Reaproveitamento de medicamentos para a COVID-19: aconselhável ou não?
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i17.24278Palavras-chave:
Covid-19; Cloroquina; Hidroxicloroquina; Ivermectina; Uso irracional de medicamentos.Resumo
Com a pandemia de COVID-19 surgiu a necessidade da busca de medicamentos para o tratamento e prevenção da doença. Consequentemente, houve o reaproveitamento de alguns fármacos. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão dos fármacos cloroquina, hidroxicloroquina e ivermectina, ressaltando os mecanismos de ação, os estudos que comprovam- ou não- sua eficácia sob o SARS-CoV-2 e os principais efeitos adversos relacionados ao uso irracional, compreendendo se o uso desses medicamentos deve ser aconselhado ou não. A revisão de literatura foi baseada em artigos científicos indexados nas bases de dados Pubmed e Portal de Periódicos Capes publicados nos últimos 3 anos, usando os descritores “Use of medicines”; “COVID-19”; “Self-medication” e “Rational use of”. A partir da análise de 27 artigos, verificou-se que muitos estudos in vitro e clínicos foram realizados, porém, mostram-se controversos. Dessa forma, o uso desses medicamentos de modo irracional, como vem ocorrendo, traz riscos à saúde. Torna-se necessário a existência de estudos clínicos mais complexos e sérios para que um resultado não conflitante seja levado como referência.
Referências
Alam, M. T., Murshed, R., Bhiuyan, E., Saber, S., Alam, R. F., & Robin, R. C. (2020). A case series of 100 COVID-19 positive patients treated with combination of ivermectin and doxycycline. Journal of Bangladesh College of Physicians and Surgeons, 10-15.https://doi.org/10.3329/jbcps.v38i0.47512
Belayneh A. (2020). Off-Label Use of Chloroquine and Hydroxychloroquine for COVID-19 Treatment in Africa Against WHO Recommendation. Research and reports in tropical medicine, 11, 61–72. https://doi.org/10.2147/RRTM.S269936
Caly, L., Druce, J. D., Catton, M. G., Jans, D. A., & Wagstaff, K. M. (2020). The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro. Antiviral research, 178, 104787.https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2020.104787
Dragojevic Simic, V., Miljkovic, M., Stamenkovic, D., Vekic, B., Ratkovic, N., Simic, R., & Rancic, N. (2021). An overview of antiviral strategies for coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection with special reference to antimalarial drugs chloroquine and hydroxychloroquine. International journal of clinical practice, 75(3), e13825. https://doi.org/10.1111/ijcp.13825
Fróes, A.C., Pasquinelli, F., Quintela, M.M., Pimentel, A.C. & Roman-Torres, C.V.G. (2020). The role of interleukin-1beta in the pathophysiology of periodontal disease: a literature review. Research, Society and Development, 9(7),1-14, e674974773. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i7.4773
Gautret, P., Lagier, J. C., Parola, P., Meddeb, L., Mailhe, M., Doudier, B., ... & Raoult, D. (2020). Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. International journal of antimicrobial agents, 56(1), 105949. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105949
González-Paz, L. A., Lossada, C. A., Moncayo, L. S., Romero, F., Vera-Villalobos, J., Pérez, A. E., & Alvarado, Y.J. (2021). A Bioinformatics Study of Structural Perturbation of 3CL-Protease and the HR2-Domain of SARS-CoV-2 Induced by Synergistic Interaction with Ivermectins. Biointerface Research in Applied Chemistry, 11(2), 9813 - 9826. https://doi.org/10.33263/BRIAC112.98139826
He, F., Deng, Y., Li, W. (2020). Coronavirus disease 2019: What we know? Journal of Medical Virology, 92, 719-725. https://doi.org/10.1002/jmv.25766
Hussain, I., Hussain, A., Alajmi, M. F., Rehman, M. T., & Amir, S. (2021). Impact of repurposed drugs on the symptomatic COVID-19 patients. Journal of infection and public health, 14(1), 24–38. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.11.009
Kaur, K., Kaushal., S., & Kaushal, I. (2020). Therapeutic status of hydroxychloroquine in COVID-19: A review. Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, 36, 160. https://dx.doi.org/10.4103%2Fjoacp.JOACP_313_20
Kaur, H., Shekhar, N., Sharma, S., Sarma, P., Prakash, A. & Medhi, B. (2021). Ivermectin as a potential drug for treatment of COVID-19: an in-sync review with clinical and computational attributes. Pharmacol Rep, 73(3),736-749.https://doi.org/10.1007/s43440-020-00195-y
Kern C., Schöning V., Chaccour C.& Hammann F. (2021) Modeling of SARS-CoV-2 Treatment Effects for Informed Drug Repurposing. Frontiers in Pharmacology, 12.https://doi.org/10.3389/fphar.2021.625678
Klimke, A., Hefner, G., Will, B., & Voss, U. (2020). Hydroxychloroquine as an aerosol might markedly reduce and even prevent severe clinical symptoms after SARS-CoV-2 infection. Medical hypotheses, 142, 109783. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.109783
Lucchetta, R. C., & de Carvalho Mastroianni, P. (2019). Rational use of chloroquine and hydroxychloroquine in times of COVID-19. Revista de Ciências Farmacêuticas Básica e Aplicada, 40, 1-5.
