Administração de medicamentos via sonda enteral no pós-operatório gastrointestinal
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i5.14927Palavras-chave:
Preparações farmacêuticas; Nutrição enteral; Interações medicamentosas; Procedimentos cirúrgicos operatórios; Cuidados pós-operatórios.Resumo
Pacientes submetidos a operações do trato gastrointestinal são complexos e frequentemente recebem medicamentos via sondas enterais (SE). O objetivo desse estudo foi analisar o perfil e fatores associados às limitações da administração via SE de medicamentos prescritos para pacientes submetidos a operações do trato gastrointestinal e parede abdominal. Para tal, analisou-se todas as prescrições eletrônicas de pacientes sob uso de nutrição enteral (NE) em pós-operatório em um hospital universitário geral (01/05 a 05/12/2017). Medicamentos prescritos para administração via SE foram identificados e realizou-se uma revisão da literatura acerca de limitações para sua administração por esta via. Determinou-se a prevalência dessas limitações e fatores associados por meio de análises uni (qui-quadrado de Pearson) e multivariada (regressão logística - nível de significância estatística de 5%). Foram analisadas 341 prescrições de 40 pacientes. Identificou-se 725 medicamentos prescritos via SE (44 medicamentos diferentes). Na revisão, recuperou-se 33 artigos para construção de uma base de dados, que permitiu a identificação de 188 limitações quanto à administração via SE entre os medicamentos prescritos, e uma prevalência de pelo menos uma limitação de 57,5% (n=23), que mostrou-se associada positivamente à idade igual ou superior a 60 anos (OR 4,67; IC95% 1,07-20,40). Devido à escassez de referências voltadas para administração de medicamentos via SE, esse estudo configura uma importante ferramenta para o cuidado farmacoterapêutico ao paciente sob uso de NE. O número de limitações identificado foi reduzido, mas sua associação com idade avançada e a gravidade da população estudada reforçam a importância da priorização de seu manejo.
Referências
Ahn, H. S., Yook, J. H., Park, C. H., Park, Y. K., Yu, W., Lee, M. S., … Yang, H. K. (2011). General perioperative management of gastric cancer patients at high-volume centers. Gastric Cancer, 14(2), 178–182. https://doi.org/10.1007/s10120-011-0012-x
ANVISA. (2013). PROTOCOLO DE SEGURANÇA NA PRESCRIÇÃO, USO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS. Ministério Da Saúde. Retrieved from https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/seguranca-na-prescricao-uso-e-administracao-de-medicamentos
Boullata, J. I. (2009). Drug Administration Through an Enteral Feeding Tube. AJN, 109(10), 34–42. https://doi.org/10.1007/978-3-319-10386-0
Boullata, J. I., & Armenti, V. T. (2010). Handbook of Drug–Nutrient Interactions.
Bourgault, A. M., Ipe, L., Weaver, J., Swartz, S., & J. O’Dea, P. (2007). Development of Evidence-Based Guidelines and Critical Care Nurses ’ Knowledge of Enteral Feeding. American Association of Critical-Care Nurses, 27, 17–29.
Carvalho, A. M. R., Oliveira, D. C., Neto, J. E. D. H., Martins, B. C. C., Vieira, V. M. D. S. F., Silva, L. I. M. M. Da, … Marta Maria de F. Fonteles1, 3, 4. (2010). Análise da prescrição de pacientes utilizando sonda enteral em um hospital universitário do Ceará. Revista Brasileira Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 1(1), 17–21.
Decloedt, E., & Maartens, G. (2009). Pitfalls of administering drugs via nasogastric tubes. SAMJ Forum, 99.
Dickerson, R. N. (2008). Warfarin resistance and enteral tube feeding: A vitamin K-independent interaction. Nutrition, 24(10), 1048–1052. https://doi.org/10.1016/j.nut.2008.05.015
Dickerson, R. N., Garmon, W. M., Kuhl, D. A., Minard, G., & Brown, R. O. (2008). Vitamin K - Independent warfarin resistance after concurrent administration of warfarin and continuous enteral nutrition. Pharmacotherapy, 28(3), 308–313. Retrieved from http://www.embase.com/search/results?subaction=viewrecord&from=export&id=L351328903%5Cnhttp://dx.doi.org/10.1592/phco.28.3.308%5Cnhttp://zp9vv3zm2k.search.serialssolutions.com/?sid=EMBASE&issn=02770008&id=doi:10.1592%2Fphco.28.3.308&atitle=Vitamin+K+-+Ind
DRUG-REAX®. (2018). IBM Micromedex. Retrieved October 1, 2018, from http://www.micromedexsolutions.com/
Gorzoni, M. L., Torre Della, A., & Pires, S. L. (2010). Drugs and feeding tubes. Revista Da Associacao Medica Brasileira, 56(1), 17–21.
