Terapêutica atual e perspectivas futuras da imunoterapia por meio dos Receptores de Antígenos Quiméricos (CARs) em células T no tratamento da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV): Uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i6.49137Palavras-chave:
Imunoterapia Celular Adotiva, Terapia CAR com Células T, Terapia por Receptor de Antígeno Quimérico, Vírus da Imunodeficiência Humana, HIV.Resumo
A Terapia Antirretroviral (TARV) controla o HIV, mas não erradica o vírus, exigindo tratamento vitalício. A imunoterapia CAR-T (Receptores de Antígenos Quiméricos), surge como uma abordagem terapêutica promissora. Objetivou-se analisar as evidências atuais, limitações e perspectivas futuras da imunoterapia CAR-T para o HIV. Trata-se de uma revisão sistemática seguindo as diretrizes PRISMA2020 e do protocolo SWIM, a busca ocorreu nas bases PubMed, Embase, Scopus e Web Of Science, adicionando buscas complementares nas plataformas ScienceDirect, Nature e ClinicalTrials, entre 2020 a 2025. Aplicados critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 25 artigos. Avanços significativos no desenho das células CAR-T para o HIV, como as DuoCAR-T e as baseadas em Anticorpos Amplamente Neutralizantes (bNAbs), aumentaram a eficácia in vivo e o combate ao escape viral; a proteção das células CAR-T com inibidores C34-CXCR4 e CCR5, mostraram-se cruciais na persistência e efeito antiviral; o uso da Rapamicina para reverter a exaustão celular e da proteína Nef objetivando mitigar a rejeição imunológica alogênica. Apesar do sucesso em reduzir o reservatório viral, a diversidade do envelope viral, o acesso aos santuários anatômicos e a segurança do tratamento continuam sendo desafios. O futuro da terapia, que possui grande potencial, foca na combinação de CARs multiespecíficos com Agentes Reversores de Latência (LRAs) para melhorar a persistência, direcionamento e segurança. Contudo, são necessários ensaios clínicos mais robustos para validar sua aplicação e ampliar sua eficácia.
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