Mental health practices in Primary Health Care: workers’ perceptions

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i2.12674

Keywords:

Mental Health Assistance; Mental Health; Primary Health Care; Health knowledge, attitudes, practice.

Abstract

The Family Health Strategy (FHS) is one of the main pillars for the organization of Primary Health Care in Brazil and has become an important device in the production of mental health care. The study aimed to know the production of mental health care by Family Health Teams in Recife, capital of the state of Pernambuco, in the northeast from Brazil. This is a descriptive-exploratory study, with a qualitative approach. 116 nurses from the FHS nurses participated in the study through an online questionnaire, and 11 workers from three teams from a Family Health Unit participated in a semi-structured interview. The data were analyzed using Content Analysis, thematic modality, proposed by Bardin. It was evidenced that the main mental health actions reported by the participants were: medical consultations, pharmacological treatment, therapeutic groups and home visits. Among the potentialities of mental health care in primary care, the matrix support, singular therapeutic project, the creation of bonds, and integrative and complementary practices were highlighted. It was observed as weaknesses the limited offer of permanent education and the disarticulation of the Psychosocial Care Network. It was concluded that the FHS contributes to the production of mental health care developed in the studied reality, and is close to the territorial- and community-based mental health practices, representing a rupture in the manicomial model. Furthermore, it was found that supportive actions qualify the professional-user relationship.

References

Albuquerque, M. C. D. S., Brêda, M. Z., da Costa Maynart, W. H., Silva, D. D. S. D., & de Medeiros Moura, E. C. (2016). Relacionamento interpessoal entre usuários e profissionais de saúde na atenção psicossocial. Cogitare Enfermagem, 21(3), 01-09. doi: 10.1176/appi.ps.61.3.218.

Amarante, P., & Nunes, M. D. O. (2018). A reforma psiquiátrica no SUS e a luta por uma sociedade sem manicômios. Ciência & Saúde Coletiva, 23(6), 2067-2074. doi: 10.1590/1413-81232018236.07082018

Andrade, A. M., Guimarães, A. M. D., Costa, D. M., Machado, L. D. C., & Gois, C. F. L. (2014). Visita domiciliar: validação de um instrumento para registro e acompanhamento dos indivíduos e das famílias. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 23, 165-175. doi: 10.5123/S1679-49742014000100016

Araújo, M. Â. M., Girão, J. E. D. P., Souza, K. M. M. D., Esmeraldo, G. R. O. V., Farias, F. L. R. D., & Souza, Â. M. A. (2018). A Terapia Comunitária: criando redes solidárias em um Centro de Saúde da Família. Revista Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental, (19), 71-76. doi: 10.19131/rpesm.0204

Arce, V. A. R., & Sousa, M. F. D. (2014). Práticas de longitudinalidade no âmbito da Estratégia Saúde da Família no Distrito Federal. Cadernos Saúde Coletiva, 22(1), 62-68. doi: 10.1590/1414-462X201400010010

Baker, N., & Naidu, K. (2020). The Challenges Faced by Mental Health Care Users in a Primary Care Setting: A Qualitative Study. Community Mental Health Journal, 1-9. doi: 10.1007/s10597-020-00647-y

Balsanelli, A. P., & Cunha, I. C. K. O. (2006). Liderança no contexto da enfermagem. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 40(1), 117-122. doi: 10.1590/S0080-62342006000100017

Bardin, L. (2011). Análise de conteúdo. Lisboa, Portugal: Edições 70.

Barreto, A. D. P. (2008). Terapia Comunitária Passo a Passo. 3ª. Edição. Fortaleza: Gráfica LCR.

Barros, S., Nóbrega, M. D. P. S. D. S., Santos, J. C. D., Fonseca, L. M. D., & Floriano, L. S. M. (2019). Saúde mental na atenção primária: processo saúde-doença, segundo profissionais de saúde. Revista Brasileira de Enfermagem, 72(6), 1609-1617. doi: 10.1590/0034-7167-2018-0743

Borges, N. S., & Teixeira, L. A. (2019). Integração entre a Estratégia Saúde da Família e o Centro de Atenção Psicossocial. Revista Enfermagem Contemporânea, 8(1), 59-71. doi: 10.17267/2317-3378rec.v8i1.2209

Brasil. (2017). Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União, 183(1).

Brasil. (2019). Institui o Programa Previne Brasil, que estabelece novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

Brasil. Ministério da Saúde (2010). Diretrizes do NASF: núcleo de apoio à saúde da família. Cadernos de Atenção Básica, (27).

Brasil. Ministério da Saúde (2011). Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011. Institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União.

