Glicose e insulina: Relato de caso e revisão do hiperinsulinismo congênito
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v15i1.50473Palavras-chave:
Insulina, Hipoglicemia neonatal, Hiperinsulinismo congênito, Pediatria.Resumo
Introdução: A hipoglicemia é a alteração da concentração plasmática de glicose abaixo dos níveis normais, podendo ter causas transitórias ou persistentes. Dentre as persistentes destaca-se o hiperinsulinismo congênito (HIC), distúrbio endócrino raro decorrente de mutações genéticas, e com incidência de cerca de 1:25.000-50.000 nascidos vivos, com alto risco de morte súbita. O quadro inclui os sintomas de hipoglicemia em associação com alterações laboratoriais como peptídeo-C elevado, insulina elevada, cetonemia negativa e ácidos graxos reduzidos em associação com mutações genéticas específicas. O tratamento varia desde medidas farmacológicas até abordagens cirúrgicas. Objetivo: Relatar um caso raro de hiperinsulinismo congênito descrevendo em detalhes seu diagnóstico, tratamento e consequências associadas a doença. Métodos: Trata-se de um estudo do tipo observacional descritivo, retrospectivo do tipo relato de caso de um único indivíduo (n=1) sem análise estatística, mas com revisão da literatura. Conclusão: O relato evidenciará a importância do reconhecimento precoce, da avaliação laboratorial e da abordagem terapêutica, contribuindo para o conhecimento sobre esta condição rara.
Referências
Adamkin, D. H. (2017). Neonatal hypoglycemia. Newborn and Infant Nursing Reviews, 17(3), 136–143. https://doi.org/10.1053/j.nainr.2017.07.010
Adzick, N. S., & Laje, P. (2020). Congenital hyperinsulinism. Pediatric Surgery NaT.
Arnoux, J. B., et al. (2011). Congenital hyperinsulinism: current trends in diagnosis and management. Orphanet Journal of Rare Diseases, 6, 60. https://doi.org/10.1186/1750-1172-6-60
Arya, V. B., & Hussain, K. (2024). Congenital hyperinsulinism: Current perspectives. Frontiers in Endocrinology, 15, 1145. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.01145
Banerjee, I., Skae, M., Flanagan, S. E., Rigby, L., & Patel, L. (2022). Congenital hyperinsulinism in infancy and childhood. Orphanet Journal of Rare Diseases, 17(1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s13023-022-02214-y
Barthlen, W., et al. (2011). Surgery in congenital hyperinsulinism—tips and tricks not to be missed. Seminars in Pediatric Surgery, 20(3), 157–161.
Enfatiza a preservação do baço durante ressecções pancreáticas, devido ao risco de infecção pós-esplenectomia.
Belomi, M., et al. (2025). Relato de caso de hipoglicemia hiperinsulinêmica da infância refratária ao uso de diazóxido em lactente. Residência Pediátrica. https://residenciapediatrica.com.br/detalhes/1625/hipoglicemia%20hiperinsulinemica%20da%20infancia%20refrataria%20ao%20uso%20de%20diazoxido%20em%20lactente-%20relato%20de%20caso?utm_source=chatgpt.com
Butnariu, L. I., Bizim, D. A., Păduraru, G., Păduraru, L., Moisă, Ș. M., Popa, S., Gimiga, N., Ghiga, G., Bădescu, M. C., Lupu, A., Vasiliu, I., & Trandafir, L. M. (2024). Congenital hyperinsulinism caused by mutations in ABCC8 gene associated with early-onset neonatal hypoglycemia: Genetic heterogeneity correlated with phenotypic variability. International Journal of Molecular Sciences, 25(10), 5533. https://doi.org/10.3390/ijms25105533
Children’s Hospital of Philadelphia. (2021). The critical role of accurate testing in identifying children with focal hyperinsulinism. Retrieved October 26, 2025, https://www.chop.edu/news/critical-role-accurate-testing-identifying-children-focal-hyperinsulinism?utm_source=chatgpt.com
Congenital Hyperinsulinism International. (2023). HI care guidelines simplified. Retrieved October 26, 2025, from https://congenitalhi.org/hi-care-guidelines-simplified/?utm_source=chatgpt.com
De Leon, D. D., & Stanley, C. A., et al. (2023). International guidelines for the diagnosis and management of hyperinsulinism. Pediatric Diabetes, 24(5), 687–708. https://doi.org/10.1111/pedi.13456
Flechtner, I., Vaxillaire, M., Cavé, H., Polak, M., & Group, F. (2007). Abnormal insulin secretion by KCNJ11 or ABCC8 activating mutations. Diabetes in Very Young Children and Mutations in the Insulin-Secreting Cell Potassium Channel Genes: Therapeutic Consequences. https://www.researchgate.net/figure/Abnormal-insulin-secretion-by-KCNJ11-or-ABCC8-activating-mutations-An-activating_fig8_232423094
Frontiers in Endocrinology. (2023). Current management of congenital hyperinsulinism: Pharmacological and surgical approaches.
