Ethical aspects for palliative care nursing in intensive care: an integrative review

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i16.24001

Keywords:

Ethics; Nursing; Palliative care; Intensive therapy.

Abstract

Objectives: Conducting an integrative review of scientific productions on the ethical aspects of palliative care for nursing in intensive care. Methodology: An Integrative Literature Review (ILR), exploratory, qualitative. The choice of ILR occurred in the face of the search for information on the subject, based on studies already published. Results: A total of 1035 articles were identified in the PubMed, Embase, BVS//Lilacs and Cinahl databases. Of these, 73 duplicate articles were eliminated with and without the ICU descriptor, totaling 962 articles. When disregarding the descriptor "intensive care", 849 articles were found and, by including the descriptor "intensive care", 113 articles were found. We considered the articles with complete abstract in English, Portuguese and Spanish with the descriptor ICU, resulting in 113 articles. Of these, 9 were selected. A hundred were excluded, 98 for fleeing its scope and 6 for not presenting a complete abstract, despite the attempt to access the complete manuscript. Conclusion: It is urgent to think and rethink our conducts before the patient and outline strategies for the approach and practice of palliative care in ICU, given the importance of introducing this care so essential since diagnosis. Despite the progress of scientific productions on ethical issues of this care, it is of paramount importance for the theme to be widely discussed among the professionals involved and when they come across the patient in palliative care in intensive care, he may have more assertive conducts and more inclusive-participatory communication of all professionals in decision-making.

Author Biographies

Adriana Maria de Oliveira, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

Graduada em Enfermagem pela Universidade Gama Filho (2007). Possui experiência em diversas áreas do conhecimento em enfermagem como saúde mental infantil, terapia intensiva adulto e clínica médico cirúrgica. Atualmente, exerce suas atividades profissionais na terapia intensiva adulto no Instituto Nacional do Câncer José de Alencar Gomes da Silva-INCA. Doutoranda da linha de pesquisa "Aspectos éticos, fisiológicos e metabólicos na saúde e alimentação pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro-UNIRIO com início em 2019 e previsão de término em 2022, Mestra em enfermagem na linha de pesquisa: Cuidado em Enfermagem: O Cotidiano da Prática do Cuidar e ser Cuidado pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro-UNIRIO (2012-2014). Especialização em Oncologia pelo Instituto Beneficente Israelita Albert Einstein (2018-2019); Hematologia e Hemoterapia pelo Instituto Arthur Siqueira Cavalcanti-HEMORIO/UNIRIO (2009-2011); Nefrologia pela UGF (2007-2008); Terapia Intensiva Adulto pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro-UERJ (2007-2009). As linhas de produção contemplam temáticas em Terapia Intensiva, oncologia, saúde mental infantil, intervenção clínica, transplante autólogo, higiene pessoal, infecção de acesso venoso central, processo hemodialítico, transplante renal, comunicação, autocuidado e relacionamento interpessoal.

Paulo Sérgio Marcellini, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

Possui graduação em Farmácia Bioquímica pela Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (1997), mestrado em Alimentos e Nutrição pela Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (2000) e doutorado em Alimentos e Nutrição pela Universidade Estadual de Campinas (2005). Atualmente é professor Associado IV da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, do Departamento de Bioquímica do Instituto Biomédico, é membro permanente dos Programas: Doutorado em Enfermagem e Biociências da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Mestrado Profissional em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais (PPGHIV/HV/UNIRIO) . Ministra, em nível de pós-graduação, as disciplinas de Ética na Pesquisa e na Prática Profissional, Metodologia da Pesquisa, Metabolismo Integrado e Bioestatística. Foi Pró-reitor de Extensão e Cultura, Pró-reitor temporário de Gestão de Pessoas e coordenador do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Foi coordenador do núcleo e do curso de Nutrição da Universidade Federal de Sergipe e coordenador do Laboratório de Bromatologia DSF/UFS. Participou da formulação dos Projetos Políticos Pedagógicos para a criação do Campus da Saúde de Lagarto/UFS. Publicou 37 artigos nacionais e internacionais, um livro e dois capítulos de livro. Foi orientador de cinco teses de doutorado e sete dissertações de mestrado. Foi avaliador de curso e institucional SINAES/INEP/MEC.

References

Agência Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP) (2021). O que são cuidados paliativos? Recuperado de https://paliativo.org.br/cuidados-paliativos/o-que-sao/

Altaker, K. W., Howie-Esquivel. J. & Cataldo, J. K. (2018). Relationships Among Palliative Care, Ethical Climate, Empowerment, and Moral Distress in Intensive Care Unit Nurses, AJCC-American journal critical care. 27(4), 295-302. doi.org/ 10.4037/ajcc2018252.

Araújo, W. C. O. (2020). Recuperação da informação em saúde: construção, modelos e estratégias, ConCl: Conv. Ciênc.Inform. 3(2), 100-34.

doi.org/10.33467/conci.v3i2.13447

Brasil, Ministério da Saúde. (2020). Resolução Nº 2.271/2020 que define as unidades de terapia intensiva, conforme complexidade, nível de cuidado, responsabilidade técnica, habilitações e atribuições para seu funcionamento. Recuperado de https://www.gov.br

Browning, E. D. & Cruz, J. S. (2018). Reflective Debriefing: A Social Work Intervention Addressing Moral Distress among ICU Nurses, Journal of Social Work in End-of-Life & Palliative Care. 14(1), 44-72. doi .org/10.1080/15524256.2018.1437588

Casagrande, E. F., Araújo, B. N., Dezordi, C. C. N. & Fracaro, L. D (2021). Assistência de enfermagem ao paciente em cuidados paliativos acometido por mieloma múltiplo internado em unidade de terapia intensiva. XXI Jornada de Extensão ciências da saúde da Universidade Regional do Noroeste do Estado do RS. 7(7), 1-5. Recuperado de https://publicacoeseventos.unijui.edu.br/index.php/salaoconhecimento/article/view/20699/19411.