Brasil. Ministério da Saúde. (2015). Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS: atitude de ampliação de acesso.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. (2013). Cadernos de atenção básica: Saúde Mental (34).

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. (2012). Caderno de atenção domiciliar.

Brasil. Resolução n. 466. (2012). Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos.

Brito, G. E. G. D., Mendes, A. D. C. G., & Santos Neto, P. M. D. (2018). O objeto de trabalho na Estratégia Saúde da Família. Interface-Comunicação, Saúde, Educação, 22(64), 77-86. doi: 10.1590/1807-57622016.0672

Campos, D. B., Bezerra, I. C., & Jorge, M. S. B. (2018). Tecnologias do cuidado em saúde mental: práticas e processos da Atenção Primária. Revista Brasileira de Enfermagem, 71, 2101-2108. doi: 10.1590/0034-7167-2017-0478

Chiaverini, D.H. (2011). Guia prático de matriciamento em saúde mental. Brasília, DF: Ministério da Saúde.

Dimenstein, M., Amorim, A. K. A., Leite, J., Siqueira, K., Gruska, V., Vieira, C., ... & Bezerril, M. C. (2012). O atendimento da crise nos diversos componentes da rede de atenção psicossocial em Natal/RN. Revista Polis e Psique, 2(3), 98. doi:10.22456/2238-152X.40323

Dimenstein, M., Macedo, J. P., Gomes, M., Da Silva, T. M., & De Abreu, M. M. (2018). A saúde mental e atenção psicossocial: Regionalização e gestão do cuidado integral no SUS. Salud & Sociedad, 9(1), 070-085. doi: 10.22199/S07187475.2018.0001.00004

Fioramonte, A., Bressan, B. F., da Silva, E. M., do Nascimento, G. L., & Buriola, A. A. (2013). Cuidado à pessoa com transtorno mental e sua família: atuação do enfermeiro na ESF. Ciência, Cuidado e Saúde, 12(2), 315-322. doi: 10.4025/cienccuidsaude.v12i2.20362

Frateschi, M. S., & Cardoso, C. L. (2016). Práticas em saúde mental na atenção primária à saúde. Psico, 47(2), 159-168. doi:10.15448/1980-8623.2016.2.22024

Gerbaldo, T. B., Arruda, A. T., Horta, B. L., & Garnelo, L. (2018). Avaliação da organização do cuidado em saúde mental na atenção básica à saúde do Brasil. Trabalho, Educação e Saúde, 16(3), 1079-1094. doi: 10.1590/1981-7746-sol00150

Giovanella, L., de Mendonça, M. H. M., Buss, P. M., Fleury, S., Gadelha, C. A. G., Galvão, L. A. C., & dos Santos, R. F. (2019). De Alma-Ata a Astana. Atenção primária à saúde e sistemas universais de saúde: compromisso indissociável e direito humano fundamental. Cadernos de Saúde Pública, 35(3), e00012219. doi: 10.1590/0102-311X00012219

Gonçalves, R. M. D. A., Lancman, S., Sznelwar, L. I.,Cordone, N. G., & Barros, J. D. O. (2015). Estudo do trabalho em núcleos de apoio à saúde da família (NASF), São Paulo, Brasil. Revista Brasileira de Saúde Ocupacional, 40(131), 59-74. doi: 10.1590/0303-7657000078013

Gryschek, G., & Pinto, A. A. M. (2015). Saúde Mental: como as equipes de Saúde da Família podem integrar esse cuidado na Atenção Básica?. Ciência & Saúde Coletiva, 20, 3255-3262. doi: 10.1590/1413-812320152010.13572014

Jorge, M. S. B., Diniz, A. M., Lima, L. L. D., & Penha, J. C. D. (2015). Apoio matricial, projeto terapêutico singular e produção do cuidado em saúde mental. Texto & Contexto-Enfermagem, 24(1), 112-120. doi: 10.1590/0104-07072015002430013

Junior, H. M. M. (2014). Redes de Atenção à Saúde: rumo à integralidade. Divulgação em saúde para debate [on-line], 52, 15-37.

