La interacción entre la inmunidad, el estrés oxidativo e la gravedad del asma infantil
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i5.48769Palabras clave:
Salud Infantil; Asma; Estrés Oxidativo; Inflamación.Resumen
Introducción: El asma infantil es una enfermedad respiratoria crónica que afecta a millones de niños en todo el mundo y representa un importante desafío de salud pública. Se caracteriza por la inflamación de las vías respiratorias, mediada principalmente por citocinas, con una activación exagerada de la inmunidad innata. Factores como la predisposición genética, la exposición ambiental y el tabaquismo materno contribuyen al desequilibrio entre las células T auxiliares Th1 y Th2, resultando en un aumento de la permeabilidad vascular, hipersecreción de moco, hiperreactividad bronquial y broncoconstricción. Comprender estos mecanismos es esencial para el manejo eficaz de la enfermedad. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo analizar la interacción entre la respuesta inmunológica y el estrés oxidativo en el asma infantil, además de identificar biomarcadores relevantes y nuevas estrategias terapéuticas. Metodología: Se realizó una revisión narrativa descriptiva basada en investigaciones de las bases de datos PubMed y Google Scholar, incluyendo 21 estudios publicados entre 2011 y 2025. Resultados: La interacción entre los factores estresantes ambientales y la barrera epitelial de las vías respiratorias desempeña un papel crucial en la respuesta inmunológica del asma. Biomarcadores como CRTH2 y el recuento de eosinófilos en el esputo demostraron ser útiles para evaluar la gravedad de la enfermedad. Las citocinas Th1 y Th2 han sido implicadas en las exacerbaciones asmáticas, lo que resalta la complejidad inmunológica del asma. Conclusión: Aunque avances como la medición de FeNO y las terapias biológicas han mejorado el manejo del asma, persisten desafíos, especialmente en el tratamiento de los fenotipos no Th2, reforzando la necesidad de enfoques más individualizados.
Citas
Ajaz, M., Singh, I., Vugic, L., Jani, R., Rathnayake, H., Diyapaththugama, S., Mulaw, G. F., & Colson, N. J. (2025). The interplay of plant-based antioxidants, inflammation, and clinical outcomes in asthma: A systematic review. Respiratory Medicine, 236, 107918. doi.org
Busse, W. W., Morgan, W. J., Gergen, P. J., Mitchell, H. E., Gern, J. E., Liu, A. H., Gruchalla, R. S., Kattan, M., Teach, S. J., Pongracic, J. A., Chmiel, J. F., Steinbach, S. F., Calatroni, A., Togias, A., Thompson, K. M., Szefler, S. J., & Sorkness, C. A. (2011). Randomized trial of omalizumab (anti-IgE) for asthma in inner-city children. The New England Journal of Medicine, 364(11), 1005–1015. doi.org
Casarin, S. T., Fernandes, L. M., & Santos, J. S. (2020). Tipos de revisão de literatura: considerações das editoras do Journal of Nursing and Health. Journal of Nursing and Health, 10(5). https://periodicos.ufpel.edu.br/index.php/enfermagem/article/view/19924
Cho, Y. S., & Moon, H. B. (2010). The role of oxidative stress in the pathogenesis of asthma. Allergy, Asthma & Immunology Research, 2(3), 183–187. doi.org
Dut, R., Dizdar, E. A., Birben, E., Sackesen, C., Soyer, O. U., Besler, T., & Kalayci, O. (2008). Oxidative stress and its determinants in the airways of children with asthma. Allergy, 63(12), 1605–1609. doi.org
Gil, A. C. (2017). Como elaborar projetos de pesquisa (6ª ed.). Editora Atlas.
Gill, M. A., Liu, A. H., Calatroni, A., Krouse, R. Z., Shao, B., Schiltz, A., Gern, J. E., Togias, A., & Busse, W. W. (2018). Enhanced plasmacytoid dendritic cell antiviral responses after omalizumab. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 141(5), 1735–1743.e9. doi.org
Gupta, A., Ikeda, M., Geng, B., Azmi, J., Price, R. G., Bradford, E. S., ... & Mepolizumab Study Group. (2019). Long-term safety and pharmacodynamics of mepolizumab in children with severe asthma with an eosinophilic phenotype. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 144(5), 1336–1342.e7. doi.org
Han, Y., Zhang, M., Yu, S., & Jia, L. (2025). Oxidative stress in pediatric asthma: Sources, mechanisms, and therapeutic potential of antioxidants. Frontiers in Bioscience (Landmark Edition), 30(2), 22688. doi.org
Hosseini, B., Berthon, B. S., Starkey, M. R., Collison, A., McLoughlin, R. F., Williams, E. J., Nichol, K., Wark, P. A., Jensen, M. E., Da Silva Sena, C. R., Baines, K. J., Mattes, J., & Wood, L. G. (2021). Children with asthma have impaired innate immunity and increased numbers of type 2 innate lymphoid cells compared with healthy controls. Frontiers in Immunology, 12, 664668. doi.org
