/10.1186/s12886-024-03317-9
Galea, C. J., Dashow, J. E., & Woerner, J. E. (2018). Congenital abnormalities of the temporomandibular joint. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America, 30(1), 71–82. https://doi.org/10.1016/j.coms.2017.09.003
Iturriaga, V., Bornhardt, T., & Velasquez, N. (2023). Temporomandibular joint: Review of anatomy and clinical implications. Dental Clinics of North America, 67(2), 199–209. https://doi.org/10.1016/j.cden.2022.11.003
Kunjumon, S. P., et al. (2023). Diagnostic imageology of Goldenhar syndrome: Report of a rare case. Contemporary Clinical Dentistry, 14(4), 313–316.https://doi.org/10.4103/ccd.ccd_180_23
López, D. F., et al. (2022). Hemifacial microsomia: Treatment alternatives—A systematic review of literature. Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 46(5), 15–30. https://doi.org/10.22514/jocpd.2022.003
Marianchik, I., & Nair, M. K. (2018). Goldenhar syndrome (oculo-auriculo-vertebral spectrum): Findings on cone beam computed tomography—Three case reports. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, 126(4), e233–e239. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2018.04.009
Nardi, C., et al. (2018). Role of cone-beam computed tomography with a large field of view in Goldenhar syndrome. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 153(2), 269–277. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2017.06.024
Olate, S., et al. (2023). An overview of clinical conditions and a systematic review of personalized TMJ replacement. Journal of Personalized Medicine, 13(3), 533. https://doi.org/10.3390/jpm13030533
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. Editora da UFSM.
Ramly, E. P., et al. (2020). Temporomandibular joint ankylosis in pediatric patients with craniofacial differences: Causes, recurrence and clinical outcomes. Journal of Craniofacial Surgery, 31(5), 1343–1347. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000006328
Renkema, R. W., et al. (2022). A decade of clinical research on clinical characteristics, medical treatments, and surgical treatments for individuals with craniofacial microsomia: What have we learned? Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 75(6), 1781–1792.https://doi.org/10.1016/j.bjps.2022.02.058
Rother, E. T. (2007). Revisão sistemática x revisão narrativa. Acta Paulista de Enfermagem, 20(2), 5–6.
Saini, V., et al. (2024). Complex presentation of Goldenhar syndrome in a preterm neonate: A case report. Cureus, 16(7), e63624.https://doi.org/10.7759/cureus.63624
Shakir, S., & Bartlett, S. P. (2021). Modern mandibular distraction applications in hemifacial microsomia. Clinics in Plastic Surgery, 48(3), 375–389.https://doi.org/10.1016/j.cps.2021.02.001
Shibazaki-Yorozuya, R., et al. (2024). Three-dimensional hemifacial microsomia classification with new subtypes based on the Pruzansky and Kaban classification. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 12(5), e5810. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000005810
Singhal, D., & Tripathy, K. (2025). Oculo auriculo vertebral spectrum. In StatPearls. StatPearls Publishing.
Sinn, D. P., Tandon, R., & Tiwana, P. S. (2021). Can alloplastic total temporomandibular joint reconstruction be used in the growing patient? A preliminary report. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 79(11), 2267.e1–2267.e16. https://doi.org/10.1016/j.joms.2021.06.022
Thirunavukarasu, A. J., et al. (2021). Temporomandibular joint anatomy: Ultrasonographic appearances and sexual dimorphism. Clinical Anatomy, 34(7), 1043–1049. https://doi.org/10.1002/ca.23719
Valls-Ontañón, A., et al. (2024). An updated protocol for mandibular reconstruction in nongrowing patients with craniofacial microsomia with temporomandibular joint total prosthesis. Journal of Craniomaxillofacial Surgery, 52(9), 1019–1023. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2024.06.011
Viciano, J., & D’Anastasio, R. (2018). Hemifacial microsomia (oculo-auriculo-vertebral spectrum) in an individual from the Teramo Sant’Anna archaeological site. Archives of Oral Biology, 91, 23–34. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2018.04.004
Wolford, L. M., & Perez, D. E. (2015). Surgical management of congenital deformities with temporomandibular joint malformation. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America, 27(1), 137–154. https://doi.org/10.1016/j.coms.2014.09.010
Xue, X., Liu, Z., Wei, H., & Wang, X. (2023). A proposal for the classification of temporomandibular joint disc deformity in hemifacial microsomia. Bioengineering, 10(5), 595. https://doi.org/10.3390/bioengineering10050595
Yang, I. H., et al. (2020). Distribution and phenotypes of hemifacial microsomia and its association with other anomalies. Korean Journal of Orthodontics, 50(1), 33–41. https://doi.org/10.4041/kjod.2020.50.1.33
Ye, C., et al. (2023). Craniofacial morphology of temporomandibular disorder patients with different disc positions: Stratifying features based on sex and sagittal skeletal pattern. Journal of Clinical Medicine, 12(2), 652. https://doi.org/10.3390/jcm12020652
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Evylen Vitória de Jesus Campos, Maria Lucilene de Andrade Rocha, Maria Karollina Gonçalves, Rayane Rodrigues Ferreira, Nicolle Gonçalves Franco
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
