Análisis de la epidemiología clínica de la Alergia a la Proteína de la Leche de Vaca (APLV): Un estudio de revisión integrativa

Resumen

Introducción: En la población pediátrica, la alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV) destaca como la afección inmunológica más prevalente. Caracterizada por la respuesta del sistema inmunológico a las proteínas de la leche, como la caseína, la alfa-lactoalbúmina y la betalactoglobulina, las manifestaciones clínicas varían en función del mecanismo inmunológico implicado. La hipersensibilidad de tipo I, mediada por IgE, presenta síntomas como urticaria, angioedema y problemas respiratorios, mientras que la hipersensibilidad de tipo IV se asocia a manifestaciones gastrointestinales. Además, la alergia mixta, que involucra ambos mecanismos, se manifiesta en afecciones como dermatitis atópica, esofagitis eosinofílica, gastroenteropatía eosinofílica y asma. Estas manifestaciones, que generalmente comienzan en los primeros años de vida, destacan la sensibilidad de la primera infancia a la salud y la nutrición, lo que influye en la calidad de vida a lo largo del camino. Objetivo: analizar el perfil epidemiológico y clínico de los pacientes pediátricos con APLV. Metodología: revisión integradora en las bases de datos MEDLINE, LILACS e IBECS, con los descriptores: "clinical epidemiology" AND "milk hypersensitivity" AND ("child" OR "child, preschool"). De los 66 artículos encontrados, se seleccionaron 15. Resultados: La incidencia de la hipersensibilidad a la proteína de la leche de vaca en el primer año de vida fue de alrededor del 2 al 3 % en los países desarrollados, donde la infección por alergia alimentaria es más común en la primera infancia. En una cohorte de 2985 niños, el 20 % presentó síntomas relacionados con la leche en la infancia, entre los 2 y los 4 años, pero la mayoría (94 %) superó estos síntomas durante la adolescencia. Un estudio realizado en un hospital universitario de Omán, en el que participaron 164 pacientes alérgicos, reveló que 78 de ellos presentaban sensibilización a la leche de vaca, con diversas manifestaciones, como eccema, urticaria, anafilaxia, síntomas gastrointestinales, asma, rinitis y angioedema (AL-TAMEMI et al., 2018). La prevalencia de los síntomas cutáneos fue notable, afectando al 77 % de los pacientes, incluyendo dermatitis atópica, urticaria, angioedema, prurito, pitiriasis alba y xerosis propiamente dicha. Además, se observaron síntomas respiratorios en aproximadamente el 26 % de los pacientes, mientras que los síntomas gastrointestinales fueron reportados por alrededor del 42 % de los casos (RUIZ SÁNCHEZ, 2018). Conclusiones: Los estudios analizados revelaron la complejidad de las manifestaciones clínicas de la alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV), destacando la diversidad de síntomas, con un predominio significativo de reacciones clínicas.