Ioniuc, I. K., Lupu, A., Dragan, F., Tarnita, I., Alexoae, M. M., Streanga, V., Mitrofan, C., Thet, A. A., Nedelcu, A. H., Salaru, D. L., Burlea, S. L., Mitrofan, E. C., Lupu, V. V., & Azoicai, A. N. (2024). Oxidative stress and antioxidants in pediatric asthma's evolution and management. Antioxidants (Basel, Switzerland), 13(11), 1331. doi.org
Jackson, D. J., Bacharier, L. B., Gergen, P. J., Gagalis, L., Calatroni, A., Wellford, S., Gill, M. A., Stokes, J., Liu, A. H., Gruchalla, R. S., Cohen, R. T., Makhija, M., Khurana Hershey, G. K., O’Connor, G. T., Pongracic, J. A., Sherenian, M. G., Rivera-Spoljaric, K., Zoratti, E. M., Teach, S. J., & Kattan, M.; US National Institute of Allergy and Infectious Disease's Inner City Asthma Consortium. (2022). Mepolizumab for urban children with exacerbation-prone eosinophilic asthma in the USA (MUPPITS-2): A randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group trial. Lancet, 400(10351), 502–511. doi.org
Jayawardena, T. U., Sanjeewa, K. K. A., Lee, H. G., Nagahawatta, D. P., Yang, H. W., Kang, M. C., & Jeon, Y. J. (2020). Particulate matter-induced inflammation/oxidative stress in macrophages: Fucosterol from Padina boryana as a potent protector, activated via NF-κB/MAPK pathways and Nrf2/HO-1 involvement. Marine Drugs, 18(12), 628. doi.org
Jesenak, M., Zelieskova, M., & Babusikova, E. (2017). Oxidative stress and bronchial asthma in children—Causes or consequences? Frontiers in Pediatrics, 5, 162. doi.org
Just, J., Deschildre, A., Lejeune, S., & Amat, F. (2019). New perspectives of childhood asthma treatment with biologics. Pediatric Allergy and Immunology, 30(2), 159–171. doi.org
Kleniewska, P., & Pawliczak, R. (2017). The participation of oxidative stress in the pathogenesis of bronchial asthma. Biomedicine & Pharmacotherapy, 94, 100–108. doi.org
Mattos, P. C. (2015). Tipos de revisão de literatura. UNESP. https://www.fca.unesp.br/Home/Biblioteca/tipos-de-evisao-de-literatura.pdf
Menzies-Gow, A., Corren, J., Bourdin, A., Chupp, G., Israel, E., Wechsler, M. E., Brightling, C. E., Griffiths, J. M., Hellqvist, Å., Bowen, K., Kaur, P., Almqvist, G., Ponnarambil, S., & Colice, G. (2021). Tezepelumab in adults and adolescents with severe, uncontrolled asthma. The New England Journal of Medicine, 384(19), 1800–1809. doi.org
Noutsios, G. T., & Floros, J. (2014). Childhood asthma: Causes, risks, and protective factors; a role of innate immunity. Swiss Medical Weekly, 144, w14036. doi.org
Paul, A. G. A., Muehling, L. M., Eccles, J. D., & Woodfolk, J. A. (2019). T cells in severe childhood asthma. Clinical & Experimental Allergy, 49(5), 564–581. doi.org
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica [e-book gratuito]. Editora da UFSM.
Raundhal, M., Morse, C., Khare, A., Oriss, T. B., Milosevic, J., Trudeau, J., Huff, R., Pilewski, J., Holguin, F., Kolls, J., Wenzel, S., Ray, P., & Ray, A. (2015). High IFN-γ and low SLPI mark severe asthma in mice and humans. The Journal of Clinical Investigation, 125(8), 3037–3050. doi.org
Rother, E. T. (2007). Revisão sistemática x revisão narrativa. Acta Paulista de Enfermagem, 20(2), 5–6. https://doi.org/10.1590/S0103-21002007000200001
Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of Business Research, 104, 333–339. https://doi.org/10.1016/j.jbusres.2019.07.039
Teach, S. J., Gill, M. A., Togias, A., Sorkness, C. A., Arbes, S. J., Jr, Calatroni, A., Wildfire, J. J., Gergen, P. J., Cohen, R. T., Pongracic, J. A., Kercsmar, C. M., Khurana Hershey, G. K., Gruchalla, R. S., Liu, A. H., Zoratti, E. M., Kattan, M., Grindle, K. A., Gern, J. E., Busse, W. W., & Szefler, S. J. (2015). Preseasonal treatment with either omalizumab or an inhaled corticosteroid boost to prevent fall asthma exacerbations. The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 136(6), 1476–1485. doi.org
Telcian, A. G., Zdrenghea, M. T., Edwards, M. R., Laza-Stanca, V., Mallia, P., Johnston, S. L., & Stanciu, L. A. (2017). Vitamin D increases the antiviral activity of bronchial epithelial cells in vitro. Antiviral Research, 137, 93–101. doi.org
Xepapadaki, P., Adachi, Y., Pozo Beltrán, C. F., El-Sayed, Z. A., Gómez, R. M., Hossny, E., Filipovic, I., Le Souef, P., Morais-Almeida, M., Miligkos, M., Nieto, A., Phipatanakul, W., Pitrez, P. M., Wang, J. Y., Wong, G. W. K., & Papadopoulos, N. G. (2022). Utility of biomarkers in the diagnosis and monitoring of asthmatic children. World Allergy Organization Journal, 16(1), 100727. doi.org
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