Golfeeto, R., et al. (2025). Relato de caso de hipoglicemia hiperinsulinêmica da infância. ResearchGate. https://www.researchgate.net/publication/394785898_Relato_de_Caso_Hipoglicemia_hiperinsulinemica_da_infanciaCase_Report_Hyperinsulinemic_hypoglycemia_of_infancyInforme_de_Caso_Hipoglucemia_hiperinsulinemica_de_la_infancia?utm_source=chatgpt.com
Great Ormond Street Hospital. (2023). Hyperinsulinism: pancreas diffuse and focal lesion. Retrieved October 26, 2025,
Krawczyk, M., et al. (2022). Neonatal hypoglycemia: Clinical significance and management. Jornal de Pediatria.
Laje, P., & Adzick, N. S. (2020). Congenital hyperinsulinism. In R. R. Hirschl, D. D. Powell, & J. J. Waldhausen (Eds.), Pediatric Surgery NaT. American Pediatric Surgical Association. https://www.pedsurglibrary.com/apsa/view/Pediatric-Surgery-NaT/829506/all/Congenital_Hyperinsulinism
Lapidus, R., et al. (2024). Prevalence and genetic basis of congenital hyperinsulinism: A global perspective. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
Machado, T., et al. (2024). Características clínicas e seguimento de crianças com hipoglicemia hiperinsulinêmica persistente. AMSE Revista. Disponível em:
https://amse-revista.santamarcelina.edu.br/wp-content/uploads/2024/03/6_CARACTERISTICAS_CLINICAS_E_ SEGUIMENTO_DE_ CRIANCAS _COM_ HIPOGLICEMIA_HIPERINSULINIMICA_PERSISTENTE.pdf?utm_source=chatgpt.com
Männistö, T., et al. (2025). Genetic insights into congenital hyperinsulinism: ABCC8, KCNJ11 and KDM6A mutations. Molecular Genetics & Metabolism.
Melo, A., et al. (2025). Hipoglicemia neonatal: Riscos e complicações neurológicas. Jornal Brasileiro de Pediatria.
Mittal, R., et al. (2024). Persistent hypoglycemia in neonates: Pathophysiology and genetic basis. Pediatric Endocrinology.
Oliveira, F., et al. (2023). Diagnóstico diferencial da hipoglicemia neonatal e hipoglicemia hiperinsulinêmica. Jornal de Pediatria Clínica.
Orphanet Journal of Rare Diseases. (2022). Congenital hyperinsulinism: Overview and management.
https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13023-022-02240-7
Pasquini, T. L. S., Mesfin, M., Schmitt, J., & Raskin, J. (2022). Global registries in congenital hyperinsulinism. Frontiers in Endocrinology, 13, 876903. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.876903
Pereira, L., et al. (2023). Avaliação da resposta glicêmica ao glucagon em casos de hipoglicemia persistente. Revista Brasileira de Endocrinologia.
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica [eBook gratuito]. Editora da UFSM. https://repositorio.ufsm.br/handle/1/1582
Puchalski, M., et al. (2025). Proposta de protocolo para manejo da hipoglicemia neonatal. Jornal Brasileiro de Neonatologia.
RDL Junior, et al. (2025). Perfil clínico e epidemiológico do hiperinsulinismo congênito no Brasil. Frontiers in Endocrinology. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2025.1547855/full?utm_source=chatgpt.com
Richards, M. K., et al. (2021). Minimally invasive surgery of the pancreas: a narrative review. Annals of Translational Medicine, 9(9), 742.
Discute a abordagem minimamente invasiva na pancreatectomia subtotal para HIC, com técnicas como uso de retratores e cautério de alta coagulação
Sigal, W. M., et al. (2022). Natural history and neurodevelopmental outcomes in congenital hyperinsulinism. Orphanet Journal of Rare Diseases, 17, 1–9. https://doi.org/10.1186/s13023-022-02214-y
Stanley, C. A., & De Leon, D. D. (2022). Congenital hyperinsulinism disorders: Diagnosis and treatment. New England Journal of Medicine, 386, 828–839. https://doi.org/10.1056/NEJMra2109487
Stanley, C. A., et al. (2015). Hyperinsulinism in infants and children. Pediatric Clinics of North America, 62(2), 447–466.
Tagliaferri, F., et al. (2024). Laboratory assessment of congenital hyperinsulinism: Critical sample analysis. Journal of Pediatric Endocrinology.
Zarifa, I., et al. (2025). Delivering safe and effective surgery in congenital hyperinsulinism. Endocrinología Pediátrica, 30(1), 1–9.
Destaca a importância da preservação do baço em ressecções pancreáticas para evitar complicações infecciosas.
Zenker, M., et al. (2023). Syndromic forms of congenital hyperinsulinism. Frontiers in Endocrinology, 14, 1021. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.01021
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Tauane Eduarda Kirch, Ana Carolina Pereira Meneguite

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