Cavalcanti, Í. M. C., Oliveira, L. O., Macêdo, L. C., Leal, M. H. C., Morimura, M. C. R. & Gomes, E. T. (2019). Princípios dos cuidados paliativos em terapia intensiva na perspectiva dos enfermeiros. Revista Cuidarte. 10(1), e555. doi.org/10.15649/cuidarte. v10i1.555

Cavalcanti, N. A, Pinto, K. D. C. & Maia, E. M. C. (2019). Perfil de pacientes adultos em Unidade de Terapia Intensiva do nordeste brasileiro, Revista: saúde e sociedade. 4(2), 1113-25. doi.org/10.28998/rpss. v4i2.6455

Conselho Federal de Medicina (CFM). (2020). Regulamenta a Resolução nº 2.271/2020, que estabelece os critérios para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e Unidades de Cuidados intermediários no Brasil (15p). Recuperado de http://www.portalmedico.org.br

D’Arco, C., Maluf, C. M., Ferrari, L. V. B. C. & Priel, L. L. P (2016). Obstinação terapêutica sob o referencial bioético da vulnerabilidade na prática da enfermagem. Mundo da saúde São Paulo. 40(3), 382-389.

Desanoski, P. B. C., Shibukawa, B. M. C., Rissi, G. P., Silva, J. D. D. & Higarashi, I. H. (2019). Cuidados paliativos: conhecimento de enfermeiros e aplicabilidade no âmbito hospitalar. Publ. UEPG Ci. Biol. Saúde, Ponta Grossa. 25(1), 28-36. doi.org/10.5212/Publ.Biologicas. v.25i1.0003

Gallagher, A., Bousso, R. S., McCarthy, J., Kohlen, H., Andrews, T., Peganini, M. C. & Abu-El-Noor, N. I. (2015). Negotiated reorienting: a grounded theory of nurses' end-of-life decision-making in the intensive care unit. Int J Nurs Stud. 52(4), 794-803. doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2014.12.003

Ganz, F. D & Sapir, B. (2020). Sapir B. Nurses' perceptions of intensive care unit palliative care at end of life. Nurs Crit Care. 05-24(3), 141-148.

Hagger, V., Ellis, C. & Strumidlo, L. (2016). Legal and ethical issues in neonatal nursing: a case study. Nursing Standard. 29-30(44), 48-53. doi.org/10.7748/ns. 2016.e10343

Harorani1, M., Golitaleb, M., Davodabady, F., Zahedi., Houshmand, S. M., Mousavi, S. S. & Yousefi, M. S. (2019). Moral distress and self-efficacy among nurses working in critical care unit in Iran-an analytical study. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 13(11), 6-9. doi.org/10.7860/JCDR/2019/41053.13266

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (2020). Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil -Rio de Janeiro-RJ: INCA. Recuperado de https://www.inca.gov.br/estimativa

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (2021). Cuidados paliativos segundo a Organização mundial da saúde (OMS)-Rio de Janeiro-RJ: INCA. Recuperado de https://www.inca.gov.br/search/conteudo/cuidados%20paliativos

Lin, C. C. (2017). Knowledge and attitudes towards advances directives and quality of palliative care in intensive care units: a perspective comparison between physicians and registered nurses. Supportive Care in Cancer. 25, 21–266. doi.org/10.1007/s00520-017-3704-x

Mendes, K. D. S., Silveira, R. C. C. P. & Galvão, C. M. (2019). Uso de gerenciador de referências bibliográficas na seleção dos estudos primários em Revisão Integrativa, Texto & Contexto Enfermagem. 28, e20170204. doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2017-0204

Minayo, M. C. S. Pesquisa social: teoria, método e criatividade (2002). Ciência, técnica e arte: o desafio de pesquisa social. Petrópolis: Vozes.

Oliveira, T. F. (2016). Intervenções de enfermagem aos pacientes oncológicos em cuidados paliativos internados em uma unidade de terapia intensiva. Revista Eletrônica Gestão e Saúde. 7(1), 343-355.

Oliveira, T. S., Martins, B. C. T., Rocha, M. E., Gomes, N. S. & Aires, V. G. S. (2020). Sistematização da Assistência de Enfermagem: análise da produção científica em oncologia–revisão integrativa, Revista Brazilian Journal of Development. 6(2), 9541-9555. doi.org/10.34117/bjdv6n2-314

Silva, A. C. A., Silva, M. L., Oliveira, M. R., Sales, D. R., Santos, A. C. C. & Silva, R. A. (2018). Reflexões sobre o fim da vida: ética em cuidado. Revista Saúde. 12(1). Recuperado de http://revistas.ung.br/index.php/saude/article/view/3583

Silva, T. G., Oliveira, K. M. L., Morais, S. C. R. V., Perreli, J. G. A., Sousa, S. M. A. & Linhares, F. M. P. (2021). Disfunção sexual em mulheres com câncer do colo do útero submetidas à radioterapia: análise de conceito, Revista da Escola Anna Nery. 25(4), 20200404. doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0404

Downloads

Published

14/12/2021

How to Cite

OLIVEIRA, A. M. de; MARCELLINI, P. S. Ethical aspects for palliative care nursing in intensive care: an integrative review. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 16, p. e384101624001, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i16.24001. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/24001. Acesso em: 12 nov. 2024.

Issue

Vol. 10 No. 16

Section

Health Sciences

License

Copyright (c) 2021 Adriana Maria de Oliveira; Paulo Sérgio Marcellini

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Authors who publish with this journal agree to the following terms:

1) Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.

2) Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.

3) Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work.