Importância da pHmetria e esofagomanometria na avaliação pré-operatoria em cirurgia bariátrica para definição da técnica cirúrgica

Resumo

A obesidade é uma doença crônica de elevada prevalência mundial, frequentemente associada à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), condição que pode interferir nos resultados da cirurgia bariátrica. A adequada avaliação pré-operatória torna-se, portanto, essencial para a escolha da técnica cirúrgica mais apropriada e para a prevenção de complicações no pós-operatório. Este estudo teve como objetivo avaliar a importância da pHmetria e da esofagomanometria na avaliação pré-operatória de pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica, correlacionando o Índice de Massa Corporal, o escore de DeMeester e a presença de sintomas de refluxo gastroesofágico. Trata-se de um estudo observacional transversal, retrospectivo, com análise de dados secundários de prontuários médicos de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em um serviço de cirurgia geral da cidade do Rio de Janeiro, no período de 2015 a 2022. Foram analisados 252 prontuários, considerando variáveis como sexo, técnica cirúrgica, presença de sintomas de refluxo, resultados da pHmetria e da esofagomanometria. Os resultados demonstraram predomínio do sexo feminino e da gastrectomia vertical como técnica cirúrgica. Observou-se que parcela significativa dos pacientes apresentou refluxo ácido patológico mensurado pela pHmetria, inclusive na ausência de sintomas clínicos, bem como alterações de motilidade esofágica identificadas pela esofagomanometria. Conclui-se que a pHmetria e a esofagomanometria constituem ferramentas fundamentais na avaliação pré-operatória da cirurgia bariátrica, contribuindo para a escolha individualizada da técnica cirúrgica, redução de complicações relacionadas à DRGE e melhora dos desfechos clínicos e da qualidade de vida dos pacientes.