Nursing care related to the complete blood count - patient preparation and prevention of pre-analytical errors: A literature review
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i12.50189Keywords:
Pre-analytical errors, Complete blood count, Nursing, Patient safety.Abstract
Introduction: The complete blood count (CBC) is one of the most frequently requested laboratory tests in clinical practice, and its reliability strongly depends on the pre-analytical phase, where errors related to patient preparation, blood collection, handling and transport of samples are most prevalent. Such errors may lead to misdiagnosis, delayed treatment and increased patient risk. Objective: To synthesize available evidence on the main pre-analytical errors related to CBC testing and to describe nursing care focused on patient preparation and prevention of these failures. Methodology: Integrative literature review conducted according to PRISMA recommendations, using national and international databases (MEDLINE, SciELO, LILACS and BDENF). Descriptors related to complete blood count, pre-analytical errors and nursing were used. Results and discussion: The studies showed that the most frequent pre-analytical errors involve inadequate patient preparation (fasting, medication use, positioning), prolonged tourniquet time, incorrect order of draw, inappropriate use of anticoagulants, hemolysis, insufficient sample volume, misidentification of patients and failures in recording essential information. Interventions such as standardized verbal instructions, illustrated educational materials, checklists, simulation-based training, digital forms and monitoring of quality indicators had a positive impact on reducing non-conformities. Final considerations: The pre-analytical phase of CBC testing is critical for patient safety and diagnostic accuracy. Qualified nursing practice, combined with the implementation of standardized protocols and ongoing education, is crucial to minimize errors and ensure reliable laboratory results.
References
Aguiar, C., et al. (2018). A importância do enfermeiro na fase pré-analítica de exames laboratoriais. Revista Científica Eletrônica de Enfermagem – FAEF. https://www.researchgate.net/publication/323456789_A_Importancia_do_Enfermeiro_na_Fase_Pre-Analitica_de_Exames_Laboratoriais
Almeida, J., Santos, M., & Lopes, A. (2023). Checklist de enfermagem para coleta de hemograma: Estudo controlado. Revista Brasileira de Enfermagem Clínica, 15(2), 45–53.
Andrade, F., Costa, A., & Moura, C. (2024). Avaliação de um formulário digital pré-coleta para reduzir informações faltantes. Revista Saúde & Tecnologia em
Enfermagem, 10(1), 101–110.
Araújo, S. M., Silva, K. M. F., & Araújo, A. D. S. (2021). Falsas trombocitopenias sob influência de erros pré-analíticos da coleta. Hematology, Transfusion and Cell Therapy, 43, S426.
Barbosa, R., Teixeira, L., & Prado, S. (2021). Pacientes em uso de anticoagulantes: Protocolo de enfermagem para amostras confiáveis. Revista Brasileira de Hematologia e Enfermagem, 8(3), 67–75.
França Monteiro, G., & Do Egito, E. M. N. (2024). Importância da fase pré–analítica e seus impactos nos exames laboratoriais. Brazilian Journal of Biological Sciences, 11(25), e100.
Güner, Y., et al. (2025). Evaluation of specimen rejection rates in the preanalytical phase and nurses’ experiences: A mixed design study. BMC Nursing, 24(1), 705. https://doi.org/10.1186/s12912-025-01192-3
Iqbal, M. S., et al. (2023). Preanalytical errors in a hematology laboratory: An experience from a tertiary care center. Diagnostics, 13(4), 591. https://doi.org/10.3390/diagnostics13040591
Kummer, L. W., et al. (2024). Principais erros pré-analíticos em laboratórios de análises clínicas. Revista de Ciências da Saúde – REVIVA, 3(2).
Le, R. D., et al. (2019). Significant reduction in preanalytical errors for nonphlebotomy blood draws after implementation of a novel integrated specimen collection module. American Journal of Clinical Pathology, 146(4), 456–461.
