Cuidados de enfermagem relacionados ao hemograma - preparo do paciente e prevenção de erros pré-analíticos: Uma revisão de literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i12.50189Palavras-chave:
Erros pré-analíticos, Hemogram, Enfermagem, Segurança do paciente.Resumo
Introdução: O hemograma é um dos exames laboratoriais mais solicitados na prática clínica e sua confiabilidade depende fortemente da fase pré-analítica, na qual predominam erros relacionados ao preparo do paciente, à coleta, ao manuseio e ao transporte das amostras. Esses erros podem levar a diagnósticos equivocados, atrasos terapêuticos e riscos à segurança do paciente. Objetivo: Sintetizar as evidências disponíveis sobre os principais erros pré-analíticos relacionados ao hemograma e descrever os cuidados de enfermagem voltados ao preparo do paciente e à prevenção dessas falhas. Metodologia: Revisão integrativa da literatura, conduzida de acordo com as recomendações do PRISMA, em bases de dados nacionais e internacionais (MEDLINE, SciELO, LILACS e BDENF), utilizando descritores relacionados a hemograma, erros pré-analíticos e enfermagem. Resultados e discussão: Os estudos analisados apontam que os erros pré-analíticos mais frequentes incluem preparo inadequado do paciente (jejum, uso de medicamentos, postura), tempo de torniquete prolongado, ordem de coleta incorreta, uso inadequado de anticoagulantes, hemólise, volume insuficiente de amostra, identificação equivocada do paciente e falhas no registro de informações essenciais. Intervenções como orientações verbais padronizadas, materiais educativos ilustrados, checklists, treinamentos simulados, uso de formulários digitais e monitoramento de indicadores de qualidade apresentaram impacto positivo na redução de não conformidades. Considerações finais: A fase pré-analítica do hemograma é crítica para a segurança do paciente e a acurácia diagnóstica. A atuação qualificada da enfermagem, aliada à adoção de protocolos padronizados e à educação permanente, é determinante para minimizar erros e garantir resultados confiáveis.
Referências
Aguiar, C., et al. (2018). A importância do enfermeiro na fase pré-analítica de exames laboratoriais. Revista Científica Eletrônica de Enfermagem – FAEF. https://www.researchgate.net/publication/323456789_A_Importancia_do_Enfermeiro_na_Fase_Pre-Analitica_de_Exames_Laboratoriais
Almeida, J., Santos, M., & Lopes, A. (2023). Checklist de enfermagem para coleta de hemograma: Estudo controlado. Revista Brasileira de Enfermagem Clínica, 15(2), 45–53.
Andrade, F., Costa, A., & Moura, C. (2024). Avaliação de um formulário digital pré-coleta para reduzir informações faltantes. Revista Saúde & Tecnologia em
Enfermagem, 10(1), 101–110.
Araújo, S. M., Silva, K. M. F., & Araújo, A. D. S. (2021). Falsas trombocitopenias sob influência de erros pré-analíticos da coleta. Hematology, Transfusion and Cell Therapy, 43, S426.
Barbosa, R., Teixeira, L., & Prado, S. (2021). Pacientes em uso de anticoagulantes: Protocolo de enfermagem para amostras confiáveis. Revista Brasileira de Hematologia e Enfermagem, 8(3), 67–75.
França Monteiro, G., & Do Egito, E. M. N. (2024). Importância da fase pré–analítica e seus impactos nos exames laboratoriais. Brazilian Journal of Biological Sciences, 11(25), e100.
Güner, Y., et al. (2025). Evaluation of specimen rejection rates in the preanalytical phase and nurses’ experiences: A mixed design study. BMC Nursing, 24(1), 705. https://doi.org/10.1186/s12912-025-01192-3
Iqbal, M. S., et al. (2023). Preanalytical errors in a hematology laboratory: An experience from a tertiary care center. Diagnostics, 13(4), 591. https://doi.org/10.3390/diagnostics13040591
Kummer, L. W., et al. (2024). Principais erros pré-analíticos em laboratórios de análises clínicas. Revista de Ciências da Saúde – REVIVA, 3(2).
Le, R. D., et al. (2019). Significant reduction in preanalytical errors for nonphlebotomy blood draws after implementation of a novel integrated specimen collection module. American Journal of Clinical Pathology, 146(4), 456–461.
