A interação entre imunidade, estresse oxidativo e gravidade de asma infantil
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i5.48769Palavras-chave:
Saúde Infantil; Asma; Estresse Oxidativo; Inflamação.Resumo
Introdução: A asma infantil é uma doença respiratória crônica que afeta milhões de crianças no mundo e representa um importante desafio de saúde pública. Caracteriza-se pela inflamação das vias aéreas, mediada principalmente por citocinas, com exacerbada ativação da imunidade inata. Fatores como predisposição genética, exposição ambiental e tabagismo materno contribuem para o desequilíbrio entre células Th1 e Th2, resultando em aumento da permeabilidade vascular, hipersecreção de muco, hiperresponsividade brônquica e broncoconstrição. A compreensão desses mecanismos é essencial para o tratamento eficaz da doença. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a interação entre a resposta imune e o estresse oxidativo na asma infantil, além de identificar biomarcadores relevantes e novas estratégias terapêuticas. Metodologia: Foi realizada uma revisão narrativa descritiva baseada em pesquisas nas bases PubMed e Google Scholar, incluindo 21 estudos publicados entre 2011 e 2025. Resultados: A interação entre estressores ambientais e a barreira epitelial das vias aéreas desempenha um papel crítico na resposta imunológica da asma. Biomarcadores como CRTH2 e a contagem de eosinófilos no escarro se mostraram úteis na avaliação da gravidade da doença. As citocinas Th1 e Th2 foram implicadas nas exacerbações asmáticas, evidenciando a complexidade imunológica da asma. Conclusão: Embora avanços como o uso de FeNO e terapias biológicas tenham melhorado o manejo da asma, ainda há dificuldades, especialmente no tratamento de fenótipos não-Th2, reforçando a necessidade de abordagens mais individualizadas.
Referências
Ajaz, M., Singh, I., Vugic, L., Jani, R., Rathnayake, H., Diyapaththugama, S., Mulaw, G. F., & Colson, N. J. (2025). The interplay of plant-based antioxidants, inflammation, and clinical outcomes in asthma: A systematic review. Respiratory Medicine, 236, 107918. doi.org
Busse, W. W., Morgan, W. J., Gergen, P. J., Mitchell, H. E., Gern, J. E., Liu, A. H., Gruchalla, R. S., Kattan, M., Teach, S. J., Pongracic, J. A., Chmiel, J. F., Steinbach, S. F., Calatroni, A., Togias, A., Thompson, K. M., Szefler, S. J., & Sorkness, C. A. (2011). Randomized trial of omalizumab (anti-IgE) for asthma in inner-city children. The New England Journal of Medicine, 364(11), 1005–1015. doi.org
Casarin, S. T., Fernandes, L. M., & Santos, J. S. (2020). Tipos de revisão de literatura: considerações das editoras do Journal of Nursing and Health. Journal of Nursing and Health, 10(5). https://periodicos.ufpel.edu.br/index.php/enfermagem/article/view/19924
Cho, Y. S., & Moon, H. B. (2010). The role of oxidative stress in the pathogenesis of asthma. Allergy, Asthma & Immunology Research, 2(3), 183–187. doi.org
Dut, R., Dizdar, E. A., Birben, E., Sackesen, C., Soyer, O. U., Besler, T., & Kalayci, O. (2008). Oxidative stress and its determinants in the airways of children with asthma. Allergy, 63(12), 1605–1609. doi.org
Gil, A. C. (2017). Como elaborar projetos de pesquisa (6ª ed.). Editora Atlas.
Gill, M. A., Liu, A. H., Calatroni, A., Krouse, R. Z., Shao, B., Schiltz, A., Gern, J. E., Togias, A., & Busse, W. W. (2018). Enhanced plasmacytoid dendritic cell antiviral responses after omalizumab. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 141(5), 1735–1743.e9. doi.org
Gupta, A., Ikeda, M., Geng, B., Azmi, J., Price, R. G., Bradford, E. S., ... & Mepolizumab Study Group. (2019). Long-term safety and pharmacodynamics of mepolizumab in children with severe asthma with an eosinophilic phenotype. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 144(5), 1336–1342.e7. doi.org
Han, Y., Zhang, M., Yu, S., & Jia, L. (2025). Oxidative stress in pediatric asthma: Sources, mechanisms, and therapeutic potential of antioxidants. Frontiers in Bioscience (Landmark Edition), 30(2), 22688. doi.org
Hosseini, B., Berthon, B. S., Starkey, M. R., Collison, A., McLoughlin, R. F., Williams, E. J., Nichol, K., Wark, P. A., Jensen, M. E., Da Silva Sena, C. R., Baines, K. J., Mattes, J., & Wood, L. G. (2021). Children with asthma have impaired innate immunity and increased numbers of type 2 innate lymphoid cells compared with healthy controls. Frontiers in Immunology, 12, 664668. doi.org
Ioniuc, I. K., Lupu, A., Dragan, F., Tarnita, I., Alexoae, M. M., Streanga, V., Mitrofan, C., Thet, A. A., Nedelcu, A. H., Salaru, D. L., Burlea, S. L., Mitrofan, E. C., Lupu, V. V., & Azoicai, A. N. (2024). Oxidative stress and antioxidants in pediatric asthma's evolution and management. Antioxidants (Basel, Switzerland), 13(11), 1331. doi.org