Maisonnasse, P., Guedj, J., Contreras, V., Behillil, S., Solas, C., Marlin, R., ... & Le Grand, R. (2020). Hydroxychloroquine use against SARS-CoV-2 infection in non-human primates. Nature, 585(7826), 584-587.
Mallhi, T. H., Ahmad, A., Butt, M. H., Misbah, S., Khan, Y. H., & Alotaibi, N. H. (2020). Chloroquine and hydroxychloroquine in COVID-19: practice implications for healthcare professionals. Journal of the College of Physicians and Surgeons--Pakistan: JCPSP, 30(10), 124-128. https://doi.org/10.29271/jcpsp.2020.10.124
Mohan, P., Sinha, S., Uppal, R. (2020). Role of ivermectin in COVID-19: Wishful thinking or scientific optimism. J Mar Med Soc, 22 (3), 27-31. https://doi.org/10.4103 / jmms.jmms_146_20
Molina, J. M., Delaugerre, C., Le Goff, J., Mela-Lima, B., Ponscarme, D., Goldwirt, L., & de Castro, N. (2020). No evidence of rapid antiviral clearance or clinical benefit with the combination of hydroxychloroquine and azithromycin in patients with severe COVID-19 infection. Medecine et maladies infectieuses, 50(4), 384.https://doi.org/10.1016/j.medmal.2020.03.006
Momekov, G.& Momekova, D. (2020). Ivermectin as a potential COVID-19 treatment from the pharmacokinetic point of view: antiviral levels are not likely attainable with known dosing regimens. Biotechnology & Biotechnological Equipment, 34 (1), 469-474.https://doi.org/10.1080/13102818.2020.1775118
Nina, P. B., & Dash, A. P. (2020). Hydroxychloroquine as prophylaxis or treatment for COVID-19: What does the evidence say?. Indian journal of public health, 64, S125–S127. https://doi.org/10.4103/ijph.IJPH_496_20
Paumgartten, F. J. R., & Oliveira, A. C. A. X. D. (2020). Off label, compassionate and irrational use of medicines in Covid-19 pandemic, health consequences and ethical issues. Ciencia & saude coletiva, 25, 3413-3419. https://doi.org/10.1590/1413-81232020259.16792020
Pereira B. B. (2020). Challenges and cares to promote rational use of chloroquine and hydroxychloroquine in the management of coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic: a timely review. Journal of toxicology and environmental health. Part B, Critical reviews, 23(4), 177–181. https://doi.org/10.1080/10937404.2020.1752340
Rajter, J.C., Sherman, M.S., Fatteh, N., Vogel, F., Sacks, J., & Rajter, J.J. (2020). Use of Ivermectin Is Associated With Lower Mortality in Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019. Chest, 159(1), 85–92.http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3631261
Singh, A. & Gupta, V. (2021). SARS-CoV-2 therapeutics: how far do we stand from a remedy? Pharmacol Rep, 73 (3), 750-768. https://doi.org/10.1007/s43440-020-00204-0
Schmith, V. D., Zhou, J., & Lohmer, L. R. (2020). The approved dose of ivermectin alone is not the ideal dose for the treatment of COVID‐19. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 108(4), 762-765. https://doi.org/10.1002/cpt.1889
Tang, W., Cao, Z., Han, M., Wang, Z., Chen, J., & Sun, W. (2020). Hydroxychloroquine in patients mainly with mild to moderate COVID-19: an open-label, randomized, controlled trial. medRxiv, 10.https://doi.org/10.1101/2020.04.10.20060558
Willis, V. C., Arriaga, Y., Weeraratne, D., Reyes, F., & Jackson, G. P. (2020). A Narrative Review of Emerging Therapeutics for COVID-19. Mayo Clinic proceedings. Innovations, quality & outcomes, 4(6), 745–758. https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2020.07.004
Zou, L., Dai, L., Zhang, X., Zhang, Z., & Zhang, Z. (2020). Hydroxychloroquine and chloroquine: a potential and controversial treatment for COVID-19. Archives of pharmacal research, 43(8), 765–772. https://doi.org/10.1007/s12272-020-01258-7
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