Guenter, P., & Boullata, J. (2013). Drug administration by enteral. Nursing2013, 27–33.
Heineck, I., Bueno, D., & Heydrich, J. (2009). Study on the use of drugs in patients with enteral feeding tubes. Pharmacy World and Science, 31(2), 145–148. https://doi.org/10.1007/s11096-008-9268-6
Heldt, T., & Loss, S. H. (2013). Drug-nutrient interactions in the intensive care unit: Literature review and current recommendations. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 25(2), 162–167. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20130028
Huang, D., Sun, Z., Huang, J., & Shen, Z. (2015). Early enteral nutrition in combination with parenteral nutrition in elderly patients after surgery due to gastrointestinal cancer. International Journal of Clinical and Experimental Medicine, 8(8), 13937–13945.
Hyde, L. Z., Al-Mazrou, A. M., Kuritzkes, B. A., Suradkar, K., Valizadeh, N., & Kiran, R. P. (2018). Readmissions after colorectal surgery: not all are equal. International Journal of Colorectal Disease, 33(12), 1667–1674. https://doi.org/10.1007/s00384-018-3150-3
Jack, L., Coyer, F., Courtney, M., & Venkatesh, B. (2010). Diarrhoea risk factors in enterally tube fed critically ill patients: A retrospective audit. Intensive and Critical Care Nursing, 26(6), 327–334. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2010.08.001
Jansen, P. A. F., & Brouwers, J. R. B. J. (2012). Clinical Pharmacology in Old Persons. Scientifica, 2012, 1–17. https://doi.org/10.6064/2012/723678
Johnson, C. E., Cober, M. P., & Ludwig, J. L. (2007). Stability of partial doses of omeprazole-sodium bicarbonate oral suspension. Annals of Pharmacotherapy, 41(12), 1954–1961. https://doi.org/10.1345/aph.1K246
Joos, E., Mehuys, E., Van Bocxlaer, J., Remon, J. P., Van Winckel, M., & Boussery, K. (2015). Drug administration via enteral feeding tubes in residential care facilities for individuals with intellectual disability: An observational study. Journal of Intellectual Disability Research, 59(3), 215–225. https://doi.org/10.1111/jir.12129
Joos, Elke, Mehuys, E., Remon, J. P., Van Winckel, M., & Boussery, K. (2016). Analysis of drug use in institutionalized individuals with intellectual disability and tube feeding. Acta Clinica Belgica: International Journal of Clinical and Laboratory Medicine, 71(2), 76–80. https://doi.org/10.1080/17843286.2015.1122332
Joos, Elke, Verbeke, S., Mehuys, E., Van Bocxlaer, J., Remon, J. P., Van Winckel, M., & Boussery, K. (2016). Medication administration via enteral feeding tube: a survey of pharmacists’ knowledge. International Journal of Clinical Pharmacy, 38(1), 10–15. https://doi.org/10.1007/s11096-015-0196-y
Jory, C., Shankar, R., Oak, K., Oates, J., & Wilcock, M. (2017). Going down the tubes! Impact on seizure control of antiepileptic medication given via percutaneous feeding tubes. Epilepsy and Behavior, 74, 114–118. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2017.06.024
Kappelle, W. F. W., Siersema, P. D., Bogte, A., & Vleggaar, F. P. (2016). Challenges in oral drug delivery in patients with esophageal dysphagia. Expert Opinion on Drug Delivery, 13(5), 645–658. https://doi.org/10.1517/17425247.2016.1142971
Kelly, J., Wright, D., & Wood, J. (2011). Medicine administration errors in patients with dysphagia in secondary care: A multi-centre observational study. Journal of Advanced Nursing, 67(12), 2615–2627. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2011.05700.x
Klang, M., McLymont, V., & Ng, N. (2013). Osmolality, pH, and compatibility of selected oral liquid medications with an enteral nutrition product. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 37(5), 689–694. https://doi.org/10.1177/0148607112471560
Kozeniecki, M., & Fritzshall, R. (2015). Enteral Nutrition for Adults in the Hospital Setting. Nutrition in Clinical Practice, 30(5), 634–651. https://doi.org/10.1177/0884533615594012
Krajewski, K. C., & Butterfoss, K. (2011). Achievement of therapeutic international normalized ratio following adjustment of tube feeds. Journal of Clinical Pharmacology, 51(3), 440–443. https://doi.org/10.1177/0091270010374469
Kurien, M., Penny, H., & Sanders, D. S. (2015). Impact of direct drug delivery via gastric access devices. Expert Opinion on Drug Delivery, 12(3), 455–463. https://doi.org/10.1517/17425247.2015.966683
Lewis, S. J., Andersen, H. K., & Thomas, S. (2009). Early enteral nutrition within 24 h of intestinal surgery versus later commencement of feeding: A systematic review and meta-analysis. Journal of Gastrointestinal Surgery, 13(3), 569–575. https://doi.org/10.1007/s11605-008-0592-x
Lonergan, M. T., Broderick, J., Coughlan, T., Collins, D. R., & Neill, D. O. (2009). Prescribing and enteral tubes in the general hospital. JAGS, 57(4), 736–737.
