Associação de dispositivo interoclusal e viscossuplementação com ácido hialurônico para o tratamento de osteoartrose na articulação temporomandibular: Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v15i5.50958Palavras-chave:
Artrose, Síndrome da Disfunção Temporomandibular, Viscossuplementação.Resumo
Objetivo: relatar um caso sobre a associação de dispositivo interoclusal e viscossuplementação com ácido hialurônico no tratamento de osteoartrose na articulação temporomandibular. Materiais e Métodos: descritiva, retrospectiva, qualitativa, com técnica de observação direta (Pereira et al. 2018), nos idiomas português e inglês em livros da área de DTM e Dor Orofacial e nas plataformas Pubmed, Google Acadêmico, LILACS, MEDLINE e SCIELO. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, leucoderma, 23 anos, com queixa principal de “quando abro a boca faz som de crepitação”, bilateralmente, mas não sentia dor. Com os achados clínicos e tomografia de feixe cônico, o diagnóstico foi de osteoartrose. O tratamento preconizado foi de viscossuplementação com ácido hialurônico da Ostenil (Hialuronato de sódio 1,0%) associado com o uso de dispositivo interoclusal. Resultados: A associação reduziu os impactos degenerativos da osteoartrose e proporcionou alívio sintomático sustentável para a paciente, observando-se ausência de som de crepitação na ATM do lado direito após a viscossuplementação. Do lado esquerdo, o som de crepitação passou para o som de estalido, saindo do quadro de osteoartrose e entrando num quadro de deslocamentos do disco com redução (DDCR). Conclusão: O ácido hialurônico (AH) é eficaz na regulação da bioquímica inflamatória intra-articular e na melhoria da lubrificação das estruturas articulares. Os dispositivos interoclusais auxiliam na redução do impacto da sobrecarga sobre as estruturas articulares promovendo o reparo dos tecidos articulares. Por fim, no presente relato houve melhora significativa dos sinais e sintomas, clinicamente observados, após o uso concomitante das técnicas terapêuticas detalhadas.
Referências
Altaweel, A. A.; Ismail, H. A. & Fayad, M. I. (2021). Effect of simultaneous application of arthrocentesis and occlusal splint versus splint in management of non-reducing TMJ disc displacement. Journal of Dental Sciences, v. 16, p. 732-737, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jds.2020.08.008.
Baron, D. et al. (2022). Predictors for patient satisfaction of a single intra-articular injection of crosslinked hyaluronic acid combined with mannitol (HANOX-M-XL) in patients with temporomandibular joint osteoarthritis: Results of a prospective open-label pilot study (HAPPYMINI-ARTEMIS trial). BMC Musculoskeletal Disorders, 2022. DOI: https://doi.org/10.1186/s12891-022-05352-3.
Batista, J. F. L. et al. (2024). Therapies used for the management of myofascial temporomandibular disorders: bibliometric analysis. Brazilian Journal of Pain, 2024. DOI: https://doi.org/10.5935/2595-0118.20240024-en.
Chunjie, L. et al. (2011). Glucosamine hydrochloride combined with hyaluronate for temporomandibular joint osteoarthritis: A primary report of randomized controlled trial. West China Journal of Stomatology, 29(6), 2011.
Cipriano, M. S. et al. (2021). Viscosuplementação de ATM nos tratamentos de DTM: Uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research, 36(3), 44-48, 2021.
Conti, P. C. R. (2022). DTM disfunções temporomandibulares e dores orofaciais: aplicação clínica das evidências científicas. Maringá: Dental Press, 2022.
Cruz, J. H. de A. et al. (2020). Disfunção temporomandibular: revisão sistematizada. Archives of Health Investigation, 9(6), 570–575, 2020. DOI: https://doi.org/10.21270/archi.v9i6.3011.
Cunha, C. O.; Poluha, R. L.; & Conti, P. C. (2022). Distúrbios da articulação temporomandibular: diagnóstico e controle. In: CONTI, P. C. R. DTM disfunções temporomandibulares e dores orofaciais: aplicação clínica das evidências científicas. Maringá: Dental Press, 2022.
Dutra, L. C. et al. (2016). Métodos de tratamento da disfunção temporomandibular: revisão sistemática. Revista Atenção à Saúde, São Caetano do Sul, 14(50), 85-95, 2016. DOI: https://doi.org/10.13037/rbcs.vol14n50.3784.
Ferreira, N. R. et al. (2022). Comparison between two viscosupplementation protocols for temporomandibular joint osteoarthritis. The Journal of Craniomandibular & Sleep Practice, 2022. DOI: https://doi.org/10.1080/08869634.2022.2141784.
Flores, P. (2021). ATM – Diagnóstico por imagem. Nova Odessa: Napoleão, 2021.
Fonseca, R. M. D. F. B. et al. (2018). Effectiveness of sequential viscosupplementation in temporomandibular joint internal derangements and symptomatology: a case series. Pain Research and Management, v. 2018, 2018.
Grossmann, E.; Valle, R. T.; Januzzi, E. (2019). Viscossuplementação da ATM. In: Valle, R. T. & Grossmann, E. Disfunções temporomandibulares: Novas perspectivas. Ribeirão Preto: Livraria e Editora Tota, 2019.
Grossman, E; Poluha, R. L.; Leite, J. P. B. (2019). Viscossuplementação da articulação temporomandibular. In: Grossman, E. Algias craniofaciais diagnóstico e tratamento. São Paulo: Editora dos Editores, 2019.
Januzzi, E. et al. (2022). Viscosupplementation in the upper and lower compartments of the temporomandibular joint checked by ultrasonography in an ex vivo and in vivo study. Scientific Reports, 12(1), 17976, 2022. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-022-21781-5.
Melo, A. D. et al. (2020). Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial: classificação, epidemiologia, importância do diagnóstico e implicações para o Sistema Único de Saúde (SUS). In: DE Castro, R. D.; Batista, A. U. D. Evidências científicas e práticas clínicas odontológicas no âmbito do Sistema Único de Saúde. 1. ed. João Pessoa: Editora UFPB, p. 323–346, 2020.
Millon-Cruz, A. et al. (2015). Relationship between intra-articular adhesions and disc position in temporomandibular joints: magnetic resonance and arthroscopic findings and clinical results. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 43(4), 497–502, 2015.
Okeson, J. P. (2020). Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão. (8. ed.). Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Santa Maria: Ed. UAB/NTE/UFSM, 2018.
Poluha, R. L. et al. (2019). Temporomandibular joint disc displacement with reduction: a review of mechanisms and clinical presentation. Journal of Applied Oral Science, v. 27, 2019.
Wang, X. D. et al. (2012). Sustained inflammation induces degeneration of the temporomandibular joint. Journal of Dental Research, 91(5), 499–505, 2012.
Weymar, L. B. (2021). Placa oclusal versus toxina botulínica para controle da dor na disfunção temporomandibular: uma revisão sistemática. 2021. Dissertação (Mestrado) — Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. https://repositorio.ufpel.edu.br/handle/prefix/85
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