Molar-incisor hypomineralization: the importance of differential diagnosis to institute adequate treatment for patients affected by this condition




Hypomineralization; Anomaly; Diagnosis; Dental Enamel Hypoplasia; Pediatric dentistry.


This study proposes to review the literature about the Molar-Incisor Hypomineralization (MIH) to identify the clinical characteristics and know how to differentiate them from other enamel anomalies to promote the correct diagnosis and treatment of these cases. An exploratory narrative bibliographic review was carried out through consultations in the SciELO, LILACS, PubMed, and BVS databases, based on articles published in Portuguese and English, without restriction to the year of publication. The 22 studies selected for this review, evaluated MIH as a qualitative defect in enamel development, with a not so defined systemic etiology, in which it is possible to observe chromatic or structural changes in the enamel of first molars and permanent incisors. Teeth affected by MIH have an enamel with well-defined opacity, with a white, yellow, or brown coloration, visually identified as an abnormality in their translucency. Soon after the eruption of the tooth element, episodes of post-eruptive fractures are commonly seen due to the characteristics of the enamel being porous, being fragile, and susceptible to fracture. Frequently, the clinical features of MIH can be confused with other developmental defects of the enamel, thus hindering the early diagnosis and an adequate intervention for its treatment. Therefore, knowledge about this anomaly allows the professional to establish a differential diagnosis, which will favor an effective treatment plan, thus avoiding tooth loss and the establishment of a condition of well-being and comfort for the patient affected with this condition.


Ahmadi, R., Ramazani, N., & Nourinasab, R. (2012). Molar incisor hypomineralization: a study of prevalence and etiology in a group of Iranian children. Iranian Journal of Pediatrics, 22(2), 245-251.

Cunha, L. S., Lima, C. C., Braga, L. L. A., Andrade, C. M. O., Caixeta, D. A. F., & Dietrich, L. (2020). Hipomineralização Molar-Incisivo em dentes permanentes: revisão de literatura. Research, Society and Development, 9(11), 1-16.

Domingos, P. A. S., Ricci-Donato, H. A., Nonato, C. N., Souza, E. O., & Silva. V. J. (2019). Hipomineralização molar incisivo: revisão de literatura. Journal of Research in Dentistry, 7(2), 7-12.

Farias, L., Laureano, I. C. C., Alencar, C. R. B., & Cavalcanti, A. L. (2018). Hipomineralização molar incisivo: etiologia, características clínicas e tratamento. Revista de Ciências Médicas e Biológicas, 17(2), 211- 219.

Fernandes, A. S., Mesquita, P., & Vinhas, L. (2012). Hipomineralização incisivo molar: Uma revisão de literatura. Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial, 53(4), 258-262.

Ghanim, A., Bagheri, R., Golkari, A., & Manton, D. (2014). Molar–incisor hypomineralisation: a prevalence study amongst primary schoolchildren of Shiraz. European Archives of Paediatric of Dentistry, 15(2), 75–82.

Jälevik, B., Klingberg, G., Barregård, L., & Norén, J. G. (2001). The prevalence of demarcated opacities in permanent first molars in a group of Swedish children. Acta Odontologica Scandinavica, 59(5), 255-60.

Jeremias, F., Koruyucu, M., Küchler, E. C., Bayram, M, Tuna, E. B., Deeley, K., Pierri, R. A., Souza, J. F., Fragelli, C. M. B., Paschoal, M. A. B., Gencay, K., Seymen, F., Caminaga, R. M. S., Santos-Pinto, L., & Vieira A. R. (2013). Genes expressed in dental enamel development are associated with molar-incisor hypomineralization. Archives of Oral Biology, 58(10), 1434-1442.

Jeremias, F., Pierri, R. A. G., Souza, J. F., Fragelli, C. M. B., Restrepo, M., Finoti, L. S., Bussaneli, D. G., Cordeiro, R. C. L., Secolin, R., Morelli, C. V. M., Caminaga, R. M. S., & Santos-Pinto L. (2016). Family-based genetic association for molar-incisor hypomineralization. Caries research, 50(3): 310-318.

Koch, G., Hallonsten, A. L., Ludvigsson, N., Hansson, B. O., Holst, A., & Ullbro, C. (1987). Epidemiologic study of idiopathic enamel hypomineralization in permanent teeth of Swedish children. Community Dentistry and Oral Epidemiology, 15(5), 279-285.

Lee, D. W. Kim, Y. J., Kim, S. O., Choi, S. C., Kim, J. B., Lee, J. H. Kim, H. J. Shin, J., Lee, N. Y., Kim, S. M. Ra, J., Kim, J., & Yang, Y.M. (2020). Factors Associated with Molar-Incisor Hypomineralization: A Population-Based Case-Control Study. Pediatric Dentistry, 42(2), 134-140.