Lubart, E., Berkovitch, M., Leibovitz, A., Britzi, M., Soback, S., Bukasov, Y., & Segal, R. (2013). Pharmacokinetics of ciprofloxacin in hospitalized geriatric patients: Comparison between nasogastric tube and oral administration. Therapeutic Drug Monitoring, 35(5), 653–656. https://doi.org/10.1097/FTD.0b013e3182940426
Manessis, A., Lascher, S., Bukberg, P., Darmody, T., & Y, V. (2008). Quantifying Amount of Adsorption of Levothyroxine by Percutaneous Endoscopic ... Source, 197–200.
Martins, M. R., Soares, A. Q., Modesto, A. C. F., Carvalho, R. F., Melo, V. V. de, & Duarte, I. de P. (2013). Análise de medicamentos administrados por sonda em unidades de terapia intensiva em hospital de ensino. Revista Eletrônica de Enfermagem, 15(1), 191–196. https://doi.org/10.5216/ree.v15i1.15848
Mcintyre, C. M., & Monk, H. M. (2014). Medication absorption considerations in patients with postpyloric enteral feeding tubes. American Journal of Health-System Pharmacy, 71(7), 549–556. https://doi.org/10.2146/ajhp130597
Miasso, A. I., & Cassiani, S. H. (2000). Erros na administração de medicamentos: divulgação de conhecimentos e identificação do paciente como aspectos relevantes. Revista Da Escola de Enfermagem Da U S P, 34(1), 16–25.
Miller, K. R., McClave, S. A., Kiraly, L. N., Martindale, R. G., & Benns, M. V. (2014). A tutorial on enteral access in adult patients in the hospitalized setting. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 38(3), 282–295. https://doi.org/10.1177/0148607114522487
Mink, S., Muroi, C., Seule, M., Bjeljac, M., & Keller, E. (2011). Levetiracetam compared to valproic acid: Plasma concentration levels, adverse effects and interactions in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Clinical Neurology and Neurosurgery, 113(8), 644–648. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2011.05.007
Nascimento, M. M. G. Do, & Ribeiro, A. Q. (2010). Compilação de base de dados com recomendações para administração de medicamentos via sonda enteral. Rev. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde, 1(1), 22–25.
Oliveira, R. S., Santos, S. R., Rezende, C. P., & Nascimento, M. M. G. (2020). Recomendações para o preparo e administração de medicamentos via cateter enteral : uma revisão. Journal of Applied Pharmaceutical Sciences, (7), 88–98.
Phillips, Nicole M., & Nay, R. (2008). A systematic review of nursing administration of medication via enteral tubes in adults. Journal of Clinical Nursing, 17(17), 2257–2265. https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2008.02407.x
Phillips, Nicole Margaret, & Endacott, R. (2011). Medication administration via enteral tubes: A survey of nurses’ practices. Journal of Advanced Nursing, 67(12), 2586–2592. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2011.05688.x
Reis, A. M. M., Carvalho, R. E. F. L. de, Faria, L. M. P. de, Oliveira, R. C. de, Zago, K. S. de A., Cavelagna, M. F., … Cassiani, S. H. de B. (2014). Prevalence and clinical significance of interactions drug-enteral nutrition in Intensive Care Units. Revista Brasileira de Enfermagem, 67(1), 85–90. https://doi.org/10.5935/0034-7167.20140011
Reis, A. M. M., & Cassiani, S. H. D. B. (2011). Prevalence of potential drug interactions in patients in an intensive care unit of a university hospital in Brazil. Clinics, 66(1), 9–15. https://doi.org/10.1590/s1807-59322011000100003
Reis, V. G. do O., Candido, M. F., Jesus, R. P. de, & Mendes-Netto, R. S. (2010). Profile of the Use of Drugs Administered Via Enteral. Revista Chil Nutr, 37(3), 293–301.