Jackson, D. J., Bacharier, L. B., Gergen, P. J., Gagalis, L., Calatroni, A., Wellford, S., Gill, M. A., Stokes, J., Liu, A. H., Gruchalla, R. S., Cohen, R. T., Makhija, M., Khurana Hershey, G. K., O’Connor, G. T., Pongracic, J. A., Sherenian, M. G., Rivera-Spoljaric, K., Zoratti, E. M., Teach, S. J., & Kattan, M.; US National Institute of Allergy and Infectious Disease's Inner City Asthma Consortium. (2022). Mepolizumab for urban children with exacerbation-prone eosinophilic asthma in the USA (MUPPITS-2): A randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group trial. Lancet, 400(10351), 502–511. doi.org
Jayawardena, T. U., Sanjeewa, K. K. A., Lee, H. G., Nagahawatta, D. P., Yang, H. W., Kang, M. C., & Jeon, Y. J. (2020). Particulate matter-induced inflammation/oxidative stress in macrophages: Fucosterol from Padina boryana as a potent protector, activated via NF-κB/MAPK pathways and Nrf2/HO-1 involvement. Marine Drugs, 18(12), 628. doi.org
Jesenak, M., Zelieskova, M., & Babusikova, E. (2017). Oxidative stress and bronchial asthma in children—Causes or consequences? Frontiers in Pediatrics, 5, 162. doi.org
Just, J., Deschildre, A., Lejeune, S., & Amat, F. (2019). New perspectives of childhood asthma treatment with biologics. Pediatric Allergy and Immunology, 30(2), 159–171. doi.org
Kleniewska, P., & Pawliczak, R. (2017). The participation of oxidative stress in the pathogenesis of bronchial asthma. Biomedicine & Pharmacotherapy, 94, 100–108. doi.org
Mattos, P. C. (2015). Tipos de revisão de literatura. UNESP. https://www.fca.unesp.br/Home/Biblioteca/tipos-de-evisao-de-literatura.pdf
Menzies-Gow, A., Corren, J., Bourdin, A., Chupp, G., Israel, E., Wechsler, M. E., Brightling, C. E., Griffiths, J. M., Hellqvist, Å., Bowen, K., Kaur, P., Almqvist, G., Ponnarambil, S., & Colice, G. (2021). Tezepelumab in adults and adolescents with severe, uncontrolled asthma. The New England Journal of Medicine, 384(19), 1800–1809. doi.org
Noutsios, G. T., & Floros, J. (2014). Childhood asthma: Causes, risks, and protective factors; a role of innate immunity. Swiss Medical Weekly, 144, w14036. doi.org
Paul, A. G. A., Muehling, L. M., Eccles, J. D., & Woodfolk, J. A. (2019). T cells in severe childhood asthma. Clinical & Experimental Allergy, 49(5), 564–581. doi.org
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica [e-book gratuito]. Editora da UFSM.
Raundhal, M., Morse, C., Khare, A., Oriss, T. B., Milosevic, J., Trudeau, J., Huff, R., Pilewski, J., Holguin, F., Kolls, J., Wenzel, S., Ray, P., & Ray, A. (2015). High IFN-γ and low SLPI mark severe asthma in mice and humans. The Journal of Clinical Investigation, 125(8), 3037–3050. doi.org
Rother, E. T. (2007). Revisão sistemática x revisão narrativa. Acta Paulista de Enfermagem, 20(2), 5–6. https://doi.org/10.1590/S0103-21002007000200001
Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research, 104, 333–339. https://doi.org/10.1016/j.jbusres.2019.07.039
Teach, S. J., Gill, M. A., Togias, A., Sorkness, C. A., Arbes, S. J., Jr, Calatroni, A., Wildfire, J. J., Gergen, P. J., Cohen, R. T., Pongracic, J. A., Kercsmar, C. M., Khurana Hershey, G. K., Gruchalla, R. S., Liu, A. H., Zoratti, E. M., Kattan, M., Grindle, K. A., Gern, J. E., Busse, W. W., & Szefler, S. J. (2015). Preseasonal treatment with either omalizumab or an inhaled corticosteroid boost to prevent fall asthma exacerbations. The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 136(6), 1476–1485. doi.org
Telcian, A. G., Zdrenghea, M. T., Edwards, M. R., Laza-Stanca, V., Mallia, P., Johnston, S. L., & Stanciu, L. A. (2017). Vitamin D increases the antiviral activity of bronchial epithelial cells in vitro. Antiviral Research, 137, 93–101. doi.org
Xepapadaki, P., Adachi, Y., Pozo Beltrán, C. F., El-Sayed, Z. A., Gómez, R. M., Hossny, E., Filipovic, I., Le Souef, P., Morais-Almeida, M., Miligkos, M., Nieto, A., Phipatanakul, W., Pitrez, P. M., Wang, J. Y., Wong, G. W. K., & Papadopoulos, N. G. (2022). Utility of biomarkers in the diagnosis and monitoring of asthmatic children. World Allergy Organization Journal, 16(1), 100727. doi.org
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Bárbara de Ávila Costa Januário; Nivia Simone Fernandes Fagundes; Paulo Cezar de Oliveira Junior; Elclidis Gonçalves de Cirqueira; Renato Gonçalves Obara; Nielson Fagundes Fernandes; Maysa Alves Rodrigues Brandão Rangel

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.