Hipercalcemia independiente de PTH associada con granulomatosis inducida por inyección de aceite mineral: Informe de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i9.49471Palabras clave:
Hipercalcemia, Aceite mineral, Enfermedad granulomatosa crónica, Técnicas cosméticas.Resumen
La inyección de aceite mineral con fines de mejora estética es un problema de salud pública, ya que puede desencadenar respuestas inflamatorias crónicas y la formación de granulomas. Aunque rara, la inflamación granulomatosa puede llevar a hipercalcemia no dependiente de PTH a través de la producción ectópica de 1,25-dihidroxivitamina D (calcitriol) por macrófagos activados. Este informe tiene como objetivo presentar um estudio de caso clínico de un hombre de 42 años con antecedentes de inyecciones intramusculares de aceite mineral que presentó hipercalcemia grave, nefrocalcinosis, nefrolitiasis y enfermedad renal crónica. Los análisis de laboratorio revelaron niveles séricos elevados de calcio y fosfato, paratormona (PTH) suprimida, 25-hidroxivitamina D baja y calcitriol marcadamente elevado. El paciente respondió bien al tratamiento con prednisona oral y hemodiálisis, lo que llevó a la normalización de los niveles de calcio. Este caso resalta la necesidad de considerar la granulomatosis inducida por aceite mineral como una causa potencial de hipercalcemia no dependiente de PTH, especialmente en pacientes con antecedentes de procedimientos estéticos que implican sustancias a base de aceite.
Referencias
Agrawal, N., Altiner, S., Mezitis, N. H. E., & Helbig, S. (2013). Silicone-induced granuloma after injection for cosmetic purposes: a rare entity of calcitriol-mediated hypercalcemia. Case Reports in Medicine, 2013, 807292. https://doi.org/10.1155/2013/807292
Brunette, M. G., Chan, M., Ferriere, C., & Roberts, K. D. (1978). Site of 1,25(OH)2 vitamin D3 synthesis in the kidney. Nature, 276(5685), 287–289. https://doi.org/10.1038/276287a0
Camuzard, O., Dumas, P., Foissac, R., Fernandez, J., David, S., Balaguer, T., Chignon-Sicard, B., & Dumontier, C. (2014). Severe granulomatous reaction associated with hypercalcemia occurring after silicone soft tissue augmentation of the buttocks: a case report. Aesthetic Plastic Surgery, 38(1), 95–99.
Cong, X., Shen, L., & Gu, X. (2018). Current opinions on nephrolithiasis associated with primary hyperparathyroidism. Urolithiasis, 46(5), 453–457. https://doi.org/10.1007/s00240-018-1038-x
El Muayed, M., Costas, A. A., & Pick, A. J. (2010). 1,25-Dihydroxyvitamin D-mediated hypercalcemia in oleogranulomatous mastitis (paraffinoma), ameliorated by glucocorticoid administration. Endocrine Practice, 16(1), 102-106. https://doi.org/10.4158/EP09008.CRR
Eldrup, E., Theilade, S., Lorenzen, M., Andreassen, C. H., Poulsen, J. E., Nielsen, D., Hansen, D., El Fassi, J. O., Berg, P., Bagi, A., Jørgensen, M. B., & Jensen, M. B. (s.d.). Hypercalcemia after cosmetic oil injections: Unravelling etiology, pathogenesis and severity. Journal of Bone and Mineral Research. https://doi.org/10.1002/JBMR.4179
Funt, D., & Pavicic, T. (2013). Dermal fillers in aesthetics: an overview of adverse events and treatment approaches. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 6, 295–316. https://doi.org/10.2147/CCID.S50546
Granda, M. L., & Huang, L. E. (2017). Silicone Injection-Related Granulomatous Hypercalcemia. The American Journal of the Medical Sciences, 353(5), 492–494. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2016.04.018
Gyldenløve, M., Rørvig, S., Skov, L., & Hansen, D. (2014). Severe hypercalcaemia, nephrocalcinosis, and multiple paraffinomas caused by paraffin oil injections in a young bodybuilder. The Lancet, 383(9934), 2098.
