Análisis del perfil clínico-epidemiológico de pacientes con síndromes aórticos agudos atendidos en un servicio de referencia en Pará
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i2.45043Palabras clave:
Disección; Cirugía general; Prevención de enfermedades; Septicemia.Resumen
Objetivo: Describir el perfil clínico y epidemiológico de los pacientes diagnosticados con síndromes aórticos agudos en un servicio de referencia cardiovascular en la ciudad de Belém – Pará. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo de 12 pacientes ingresados en el Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, en el periodo de marzo a diciembre de 2023. Se consideraron variables relacionadas con edad, sexo, educación, procedencia, síntomas al ingreso, características del dolor al ingreso, presencia de pulsos en miembros superiores e inferiores, tipo de síndrome aórtico, clasificación de Stanford y DeBakey. Si la cirugía fue necesaria, comorbilidades, complicaciones, duración de la estancia hospitalaria y resultados. Resultados: El dolor torácico estuvo presente en todos los pacientes de la muestra y la mayoría fue repentino. Había pulso en los miembros superiores e inferiores. El tipo más común de síndrome aórtico fue la disección aguda. La calificación A de Stanford fue la más frecuente. En la clasificación de DeBakey hubo mayor proporción de clases I y III. Entre los participantes, 07 requirieron cirugía y el más frecuente fue Bentall. Entre las comorbilidades mencionadas, la HAS tuvo la mayor proporción. La sepsis fue la complicación más frecuente, seguida de IRA, hematesis y DHE. Conclusión: La mitad de los pacientes tuvieron como resultado la muerte. Se necesitan más estudios sobre esta patología, así como una mayor prevención de los factores de riesgo de la enfermedad para promover la educación continua de los equipos de emergencia y primeros auxilios con el fin de reducir muertes y complicaciones en pacientes diagnosticados con este síndrome.
Citas
An, K. R., De Mestral, C., Tam, D. Y., Qiu, F., Ouzounian, M., Lindsay, T. F., Wijeysundera, H. C., & Chung, J. C.-Y. (2021). Surveillance imaging following acute type a aortic dissection. Journal of the American College of Cardiology, 78(19), 1863–1871. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.08.058.
Bossone, E., LaBounty, T. M., & Eagle, K. A. (2018). Acute aortic syndromes: Diagnosis and management, an update. European Heart Journal, 39(9), 739–749d. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx319.
Carrel, T., Sundt, T. M., Von Kodolitsch, Y., & Czerny, M. (2023). Acute aortic dissection. The Lancet, 401(10378), 773–788. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01970-5.
Coelho Da Silva, A. C., Capcelea, A., Redondeiro, A. I., & Nogueira, E. (2023). Quando um mal nunca vem só! - Relato de um caso de aneurisma e dissecção aórtica concomitantes. Revista Portuguesa de Hipertensão e Risco Cardiovascular, 38-42 Páginas. https://doi.org/10.58043/RPHRC.69
Erbel, R., Aboyans, V., Boileau, C., Bossone, E., Bartolomeo, R. D., Eggebrecht, H., Evangelista, A., Falk, V., Frank, H., Gaemperli, O., Grabenwöger, M., Haverich, A., Iung, B., Manolis, A. J., Meijboom, F., Nienaber, C. A., Roffi, M., Rousseau, H., Sechtem, U. (2014). ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (Esc). European Heart Journal, 35(41), 2873–2926. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu281.
Estrela, C. (2018). Metodologia científica: ciência, ensino, pesquisa. (3a ed.), Artes Médicas, 2018. 707 p.
Ganapathi, A. M., Ranney, D. N., Peterson, M. D., Lindsay, M. E., Patel, H. J., Pyeritz, R. E., Trimarchi, S., Hutchison, S., Harris, K. M., Greason, K. L., Ota, T., Montgomery, D. G., Nienaber, C. A., Eagle, K. A., Isselbacher, E. M., & Hughes, G. C. (2022). Location of aortic enlargement and risk of type a dissection at smaller diameters. Journal of the American College of Cardiology, 79(19), 1890–1897. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.02.053.
Gawinecka, J., Schnrath, F., & Von Eckardstein, A. (2017). Acute aortic dissection: Pathogenesis, risk factors and diagnosis. Swiss Medical Weekly. https://doi.org/10.4414/smw.2017.14489.
Harris, K. M., Strauss, C. E., Eagle, K. A., Hirsch, A. T., Isselbacher, E. M., Tsai, T. T., Shiran, H., Fattori, R., Evangelista, A., Cooper, J. V., Montgomery, D. G., Froehlich, J. B., Nienaber, C. A., & for the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD) Investigators. (2011). Correlates of delayed recognition and treatment of acute type a aortic dissection: The international registry of acute aortic dissection(Irad). Circulation, 124(18), 1911–1918. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.006320.