Kurebayashi, L. F. S., Gnatta, J. R., Borges, T. P., & da Silva, M. J. P. (2012). Aplicabilidade da auriculoterapia para reduzir estresse e como estratégia de coping em profissionais de enfermagem. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 20(5), 980-987. doi: 10.1590/S0104-11692012000500021

Lima, M., & Dimenstein, M. (2016). O apoio matricial em saúde mental: uma ferramenta apoiadora da atenção à crise. Interface-Comunicação, Saúde, Educação, 20(58), 625-635. doi: 10.1590/1807-57622015.0389

Luitel, N. P., Jordans, M. J. D., Subba, P., & Komproe, I. H. (2020). Perception of service users and their caregivers on primary care-based mental health services: a qualitative study in Nepal. BMC Family Practice, 21(1), 1-11. doi: 10.1186/s12875-020-01266-y

Macinko, J., & Mendonça, C. S. (2018). Estratégia Saúde da Família, um forte modelo de Atenção Primária à Saúde que traz resultados. Saúde em Debate, 42(spe1), 18-37. doi: 10.1590/0103-11042018s102

Maia, J. L. F. (2020). Saúde Mental Pública no Brasil: Interfaces com a Atenção Básica à Saúde. Cadernos Brasileiros de Saúde Mental/Brazilian Journal of Mental Health, 12(33), 01-15. ISSN 1984-2147

Massuda, A. (2020). Mudanças no financiamento da Atenção Primária à Saúde no Sistema de Saúde Brasileiro: avanço ou retrocesso?. Ciência & Saúde Coletiva, 25(4), 1181-1188. doi: 10.1590/1413-81232020254.01022020

Matuda, C. G., da Silva Pinto, N. R., Martins, C. L., & Frazão, P. (2015). Colaboração interprofissional na estratégia saúde da família: implicações para a produção do cuidado e a gestão do trabalho. Ciência & Saúde Coletiva, 20(8), 2511-2521. doi: 10.1590/1413-81232015208.11652014

Melo, S. C. C., Santana, R. G. D., Santos, D. C. D., & Alvim, N. A. T. (2013). Práticas complementares de saúde e os desafios de sua aplicabilidade no hospital: visão de enfermeiros. Revista Brasileira de Enfermagem, 66(6), 840-846. doi: 10.1590/S0034-71672013000600005

Mielke, F. B., Kantorski, L. P., Jardim, V. M. D. R., Olschowsky, A., & Machado, M. S. (2009). O cuidado em saúde mental no CAPS no entendimento dos profissionais. Ciência & Saúde Coletiva, 14(1), 159-164. doi: 10.1590/S1413-81232009000100021

Minozzo, F., Kammzetser, C. S., Debastiani, C., Fait, C. S., & Paulon, S. M. (2012). Mental health groups in primary health care. Fractal: Revista de Psicologia, 24(2), 323-340. doi: 10.1590/S1984-02922012000200008

Moliner, J. D., & Lopes, S. M. B. (2013). Saúde mental na atenção básica: possibilidades para uma prática voltada para a ampliação e integralidade da saúde mental. Saúde e Sociedade, 22(4), 1072-1083. doi: 10.1590/S0104-12902013000400010

Moreira, M. I. B., & Onocko-Campos, R. T. (2017). Ações de saúde mental na rede de atenção psicossocial pela perspectiva dos usuários. Saúde e Sociedade, 26(2), 462-474. doi: 10.1590/s0104-12902017171154

Nascimento, V. F., Terças, A. C. P., Hattori, T. Y., Cabral, J. F., Gleriano, J. S., Borges, A. P., ...& da Silva, R. G. M. (2017). Percepção de agentes comunitários de saúde sobre visita domiciliária após aperfeiçoamento em saúde da família. Revista de APS, 20(3) 392-402. doi: 10.34019/1809-8363.2017.v20.15966

Neto, D. C. (2017). A (des) medicalização na atenção primária: o surgimento de um novo cenário na saúde pública. Revista Científica FAGOC-Saúde, 1(2), 9-14.

Organização Mundial de Saúde (2010). World health statistics 2010. Geneva: World Health Organization.

Organização Mundial de Saúde (2016). mhGAP intervention guide for mental, neurological and substance use disorders in non-specialized health settings: mental health Gap Action Programme (mhGAP). Geneva: World Health Organization.

Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). (2018a) La carga de los transtornos mentales en la Región de las Américas, Brasília: Organização Pan-Americana de Saúde.

Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). (2018b). Relatório 30 anos de SUS, que SUS para 2030?. Brasília: Organização Pan-Americana de Saúde.

