Arterial trombosis in microcirculation after Covid 19: Case report

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i4.13857

Keywords:

Thrombosis; COVID-19; Severe Acute Respiratory Syndrome.

Abstract

This article aims to report the case of a male patient, diagnosed with COVID-19, and subsequent presentation of microcirculatory arterial thrombosis, as well as to publicize the management of the case. A 48-year-old male patient was admitted with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) after diagnosis of COVID-19, with impairment of 60% of the lungs functional capacity. After improvement of the respiratory condition, the patient started to present sudden pain in the left hand, unfixed cyanosis, slow perfusion and reactive hyperemia, however, still had palpable ulnar and radial pulse. After the physical examination, a new test for COVID-19, hemogram, leukogram, C-reactive protein, D-dimer, prothrombin time and activated partial thromboplastin time were requested. From the results of all exams, the diagnosis of thrombosis in arterial microcirculation as a result of the infection by SARS-CoV-2 was confirmed. One approach adopted was to treat the patient's circulation problems. Up to the fourth day after the start of treatment, the patient presented no complaints of pain, with improvements in the perfusion in the affected region, with a warm hand and discrete areas of necrosis in the region of the digital pulps.

References

Avila, J., Long, B., Holladay, D., & Gottlieb, M. (2021). Thrombotic complications of COVID-19. The American Journal of Emergency Medicine, 39, 213–218. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.09.065

Barros, B. C. S., Maia, A. B., Marques, M. A., Prette-Junior, P. R., Fiorelli, S. K. A., Cerqueira, F. D. C., Barros, B. C. S., Maia, A. B., Marques, M. A., Prette-Junior, P. R., Fiorelli, S. K. A., & Cerqueira, F. D. C. (2020). A atuação da Angiologia e da Cirurgia Vascular na pandemia de COVID-19. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 47. https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20202595

Bortoluzzi, B. N., Oliveira, E. A. de., Fraga, M. B., Santos, M. P. H. dos. & Piantá, R. M. (2017). Oclusão arterial aguda. Biblioteca Virtual de Saúde, Acta méd., Porto Alegre, 38.

Brandão, S. C. S., Silva, E. T. A. G. B. de B. e, Ramos, J. de O. X., Melo, L. M. M. P. de, & Sarinho, E. S. C. (2020). COVID-19, IMUNIDADE, ENDOTÉLIO E COAGULAÇÃO: COMPREENDA A INTERAÇÃO [E-book]. MARIOLA COMUNICAÇÃO. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/37570

Dolhnikoff, M., Duarte‐Neto, A. N., Monteiro, R. A. de A., Silva, L. F. F. da, Oliveira, E. P. de, Saldiva, P. H. N., Mauad, T., & Negri, E. M. (2020). Pathological evidence of pulmonary thrombotic phenomena in severe COVID-19. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 18(6), 1517–1519. https://doi.org/10.1111/jth.14844

Fleury, M. K. (2020). A COVID-19 e o laboratório de hematologia: uma revisão da literatura recente. Revista Brasileira de Análises Clínicas, Rio de Janeiro, 52(2), pp. 131-7.

França, B. A., Monteiro, A. M., Carvalho, R. de S., Vasconcelos, J. C., Silva, S. A. da, & Júnior, A. F. da C. (2017). Isquemia de membro superior: Um desafio diagnóstico e terapêutico - relato de caso. Revista de Patologia do Tocantins, 4(4), 16–21. https://doi.org/10.20873/uft.2446-6492.2017v4n4p16

González-Escalada, J. R. (2005). Pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático periférico. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 12(3), 169–180.