Lima, R. B. F., Kalb, R. S. K., & Dos Santos, B. A. (2020). Principais erros pré-analíticos em laboratórios de análises clínicas. Revista Brasileira de Ciências da Saúde. https://www.researchgate.net/publication/356794240
Lima, R. B. F., Kalb, R. S. K., & Dos Santos, B. A. (2022). Estudo de prevalência da incidência de erros pré-analíticos em exames laboratoriais de cães do Distrito Federal. Programa de Iniciação Científica-PIC/UniCEUB: Relatórios de Pesquisa.
Lippi, G., & Plebani, M. (2020). Potential preanalytical and analytical vulnerabilities in the laboratory diagnosis of COVID-19. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 58(7), 1070–1076. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32172228/
Llopis, J. M., et al. (2019). Padronização de práticas assistenciais em enfermagem: Impacto na redução de erros pré-analíticos. Revista Latino-Americana de Enfermagem. https://www.scielo.br/j/rlae/
Milczarski, V. L. C., et al. (2024). Avaliação laboratorial dos interferentes pré-analíticos em exames de hemostasia por diferentes metodologias. Hematology,
Transfusion and Cell Therapy, 46(S4), S169–S170.
Monteiro, G. F., Ribeiro, V. S., et al. (2024). Importância da fase pré-analítica e seus impactos nos resultados laboratoriais. Brazilian Journal of Biomedical Sciences.
Morais, R. P. G., et al. (2023). Interferências dos fatores pré-analíticos nos exames laboratoriais. Revista Interdisciplinar em Saúde, 10(23587490).
Muniz, B. K., Rossoni, A. C., & Santos, R. S. (2025). Interferências dos fatores pré-analíticos em amostras de sangue: Uma revisão. Revista Foco.
Oliveira, R. G. A. M., & Silva, G. A. F. (2022). Os principais erros da fase pré-analítica de exames laboratoriais. Revista Brasileira de Análises Clínicas.
Plebani, M. (2017). Os principais erros da fase pré-analítica de exames laboratoriais. Revista Brasileira de Análises Clínicas. https://rbac.org.br/artigos/os-principais-erros-da-fase-pre-analitica-de-exames-laboratoriais/
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J. & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da Pesquisa Científica. Santa Maria: Editora da UFSM
Portes, L. A. C., & De Figueiredo Junior, H. S. (2023). Fase pré-analítica do exame sanguíneo: Revisão de literatura das variáveis que comprometem o seu sucesso. Revista de Saúde, 14(2), 19–26.
Ramos, L. R., et al. (2020). Avaliação de variáveis pré-analíticas em exames laboratoriais de um hospital universitário. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 56.
Ramos, L. R., Oliveira, M. V., & Souza, C. L. (2021). Avaliação de variáveis pré-analíticas em exames laboratoriais de pacientes atendidos no Laboratório Central de Vitória da Conquista. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 56, e1432020.
Sá, A. C. M. G. N., et al. (2023). Intervalos de referência de hemograma da população adulta brasileira. Revista Brasileira de Epidemiologia.
Silva, G. L. (2024). Incidência de erros pré-analíticos em exames laboratoriais: Impactos e consequências para os pacientes.
Silva, R. A. R., et al. (2022). Pesquisas, vivências e práticas de educação em saúde. Fiocruz. https://books.scielo.org/id/jnj37/pdf/silva-9786586545722.pdf
Snyder, H. (2019). Revisão da literatura como metodologia de pesquisa: uma visão geral e diretrizes. Revista de Pesquisa Empresarial. 104, 333–9.
Souza, R. K. L., et al. (2021). Não conformidades na fase pré-analítica identificadas em um laboratório de análises clínicas. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial. https://www.scielo.br/j/jbpml/a/HQsR8dSY39mfvZs84zjbDsQ/?lang=pt
Tischler, T. T. (2021). Erros laboratoriais da fase pré-analítica e suas interferências no laudo laboratorial: Uma revisão de literatura.
EBSERH – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. (2023). Hematologia: Hemograma completo – POP.UACAP.019 (versão 02). Brasília: EBSERH.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Maria Alice Barbosa Serique, Adria Jamara Marques da Silva, Albesson de Souza Cruz, Debora Cristine de Souza Menezes, Emanuelle Marinho Pinheiro, Maria Eduarda Oliveira da Silva
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