Paulon, S., Neves, R., Dimenstein, M., Nardi, H., Bravo, O., Galvão, V. A. B. D. M., ... & Figueró, R. (2013). A saúde mental no contexto da Estratégia Saúde da Família no Brasil. Psicologia para América Latina, (25), 24-42. ISSN 1870-350X

Peduzzi, M., Norman, I. J., Germani, A. C. C. G., Silva, J. A. M. D., & Souza, G. C. D. (2013). Educação interprofissional: formação de profissionais de saúde para o trabalho em equipe com foco nos usuários. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 47(4), 977-983. doi: 10.1590/S0080-623420130000400029

Quinderé, P. H. D., Jorge, M. S. B., Nogueira, M. S. L., Costa, L. F. A. D., & Vasconcelos, M. G. F. (2013). Acessibilidade e resolubilidade da assistência em saúde mental: a experiência do apoio matricial. Ciência & Saúde Coletiva, 18, 2157-2166. doi: 10.1590/S1413-81232013000700031

Rézio, L. D. A., Moro, T. N., Marcon, S. R., & Fortuna, C. M. (2015). Contribuições do PET-Saúde/Redes de Atenção Psicossocial à Saúde da Família. Interface-Comunicação, Saúde, Educação, 19(1), 793-803. doi: 10.1590/1807-57622014.0673

Rodriguez, J. J. (2010). Estratégia e plano de ação sobre saúde mental para a região das Américas. Brazilian Journal of Psychiatry, 32(4), 341-342. doi: 10.1590/S1516-44462010000400004

Santos, I. M. V. D., & Santos, A. M. D. (2011). Acolhimento no Programa Saúde da Família: revisão das abordagens em periódicos brasileiros. Revista de SaludPública, 13(4), 703-716. doi: 10.1590/S0124-00642011000400015

Saunders, B., Sim, J.,Kingstone, T., Baker, S., Waterfield, J., Bartlam, B., ... &Jinks, C. (2018). Saturation in qualitative research: exploring its conceptualization and operationalization. Quality & Quantity, 52(4), 1893-1907. doi: 10.1007/s11135-017-0574-8

Serapioni, M., & Tesser, C. D. (2019). O Sistema de Saúde brasileiro ante a tipologia internacional: uma discussão prospectiva e inevitável. Saúde em Debate, 43(spe5), 44-57. doi: 10.1590/0103-11042019S504

Soares, N. S. A., Fernandes, M. A., Ribeiro, H. K. P., Rocha, D. D. M., & Ribeiro, Í. A. P. (2020). Redução de danos na atenção primária à saúde: revisão integrativa das estratégias assistenciais. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 54. doi: 10.1590/s1980-220x2018051803591

Souza, Â. C., Amarante, P. D., & Abrahão, A. L. (2019). Inclusão da saúde mental na atenção básica à saúde: estratégia de cuidado no território. Revista Brasileira de Enfermagem, 72(6), 1677-1982. doi: 10.1590/0034-7167-2018-0806

Tanaka, O. Y.,& Ribeiro, E. L. (2009). Ações de saúde mental na atenção básica: caminho para ampliação da integralidade da atenção. Ciência & Saúde Coletiva, 14(2), 477-486. doi: 10.1590/S1413-81232009000200016

Tesser, C. D. (2017). Núcleos de Apoio à Saúde da Família, seus potenciais e entraves: uma interpretação a partir da atenção primária à saúde. Interface-Comunicação, Saúde, Educação, 21(62), 565-578. doi: 10.1590/1807-57622015.0939

Tesser, C. D., Neto, P. P., & de Campos, G. W. (2010). Acolhimento e (des) medicalização social: um desafio para as equipes de saúde da família. Ciência & Saúde Coletiva, 15(3), 3615-3624. doi: 10.1590/S1413-81232010000900036

Wenceslau, L. D., & Ortega, F. (2015). Salud mental en la atención primaria y Salud Mental Global: perspectivas internacionales y el escenario brasileño. Interface-Comunicação, Saúde, Educação, 19(55), 1121-1132. doi: 10.1590/1807-57622014.1152

Wetzel, C., Kohlrausch, E. R., Pavani, F. M., Batistella, F. S., & Pinho, L. B. D. (2018). Análise sobre a formação interprofissional em serviço em um Centro de Atenção Psicossocial. Interface-Comunicação, Saúde, Educação, 22, 1729-1738. doi: 10.1590/1807-57622017.0664

Zanella, M., Luz, H. H. V., Benetti, I. C., &Roberti Junior, J. P. (2016). Medicalização e saúde mental: Estratégias alternativas. Revista Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental, (15), 53-62. doi: 10.19131/rpesm.0132

Published

22/02/2021

How to Cite

LAMB, P. P. .; BRITO, G. E. G. de .; ROGES, A. L. .; JUNQUEIRA, C. C. dos S. .; NEVES, R. da F.; BARROS, S. V. A.; ANDRADE, A. J. B. de . Mental health practices in Primary Health Care: workers’ perceptions. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 2, p. e45210212674, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i2.12674. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/12674. Acesso em: 27 dec. 2024.

Issue

Section

Health Sciences