Cuidados de enfermería relacionados con el hemograma - preparación del paciente y prevención de errores preanalíticos: Una revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i12.50189Palabras clave:
Errores preanalíticos, Hemograma, Enfermería, Seguridad del paciente.Resumen
Introducción: El hemograma es uno de los exámenes de laboratorio más solicitados en la práctica clínica y su confiabilidad depende en gran medida de la fase preanalítica, en la que predominan errores relacionados con la preparación del paciente, la recolección, el manejo y el transporte de las muestras. Estos errores pueden generar diagnósticos equivocados, retrasos terapéuticos y riesgos para la seguridad del paciente. Objetivo: Sintetizar las evidencias disponibles sobre los principales errores preanalíticos relacionados con el hemograma y describir los cuidados de enfermería dirigidos a la preparación del paciente y a la prevención de estas fallas. Metodología: Revisión integradora de la literatura, realizada de acuerdo con las recomendaciones PRISMA, en bases de datos nacionales e internacionales (MEDLINE, SciELO, LILACS y BDENF), utilizando descriptores relacionados con hemograma, errores preanalíticos y enfermería. Resultados y discusión: Los estudios analizados señalan que los errores preanalíticos más frecuentes incluyen preparación inadecuada del paciente (ayuno, uso de medicamentos, posición), tiempo prolongado de torniquete, orden de extracción incorrecta, uso inadecuado de anticoagulantes, hemólisis, volumen insuficiente de muestra, identificación errónea del paciente y fallas en el registro de información esencial. Intervenciones como orientaciones verbales estandarizadas, materiales educativos ilustrados, listas de verificación, entrenamientos simulados, formularios digitales y monitoreo de indicadores de calidad demostraron impacto positivo en la reducción de no conformidades. Consideraciones finales: La fase preanalítica del hemograma es determinante para la seguridad del paciente y la exactitud diagnóstica. La actuación calificada de enfermería, aliada a la adopción de protocolos estandarizados y a la educación permanente, es fundamental para minimizar errores y garantizar resultados confiables.
Referencias
Aguiar, C., et al. (2018). A importância do enfermeiro na fase pré-analítica de exames laboratoriais. Revista Científica Eletrônica de Enfermagem – FAEF. https://www.researchgate.net/publication/323456789_A_Importancia_do_Enfermeiro_na_Fase_Pre-Analitica_de_Exames_Laboratoriais
Almeida, J., Santos, M., & Lopes, A. (2023). Checklist de enfermagem para coleta de hemograma: Estudo controlado. Revista Brasileira de Enfermagem Clínica, 15(2), 45–53.
Andrade, F., Costa, A., & Moura, C. (2024). Avaliação de um formulário digital pré-coleta para reduzir informações faltantes. Revista Saúde & Tecnologia em
Enfermagem, 10(1), 101–110.
Araújo, S. M., Silva, K. M. F., & Araújo, A. D. S. (2021). Falsas trombocitopenias sob influência de erros pré-analíticos da coleta. Hematology, Transfusion and Cell Therapy, 43, S426.
Barbosa, R., Teixeira, L., & Prado, S. (2021). Pacientes em uso de anticoagulantes: Protocolo de enfermagem para amostras confiáveis. Revista Brasileira de Hematologia e Enfermagem, 8(3), 67–75.
França Monteiro, G., & Do Egito, E. M. N. (2024). Importância da fase pré–analítica e seus impactos nos exames laboratoriais. Brazilian Journal of Biological Sciences, 11(25), e100.
Güner, Y., et al. (2025). Evaluation of specimen rejection rates in the preanalytical phase and nurses’ experiences: A mixed design study. BMC Nursing, 24(1), 705. https://doi.org/10.1186/s12912-025-01192-3
Iqbal, M. S., et al. (2023). Preanalytical errors in a hematology laboratory: An experience from a tertiary care center. Diagnostics, 13(4), 591. https://doi.org/10.3390/diagnostics13040591
Kummer, L. W., et al. (2024). Principais erros pré-analíticos em laboratórios de análises clínicas. Revista de Ciências da Saúde – REVIVA, 3(2).
Le, R. D., et al. (2019). Significant reduction in preanalytical errors for nonphlebotomy blood draws after implementation of a novel integrated specimen collection module. American Journal of Clinical Pathology, 146(4), 456–461.