Lima, R. B. F., Kalb, R. S. K., & Dos Santos, B. A. (2020). Principais erros pré-analíticos em laboratórios de análises clínicas. Revista Brasileira de Ciências da Saúde. https://www.researchgate.net/publication/356794240
Lima, R. B. F., Kalb, R. S. K., & Dos Santos, B. A. (2022). Estudo de prevalência da incidência de erros pré-analíticos em exames laboratoriais de cães do Distrito Federal. Programa de Iniciação Científica-PIC/UniCEUB: Relatórios de Pesquisa.
Lippi, G., & Plebani, M. (2020). Potential preanalytical and analytical vulnerabilities in the laboratory diagnosis of COVID-19. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 58(7), 1070–1076. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32172228/
Llopis, J. M., et al. (2019). Padronização de práticas assistenciais em enfermagem: Impacto na redução de erros pré-analíticos. Revista Latino-Americana de Enfermagem. https://www.scielo.br/j/rlae/
Milczarski, V. L. C., et al. (2024). Avaliação laboratorial dos interferentes pré-analíticos em exames de hemostasia por diferentes metodologias. Hematology,
Transfusion and Cell Therapy, 46(S4), S169–S170.
Monteiro, G. F., Ribeiro, V. S., et al. (2024). Importância da fase pré-analítica e seus impactos nos resultados laboratoriais. Brazilian Journal of Biomedical Sciences.
Morais, R. P. G., et al. (2023). Interferências dos fatores pré-analíticos nos exames laboratoriais. Revista Interdisciplinar em Saúde, 10(23587490).
Muniz, B. K., Rossoni, A. C., & Santos, R. S. (2025). Interferências dos fatores pré-analíticos em amostras de sangue: Uma revisão. Revista Foco.
Oliveira, R. G. A. M., & Silva, G. A. F. (2022). Os principais erros da fase pré-analítica de exames laboratoriais. Revista Brasileira de Análises Clínicas.
Plebani, M. (2017). Os principais erros da fase pré-analítica de exames laboratoriais. Revista Brasileira de Análises Clínicas. https://rbac.org.br/artigos/os-principais-erros-da-fase-pre-analitica-de-exames-laboratoriais/
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J. & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da Pesquisa Científica. Santa Maria: Editora da UFSM
Portes, L. A. C., & De Figueiredo Junior, H. S. (2023). Fase pré-analítica do exame sanguíneo: Revisão de literatura das variáveis que comprometem o seu sucesso. Revista de Saúde, 14(2), 19–26.
Ramos, L. R., et al. (2020). Avaliação de variáveis pré-analíticas em exames laboratoriais de um hospital universitário. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 56.
Ramos, L. R., Oliveira, M. V., & Souza, C. L. (2021). Avaliação de variáveis pré-analíticas em exames laboratoriais de pacientes atendidos no Laboratório Central de Vitória da Conquista. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 56, e1432020.
Sá, A. C. M. G. N., et al. (2023). Intervalos de referência de hemograma da população adulta brasileira. Revista Brasileira de Epidemiologia.
Silva, G. L. (2024). Incidência de erros pré-analíticos em exames laboratoriais: Impactos e consequências para os pacientes.
Silva, R. A. R., et al. (2022). Pesquisas, vivências e práticas de educação em saúde. Fiocruz. https://books.scielo.org/id/jnj37/pdf/silva-9786586545722.pdf
Snyder, H. (2019). Revisão da literatura como metodologia de pesquisa: uma visão geral e diretrizes. Revista de Pesquisa Empresarial. 104, 333–9.
Souza, R. K. L., et al. (2021). Não conformidades na fase pré-analítica identificadas em um laboratório de análises clínicas. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial. https://www.scielo.br/j/jbpml/a/HQsR8dSY39mfvZs84zjbDsQ/?lang=pt
Tischler, T. T. (2021). Erros laboratoriais da fase pré-analítica e suas interferências no laudo laboratorial: Uma revisão de literatura.
EBSERH – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. (2023). Hematologia: Hemograma completo – POP.UACAP.019 (versão 02). Brasília: EBSERH.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Maria Alice Barbosa Serique, Adria Jamara Marques da Silva, Albesson de Souza Cruz, Debora Cristine de Souza Menezes, Emanuelle Marinho Pinheiro, Maria Eduarda Oliveira da Silva

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
1) Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
2) Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
3) Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work.
