Hipercalcemia PTH-independente associada a granulomatose induzida por óleo mineral: Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i9.49471Palavras-chave:
Hipercalcemia, Óleo mineral, Doença granulomatosa crônica, Procedimento estético.Resumo
A injeção de óleo mineral para fins de aprimoramento estético é uma preocupação de saúde pública pois pode desencadear respostas inflamatórias crônicas e a formação de granulomas. A inflamação granulomatosa pode levar à hipercalcemia PTH-independente por meio da produção ectópica de 1,25-di-hidroxivitamina D (calcitriol) por macrófagos ativados. A pesquisa tem o objetivo de apresentar um estudo de caso clínico envolvendo um homem de 42 anos com histórico de injeções intramusculares de óleo mineral que se apresentou com hipercalcemia grave, nefrocalcinose, nefrolitíase e doença renal crônica. Exames laboratoriais revelaram cálcio e fosfato séricos elevados, paratormônio (PTH) suprimido, 25-hidroxivitamina D baixa e calcitriol marcadamente elevado. O paciente respondeu bem ao tratamento com prednisona oral e hemodiálise, resultando na normalização dos níveis de cálcio. Este caso enfatiza a necessidade de considerar a granulomatose induzida por óleo mineral como uma causa potencial de hipercalcemia não dependente de PTH, especialmente em pacientes com histórico de procedimentos estéticos que envolvem substâncias à base de óleo.
Referências
Agrawal, N., Altiner, S., Mezitis, N. H. E., & Helbig, S. (2013). Silicone-induced granuloma after injection for cosmetic purposes: a rare entity of calcitriol-mediated hypercalcemia. Case Reports in Medicine, 2013, 807292. https://doi.org/10.1155/2013/807292
Brunette, M. G., Chan, M., Ferriere, C., & Roberts, K. D. (1978). Site of 1,25(OH)2 vitamin D3 synthesis in the kidney. Nature, 276(5685), 287–289. https://doi.org/10.1038/276287a0
Camuzard, O., Dumas, P., Foissac, R., Fernandez, J., David, S., Balaguer, T., Chignon-Sicard, B., & Dumontier, C. (2014). Severe granulomatous reaction associated with hypercalcemia occurring after silicone soft tissue augmentation of the buttocks: a case report. Aesthetic Plastic Surgery, 38(1), 95–99.
Cong, X., Shen, L., & Gu, X. (2018). Current opinions on nephrolithiasis associated with primary hyperparathyroidism. Urolithiasis, 46(5), 453–457. https://doi.org/10.1007/s00240-018-1038-x
El Muayed, M., Costas, A. A., & Pick, A. J. (2010). 1,25-Dihydroxyvitamin D-mediated hypercalcemia in oleogranulomatous mastitis (paraffinoma), ameliorated by glucocorticoid administration. Endocrine Practice, 16(1), 102-106. https://doi.org/10.4158/EP09008.CRR
Eldrup, E., Theilade, S., Lorenzen, M., Andreassen, C. H., Poulsen, J. E., Nielsen, D., Hansen, D., El Fassi, J. O., Berg, P., Bagi, A., Jørgensen, M. B., & Jensen, M. B. (s.d.). Hypercalcemia after cosmetic oil injections: Unravelling etiology, pathogenesis and severity. Journal of Bone and Mineral Research. https://doi.org/10.1002/JBMR.4179
Funt, D., & Pavicic, T. (2013). Dermal fillers in aesthetics: an overview of adverse events and treatment approaches. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 6, 295–316. https://doi.org/10.2147/CCID.S50546
Granda, M. L., & Huang, L. E. (2017). Silicone Injection-Related Granulomatous Hypercalcemia. The American Journal of the Medical Sciences, 353(5), 492–494. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2016.04.018
Gyldenløve, M., Rørvig, S., Skov, L., & Hansen, D. (2014). Severe hypercalcaemia, nephrocalcinosis, and multiple paraffinomas caused by paraffin oil injections in a young bodybuilder. The Lancet, 383(9934), 2098.