Lima, R. B. F., Kalb, R. S. K., & Dos Santos, B. A. (2020). Principais erros pré-analíticos em laboratórios de análises clínicas. Revista Brasileira de Ciências da Saúde. https://www.researchgate.net/publication/356794240
Lima, R. B. F., Kalb, R. S. K., & Dos Santos, B. A. (2022). Estudo de prevalência da incidência de erros pré-analíticos em exames laboratoriais de cães do Distrito Federal. Programa de Iniciação Científica-PIC/UniCEUB: Relatórios de Pesquisa.
Lippi, G., & Plebani, M. (2020). Potential preanalytical and analytical vulnerabilities in the laboratory diagnosis of COVID-19. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 58(7), 1070–1076. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32172228/
Llopis, J. M., et al. (2019). Padronização de práticas assistenciais em enfermagem: Impacto na redução de erros pré-analíticos. Revista Latino-Americana de Enfermagem. https://www.scielo.br/j/rlae/
Milczarski, V. L. C., et al. (2024). Avaliação laboratorial dos interferentes pré-analíticos em exames de hemostasia por diferentes metodologias. Hematology,
Transfusion and Cell Therapy, 46(S4), S169–S170.
Monteiro, G. F., Ribeiro, V. S., et al. (2024). Importância da fase pré-analítica e seus impactos nos resultados laboratoriais. Brazilian Journal of Biomedical Sciences.
Morais, R. P. G., et al. (2023). Interferências dos fatores pré-analíticos nos exames laboratoriais. Revista Interdisciplinar em Saúde, 10(23587490).
Muniz, B. K., Rossoni, A. C., & Santos, R. S. (2025). Interferências dos fatores pré-analíticos em amostras de sangue: Uma revisão. Revista Foco.
Oliveira, R. G. A. M., & Silva, G. A. F. (2022). Os principais erros da fase pré-analítica de exames laboratoriais. Revista Brasileira de Análises Clínicas.
Plebani, M. (2017). Os principais erros da fase pré-analítica de exames laboratoriais. Revista Brasileira de Análises Clínicas. https://rbac.org.br/artigos/os-principais-erros-da-fase-pre-analitica-de-exames-laboratoriais/
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J. & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da Pesquisa Científica. Santa Maria: Editora da UFSM
Portes, L. A. C., & De Figueiredo Junior, H. S. (2023). Fase pré-analítica do exame sanguíneo: Revisão de literatura das variáveis que comprometem o seu sucesso. Revista de Saúde, 14(2), 19–26.
Ramos, L. R., et al. (2020). Avaliação de variáveis pré-analíticas em exames laboratoriais de um hospital universitário. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 56.
Ramos, L. R., Oliveira, M. V., & Souza, C. L. (2021). Avaliação de variáveis pré-analíticas em exames laboratoriais de pacientes atendidos no Laboratório Central de Vitória da Conquista. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 56, e1432020.
Sá, A. C. M. G. N., et al. (2023). Intervalos de referência de hemograma da população adulta brasileira. Revista Brasileira de Epidemiologia.
Silva, G. L. (2024). Incidência de erros pré-analíticos em exames laboratoriais: Impactos e consequências para os pacientes.
Silva, R. A. R., et al. (2022). Pesquisas, vivências e práticas de educação em saúde. Fiocruz. https://books.scielo.org/id/jnj37/pdf/silva-9786586545722.pdf
Snyder, H. (2019). Revisão da literatura como metodologia de pesquisa: uma visão geral e diretrizes. Revista de Pesquisa Empresarial. 104, 333–9.
Souza, R. K. L., et al. (2021). Não conformidades na fase pré-analítica identificadas em um laboratório de análises clínicas. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial. https://www.scielo.br/j/jbpml/a/HQsR8dSY39mfvZs84zjbDsQ/?lang=pt
Tischler, T. T. (2021). Erros laboratoriais da fase pré-analítica e suas interferências no laudo laboratorial: Uma revisão de literatura.
EBSERH – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. (2023). Hematologia: Hemograma completo – POP.UACAP.019 (versão 02). Brasília: EBSERH.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Maria Alice Barbosa Serique, Adria Jamara Marques da Silva, Albesson de Souza Cruz, Debora Cristine de Souza Menezes, Emanuelle Marinho Pinheiro, Maria Eduarda Oliveira da Silva
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