Lygidakis, N. A., Wong, F., Jälevik, B.,Vierrou, A. M., Alaluusua, S., & Espelid, I. (2010). Best clinical practice guidance for clinicians dealing withchildren presenting with molar-incisor-hypomineralisation (MIH). European Archives of Paediatric Dentistry, 11(2), 75-81.

Machado, A. C., Maximiano, V., Eduardo, C. de P., Azevedo, L. H., de Freitas, P. M., & Aranha, A. C. (2019). Associative Protocol for Dentin Hypersensitivity Using Nd:YAG Laser and Desensitizing Agent in Teeth with Molar-Incisor Hypomineralization. Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery, 37(4), 262–266.

Oliveira, L. L., Freitas, F. R. S., Sá, H. C., Bezerra, L. S., Couto, M. P. F. A., Linhares, N. P., Ferreira, P. B., Rabelo, Z. H., Guimarães, M. V., & Araújo, V. M. A. (2020). A influência dos fatores genéticos sobre a etiologia da hipomineralização molar-incisivo: revisão de Literatura. Revista Eletrônica Acervo Saúde,12(8), 1-9.

Onat, H., & Tosun, G. (2013). Molar incisor hypomineralization. Journal of Pediatric Dentistry, 1(3), 53-57.

Passos, I. A., Costa, J. D. M. C., Melo, J. M., Forte, F. D. S., & Sampaio, F. C. (2007). Defeito do esmalte: Etiologia, características clínicas e diagnóstico diferencial. Revista do Instituto de Ciências da Saúde, 25(2), 87-192.

Resende, P. F., & Fravetto, C. O. (2019). Desafios clínicos no tratamento de hipomineralização molar incisivo. Journal of oral investigations, 8(2),73-83.

Salas, M. M. S., Chisini, L. A., Castanheira, V. S., Castro, I. S., Teixeira, L. S., & Demarco, F. F. (2016) Defeitos de esmalte não fluoróticos em crianças: aspectos clínicos e epidemiológicos. Revista da Faculdade de Odontologia, 21(2).

Santos, C. T., Picini, C., Czlusniak, G. D., & Alves, F. B. T. (2014). Anomalias do esmalte dentário-Revisão de literatura. Archives of health investigation, 3(4), 74-81.

Santos-pinto, L., Fragelli, C., & Imparato, J. C. (2020) HMI: Hipomineralização de Molares e Incisivos. (1ª ed.) São Paulo: Napoleão.

Schwendicke, F., Elhennawy, K., Reda, S., Bekes, K., Manton, D. J., & Krois, J. (2018). Global burden of molar incisor hypomineralization. Journal of dentistry, 68, 10-18.

Silva, I. L, Alencar, L. B. B., Barbosa, L. F. L., Costa, L. R. N. C., Penha, E. S., Alves, M. A. S. G., Guênes, G. M. T., Medeiros, L. A. D. M., Almeida, M. S. C., & Figueiredo, C. H. M. C. (2020). Prevalência de defeitos de esmalte em crianças atendidas em uma clínica de odontopediatria. Research, Society and Development, 9(7), 1-15.

Silva-Júnior, I. F., Oliveira, C. R., Berwig, P. S., & Schardosim, L. S. (2018). Reabilitação de dentes afetados pela hipomineralização molar-incisivo (HMI): Um relato de caso com 16 meses de acompanhamento. Revista da Faculdade de Odontologia – UPF, 23(2), 218-224.

Silva-Junior, M. B., Assis, R. I. F., & Pazinatto, F. B. (2016). Hipomineralização molar-incisivo: uma abordagem restauradora estética conservadora. Revista Gaúcha de Odontologia, 64(2), 186-192.

Souza, J. B., Rodrigues, P. C. F., Lopes, L. G., Guilherme, A. S., Freitas, G. C., & Moreira. F. C. L. (2009). Hipoplasia do esmalte: tratamento restaurador estético. Revista Odontológica do Brasil Central, 18(47), 14-19.

Spezzia, S. (2019) Hipomineralização molar incisivo em odontopediatria: considerações gerais. Journal of oral investigations, 8(1),100-113.

Teixeira, R. J. P. B., Andrade, N. S., Queiroz, L. C. C., Mendes, F. M., Moura, M. S., Moura, L. F. A. D., & Lima, M. D. M. (2018). Exploring the association between genetic and environmental factors and molar incisor hypomineralization: evidence from a twin study. International Journal of Paediatric Dentistry, 28(2), 198-206.

Weerheijm, K. L., Jalevik, B., & Alaluusua, S. (2001). Molar incisor hypomineralisation. Caries Research, 35(5), 390-391.



How to Cite

MARTINS, M. R. de S.; SILVA, I. L. I.; ABRANTES, R. M. e . Molar-incisor hypomineralization: the importance of differential diagnosis to institute adequate treatment for patients affected by this condition. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 10, p. e432101018801, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i10.18801. Disponível em: Acesso em: 27 oct. 2021.



Health Sciences