Renovato, R. D., de Carvalho, P. D., & Rocha, R. dos S. A. (2010). Investigação da técnica de administração de medicamentos por sondas enterais em hospital geral. Revista Enfermagem UERJ, 18(2), 173–178.
Shi, S., & Klotz, U. (2011). Age-related changes in pharmacokinetics. Current Drug Metabolism, 12(7), 601–610. https://doi.org/10.2174/138920011796504527
Silva, L. D. da, Schutz, V., Praça, B. F. M., & Santos, M. E. R. dos. (2010). Interação fármaco-nutrição enteral: uma revisão para fundamentar o cuidado prestado pelo enfermeiro. Revista Enfermagem UERJ, 18(2), 304–310.
Silva, M. F. B. da, Brito, P. D. de, & Guaraldo, L. (2016). Medicamentos orais de uma unidade hospitalar: adequação ao uso por cateteres enterais. Revista Brasileira de Enfermagem, 69(5), 847–854. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2015-0081
Silva, M. J. S. da, Cava, C. E. M., Pedroso, P. K., & Futuro, D. O. (2011). Evaluation of the profile of drug therapy administered through enteral feeding tube in a general hospital in Rio de Janeiro. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, 47(2), 331–337. https://doi.org/10.1590/S1984-82502011000200014
Silva, L. D., & Lisboa, C. D. D. (2011). Consequências Da Interação Entre Nutrição Enteral E Fármacos Administrados Por Sondas : Uma Revisão Integrativa *. Cogitare Enferm., 16(1), 134–140.
Tisdale, J. E., Wroblewski, H. A., Hammoud, Z. T., Rieger, K. M., Young, J. V., Wall, D. S., & Kesler, K. A. (2007). Prospective evaluation of serum amiodarone concentrations when administered via a nasogastric tube into the stomach conduit after transthoracic esophagectomy. Clinical Therapeutics, 29(10), 2226–2234. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2007.10.002
Wheble, G. A. C., Knight, W. R., & Khan, O. A. (2012). Enteral vs total parenteral nutrition following major upper gastrointestinal surgery. International Journal of Surgery, 10(4), 194–197. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2012.02.015
Williams, N. T. (2008). Medication administration through enteral feeding tubes. American Journal of Health-System Pharmacy, 65(24), 2347–2357. https://doi.org/10.2146/ajhp080155
Wilson, N., & Best, C. (2011). Administration of medicines via an enteral feed tube. Nursing Times, 107(41), 18–20. Retrieved from http://www.embase.com/search/results?subaction=viewrecord&from=export&id=L366367912%5Cnhttp://zp9vv3zm2k.search.serialssolutions.com/?sid=EMBASE&issn=09547762&id=doi:&atitle=Administration+of+medicines+via+an+enteral+feed+tube.&stitle=Nurs+Times&title=Nur
Wu, X., Jiang, Z., Ying, J., Han, Y., & Chen, Z. (2017). Optimal blood pressure decreases acute kidney injury after gastrointestinal surgery in elderly hypertensive patients: A randomized study: Optimal blood pressure reduces acute kidney injury. Journal of Clinical Anesthesia, 43, 77–83. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2017.09.004
Zhao, X. F., Wu, N., Zhao, G. Q., Liu, J. F., & Dai, Y. F. (2016). Enteral nutrition versus parenteral nutrition after major abdominal surgery in patients with gastrointestinal cancer: A systematic review and meta-analysis. Journal of Investigative Medicine, 64(5), 1061–1074. https://doi.org/10.1136/jim-2016-000083
Zhuang, C. Le, Ye, X. Z., Zhang, C. J., Dong, Q. T., Chen, B. C., & Yu, Z. (2013). Early versus traditional postoperative oral feeding in patients undergoing elective colorectal surgery: A meta-analysis of randomized clinical trials. Digestive Surgery, 30(3), 225–232. https://doi.org/10.1159/000353136
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Sandra Regina dos Santos; Raquel Linhares Bello de Araújo; Cristiane de Paula Rezende; Mariana Martins Gonzaga do Nascimento
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
