Tratamiento de una fístula del conducto tirogloso mediante la técnica de Sistrunk modificada: Caso clínico

Resumen

Durante la fase intrauterina se desarrollan estructuras embriológicas como los arcos branquiales, dando lugar a estructuras como el divertículo faríngeo, que posteriormente da lugar a la glándula tiroides y al conducto tirogloso, vitales para el desarrollo humano. Sin embargo, la malformación de estas estructuras puede dar lugar al origen de quistes y fístulas a lo largo del conducto tirogloso, provocando daños como dificultad para mover la lengua, disfagia o disartria. Para tratar esta patología es necesaria la intervención quirúrgica, basada en la técnica de Sistrunk, cuyo objetivo es extirpar los quistes y fístulas asociados al conducto tirogloso, así como todo su epitelio fistuloso o cápsula quística, con un margen de seguridad, para evitar un proceso recurrente. El objetivo de este manuscrito es comunicar un caso clínico de un paciente varón, de aproximadamente 2 años de edad, que presentaba una fístula surgida del conducto tirogloso en el dorso de la lengua sin trayecto de continuidad, dando lugar a una lengua fisurada. El paciente fue tratado en el hospital Santa Casa de Misericórdia, en Araçatuba, para la remoción quirúrgica de la lesión asociada a la lengua, con margen de seguridad, lo que resultó en la resolución completa del caso, confirmada por el acompañamiento de tres meses del paciente, que actualmente presenta sitio quirúrgico completamente cicatrizado y control total del movimiento de la lengua, del habla y de la deglución. Concluimos que el abordaje quirúrgico más conservador, utilizando la técnica de Sistrunk modificada, demostró ser muy eficaz, favoreciendo el retorno de la función y la cicatrización completa de la herida, sin recidivas ni complicaciones.