Hindi, S. M., Wang, Y., Jones, K. D., Nussbaum, J. C., Chang, Y., Masharani, U., Bikle, D., Shoback, D. M., & Hsiao, E. C. (2015). A Case of Hypercalcemia and Overexpression of CYP27B1 in Skeletal Muscle Lesions in a Patient with HIV Infection After Cosmetic Injections with Polymethylmethacrylate (PMMA) for Wasting. Calcified Tissue International, 97(6), 634–639. https://doi.org/10.1007/s00223-015-0048-8
ISAPS. (2014). ISAPS Global Stat Results. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Recuperado de http://www.isaps.org/Media/Default/globalstatistics/2014%20ISAPS%20Global%20Stat%20Results.pdf
Jacobs, T. P., & Bilezikian, J. P. (2005). Rare Causes of Hypercalcemia. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 90(11), 6316–6322.
Kallas, M., Green, F., Hewison, M., White, C., & Kline, G. (2010). Rare causes of calcitriol-mediated hypercalcemia: A case report and literature review. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(7), 3111–3117. https://doi.org/10.1210/jc.2009-2673
Khan, O., & Sim, J. J. (2010). Silicone-induced granulomas and renal failure. Dialysis & Transplantation, 39(6), 254–259. https://doi.org/10.1002/dat.20448
Kozeny, G. A., Barbato, A. L., Bansal, V. K., Vertuno, L. L., & Hano, J. E. (1984). Hypercalcemia associated with silicone-induced granulomas. The New England Journal of Medicine, 311(17), 1103–1105. https://doi.org/10.1056/NEJM198410253111707
Loke, S. C., & Leow, M. K. (2005). Calcinosis cutis with siliconomas complicated by hypercalcemia. Endocrine Practice, 11(5), 341–345.
Melnick, S., Abaroa-Salvatierra, A., & Deshmukh, M. (2016). Calcitriol mediated hypercalcaemia with silicone granulomas due to cosmetic injection. BMJ Case Reports, 2016. https://doi.org/10.1136/bcr-2016-217269
Pereira, A. S., Siqueira, C. R., Lacerda, C. R., & Siqueira, C. B. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria. Editora da UFSM.
Minisola, S., Pepe, J., Piemonte, S., & Cipriani, C. (2015). The diagnosis and management of hypercalcaemia. BMJ, 350, h2723. https://doi.org/10.1136/bmj.h2723
Negri, A. L., Rosa Diez, G., Del Valle, E., Piulats, E., Greloni, G., Quevedo, A., Varela, F., Diehl, M., & Bevione, P. (2014). Hypercalcemia secondary to granulomatous disease caused by the injection of methacrylate: a case series. Clinical Cases in Mineral and Bone Metabolism, 11(1), 44–48.
Pellicciotti, F., Giusti, A., Gelli, M. C., Foderaro, S., Ferrari, A., & Pioli, G. (2012). Challenges in the differential diagnosis of hypercalcemia: A case of hypercalcemia with normal PTH level. World Journal of Clinical Oncology, 3(1), 7–11. https://doi.org/10.5306/wjco.v3.i1.7
Pellitteri, P. K. (2010). Evaluation of hypercalcemia in relation to hyperparathyroidism. Otolaryngologic Clinics of North America, 43(2), 389–397. https://doi.org/10.1016/j.otc.2009.12.001
Shirvani, A., Palermo, N. E., & Holick, M. F. (2019). Man of Steel Syndrome: Silicone and Mineral Oil Injections With Associated Hypercalcemia, Hypophosphatemia, and Proximal Muscle Weakness. JBMR Plus, 3(10), e10208. https://doi.org/10.1002/jbm4.10208
Watad, A., Bragazzi, N. L., McGonagle, D., Adawi, M., Bridgewood, C., Damiani, G., Alijotas-Reig, J., Esteve-Valverde, E., Quaresma, M., Amital, H., & Shoenfeld, Y. (2019). Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA) demonstrates distinct autoimmune and autoinflammatory disease associations according to the adjuvant subtype: Insights from an analysis of 500 cases. Clinical Immunology, 203, 1–8. https://doi.org/10.1016/j.clim.2019.03.007
Yahyavi, S. K., Theilade, S., Hansen, D., Berg, J. O., Andreassen, C. H., Lorenzen, M., Jørgensen, A., Juul, A., Faber, J., Eldrup, E., & Jensen, M. B. (2022). Treatment options for hypercalcemia after cosmetic oil injections: Lessons from human tissue cultures and a pilot intervention study. Bone, 154, 116244. https://doi.org/10.1016/j.bone.2021.116244
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 João Pedro Belo Osório Salzano Lago, Marcelo Pereira da Silva, Beatriz Maria de Brito Freitas, Maria Eduarda Belo Osório Salzano Lago, Isabela Paes de Sá Machado

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