Hindi, S. M., Wang, Y., Jones, K. D., Nussbaum, J. C., Chang, Y., Masharani, U., Bikle, D., Shoback, D. M., & Hsiao, E. C. (2015). A Case of Hypercalcemia and Overexpression of CYP27B1 in Skeletal Muscle Lesions in a Patient with HIV Infection After Cosmetic Injections with Polymethylmethacrylate (PMMA) for Wasting. Calcified Tissue International, 97(6), 634–639. https://doi.org/10.1007/s00223-015-0048-8
ISAPS. (2014). ISAPS Global Stat Results. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Recuperado de http://www.isaps.org/Media/Default/globalstatistics/2014%20ISAPS%20Global%20Stat%20Results.pdf
Jacobs, T. P., & Bilezikian, J. P. (2005). Rare Causes of Hypercalcemia. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 90(11), 6316–6322.
Kallas, M., Green, F., Hewison, M., White, C., & Kline, G. (2010). Rare causes of calcitriol-mediated hypercalcemia: A case report and literature review. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(7), 3111–3117. https://doi.org/10.1210/jc.2009-2673
Khan, O., & Sim, J. J. (2010). Silicone-induced granulomas and renal failure. Dialysis & Transplantation, 39(6), 254–259. https://doi.org/10.1002/dat.20448
Kozeny, G. A., Barbato, A. L., Bansal, V. K., Vertuno, L. L., & Hano, J. E. (1984). Hypercalcemia associated with silicone-induced granulomas. The New England Journal of Medicine, 311(17), 1103–1105. https://doi.org/10.1056/NEJM198410253111707
Loke, S. C., & Leow, M. K. (2005). Calcinosis cutis with siliconomas complicated by hypercalcemia. Endocrine Practice, 11(5), 341–345.
Melnick, S., Abaroa-Salvatierra, A., & Deshmukh, M. (2016). Calcitriol mediated hypercalcaemia with silicone granulomas due to cosmetic injection. BMJ Case Reports, 2016. https://doi.org/10.1136/bcr-2016-217269
Pereira, A. S., Siqueira, C. R., Lacerda, C. R., & Siqueira, C. B. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free ebook]. Santa Maria. Editora da UFSM.
Minisola, S., Pepe, J., Piemonte, S., & Cipriani, C. (2015). The diagnosis and management of hypercalcaemia. BMJ, 350, h2723. https://doi.org/10.1136/bmj.h2723
Negri, A. L., Rosa Diez, G., Del Valle, E., Piulats, E., Greloni, G., Quevedo, A., Varela, F., Diehl, M., & Bevione, P. (2014). Hypercalcemia secondary to granulomatous disease caused by the injection of methacrylate: a case series. Clinical Cases in Mineral and Bone Metabolism, 11(1), 44–48.
Pellicciotti, F., Giusti, A., Gelli, M. C., Foderaro, S., Ferrari, A., & Pioli, G. (2012). Challenges in the differential diagnosis of hypercalcemia: A case of hypercalcemia with normal PTH level. World Journal of Clinical Oncology, 3(1), 7–11. https://doi.org/10.5306/wjco.v3.i1.7
Pellitteri, P. K. (2010). Evaluation of hypercalcemia in relation to hyperparathyroidism. Otolaryngologic Clinics of North America, 43(2), 389–397. https://doi.org/10.1016/j.otc.2009.12.001
Shirvani, A., Palermo, N. E., & Holick, M. F. (2019). Man of Steel Syndrome: Silicone and Mineral Oil Injections With Associated Hypercalcemia, Hypophosphatemia, and Proximal Muscle Weakness. JBMR Plus, 3(10), e10208. https://doi.org/10.1002/jbm4.10208
Watad, A., Bragazzi, N. L., McGonagle, D., Adawi, M., Bridgewood, C., Damiani, G., Alijotas-Reig, J., Esteve-Valverde, E., Quaresma, M., Amital, H., & Shoenfeld, Y. (2019). Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA) demonstrates distinct autoimmune and autoinflammatory disease associations according to the adjuvant subtype: Insights from an analysis of 500 cases. Clinical Immunology, 203, 1–8. https://doi.org/10.1016/j.clim.2019.03.007
Yahyavi, S. K., Theilade, S., Hansen, D., Berg, J. O., Andreassen, C. H., Lorenzen, M., Jørgensen, A., Juul, A., Faber, J., Eldrup, E., & Jensen, M. B. (2022). Treatment options for hypercalcemia after cosmetic oil injections: Lessons from human tissue cultures and a pilot intervention study. Bone, 154, 116244. https://doi.org/10.1016/j.bone.2021.116244
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