Isselbacher, E. M., Preventza, O., Hamilton Black, J., Augoustides, J. G., Beck, A. W., Bolen, M. A., Braverman, A. C., Bray, B. E., Brown-Zimmerman, M. M., Chen, E. P., Collins, T. J., DeAnda, A., Fanola, C. L., Girardi, L. N., Hicks, C. W., Hui, D. S., Schuyler Jones, W., Kalahasti, V., Kim, K. M., & Santos Volgman, A. (2022). 2022 acc/aha guideline for the diagnosis and management of aortic disease: A report of the american heart association/american college of cardiology joint committee on clinical practice guidelines. Circulation, 146(24). https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001106.
Maitusong, B., Sun, H.-P., Xielifu, D., Mahemuti, M., Ma, X., Liu, F., Xie, X., Azhati, A., Zhou, X.-R., & Ma, Y.-T. (2016). Sex-related differences between patients with symptomatic acute aortic dissection. Medicine, 95(11), e3100. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003100.
Morello, F., Santoro, M., Fargion, A. T., Grifoni, S., & Nazerian, P. (2021). Diagnosis and management of acute aortic syndromes in the emergency department. Internal and Emergency Medicine, 16(1), 171–181. https://doi.org/10.1007/s11739-020-02354-8.
Nazerian, P., Mueller, C., Vanni, S., Soeiro, A. D. M., Leidel, B. A., Cerini, G., Lupia, E., Palazzo, A., Grifoni, S., & Morello, F. (2019). Integration of transthoracic focused cardiac ultrasound in the diagnostic algorithm for suspected acute aortic syndromes. European Heart Journal, 40(24), 1952–1960. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz207.
Oderich, G. S., Kärkkäinen, J. M., Reed, N. R., Tenorio, E. R., & Sandri, G. A. (2019). Penetrating aortic ulcer and intramural hematoma. CardioVascular and Interventional Radiology, 42(3), 321–334. https://doi.org/10.1007/s00270-018-2114-x.
Reis, J. M. C. D., Santos, D. R. D., Torres, I. O., & De Luccia, N. (2021). Vascular surgery in the most populous state in the Amazon: Socio-professional profile and aspirations of the specialty. Jornal Vascular Brasileiro, 20, e20210039. https://doi.org/10.1590/1677-5449.210039.
Rogers, R. K., Reece, T. B., Bonaca, M. P., & Hess, C. N. (2021). Acute aortic syndromes. Cardiology Clinics, 39(4), 495–503. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2021.06.002.
Rybicki, F. J., Udelson, J. E., Peacock, W. F., Goldhaber, S. Z., Isselbacher, E. M., Kazerooni, E., Kontos, M. C., Litt, H., & Woodard, P. K. (2016). 2015 acr/acc/aha/aats/acep/asnc/nasci/saem/scct/scmr/scpc/snmmi/str/sts appropriate utilization of cardiovascular imaging in emergency department patients with chest pain. Journal of the American College of Cardiology, 67(7), 853–879. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.09.011.
Shiga, T., Wajima, Z., Apfel, C. C., Inoue, T., & Ohe, Y. (2006). Diagnostic accuracy of transesophageal echocardiography, helical computed tomography, and magnetic resonance imaging for suspected thoracic aortic dissection: Systematic review and meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 166(13), 1350. https://doi.org/10.1001/archinte.166.13.1350.
Sibinga Mulder, B. G., Van Strijen, M. J. L., & Heijmen, R. H. (2022). Unexpected, complete recovery after emergent thoracic endovascular aortic repair for inoperable type A aortic dissection. Journal of Vascular Surgery Cases, Innovations and Techniques, 8(2), 167–170. https://doi.org/10.1016/j.jvscit.2022.01.012.
Tadros, R. O., Tang, G. H. L., Barnes, H. J., Mousavi, I., Kovacic, J. C., Faries, P., Olin, J. W., Marin, M. L., & Adams, D. H. (2019). Optimal treatment of uncomplicated type b aortic dissection. Journal of the American College of Cardiology, 74(11), 1494–1504. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.07.063.
Vignaraja, V., Thapar, A., & Dindyal, S. (2024). Acute aortic syndrome. Em StatPearls. StatPearls Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576402/.
Vilacosta, I., San Román, J. A., Di Bartolomeo, R., Eagle, K., Estrera, A. L., Ferrera, C., Kaji, S., Nienaber, C. A., Riambau, V., Schäfers, H.-J., Serrano, F. J., Song, J.-K., & Maroto, L. (2021). Acute aortic syndrome revisited. Journal of the American College of Cardiology, 78(21), 2106–2125. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.09.022.
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