Helms, J., Tacquard, C., Severac, F., Leonard-Lorant, I., Ohana, M., Delabranche, X., Merdji, H., Clere-Jehl, R., Schenck, M., Fagot Gandet, F., Fafi-Kremer, S., Castelain, V., Schneider, F., Grunebaum, L., Anglés-Cano, E., Sattler, L., Mertes, P.-M., & Meziani, F. (2020). High risk of thrombosis in patients with severe SARS-CoV-2 infection: A multicenter prospective cohort study. Intensive Care Medicine, 46(6), 1089–1098. https://doi.org/10.1007/s00134-020-06062-x

Lee, S. R., Jeong, M. H., Lim, S. Y., Hong, S. N., Kim, K. H., Sohn, I. S., Hong, Y. J., Park, H. W., Kim, J. H., Kim, W., Ahn, Y. K., Cho, J. G., Park, J. C., & Kang, J. C. (2006). The Effect of Alpha Lipoic Acid (Thioctacid HR®) on Endothelial Function in Diabetic and Hypertensive Patients. Korean Circulation Journal, 36(8), 559. https://doi.org/10.4070/kcj.2006.36.8.559

Llitjos, J.-F., Leclerc, M., Chochois, C., Monsallier, J.-M., Ramakers, M., Auvray, M., & Merouani, K. (2020). High incidence of venous thromboembolic events in anticoagulated severe COVID-19 patients. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 18(7), 1743–1746. https://doi.org/10.1111/jth.14869

Mota, T. D. C., Santos, J. D. M., Silva, B. D. J. C. D., Mesquita, N. M. C. B. D., & Oliveira, D. M. (2017). DOENÇA ARTERIAL OBSTRUTIVA PERIFÉRICA: REVISÃO INTEGRATIVA. REVISTA UNINGÁ, 53(1), Article 1. http://revista.uninga.br/index.php/uninga/article/view/1402

Oliveira Junior, R. B. de. & Lourenço, P. M. (2020). Alterações laboratoriais e a COVID-19. Revista Brasileira de Análises Clínicas, Rio de Janeiro, 52(2), pp. 198-200.

Passos, H. D., Alves, M. C., Baumworcel, L., Vieira, J. P. C., Garcez, J. D. S., Sousa, A. C. S., Passos, H. D., Alves, M. C., Baumworcel, L., Vieira, J. P. C., Garcez, J. D. S., & Sousa, A. C. S. (2020). Infecção pelo SARS-Cov-2 e Tromboembolismo Pulmonar – Comportamento Pró—Trombótico da COVID-19. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 115(1), 142–145. https://doi.org/10.36660/abc.20200427

Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM.

Portaria SES-DF Nº 1045 de 20 de dezembro de 2019. Dispõe sobre Organização da Assistência ao Portador de Doença Arterial Obstrutiva Periférica. Diário Oficial do Distrito Federal. http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:-HOnNec9S4wJ:www.saude.df.gov.br/wp-conteudo/uploads/2018/04/Protocolo-Doen%25C3%25A7a-Arterial-Obstrutiva-Perif%25C3%25A9rica.pdf+&cd=1&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br>.

Ramos, R. P., Ota-Arakaki, J. S., Ramos, R. P., & Ota-Arakaki, J. S. (2020). Thrombosis and anticoagulation in COVID-19. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 46(4). https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20200317

Roberto, G. A., Pacheco, L. R., Gusmão, M. R., & Gabriel, S. A. (2020). COVID-19 e eventos tromboembólicos. 10.

Rosa, M. E. E., Matos, M. J. R. de, Furtado, R. S. O. de P., Brito, V. M., Amaral, L. T. W., Beraldo, G. L., Fonseca, E. K. U. N., Chate, R. C., Passos, R. B. D., Teles, G. B. da S., Silva, M. M. A., Yokoo, P., Yanata, E., Shoji, H., Szarf, G., Funari, M. B. de G., Rosa, M. E. E., Matos, M. J. R. de, Furtado, R. S. O. de P., … Funari, M. B. de G. (2020). Achados da COVID-19 identificados na tomografia computadorizada de tórax: Ensaio pictórico. Einstein (São Paulo), 18. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020rw5741

Tang, N., Bai, H., Chen, X., Gong, J., Li, D., & Sun, Z. (2020). Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 18(5), 1094–1099. https://doi.org/10.1111/jth.14817

Wolosker, N., Pereira, A. H. & Frankini, A. D. (2005). Diagnóstico da Doença Arterial Obstrutiva Periférica. Jornal Vascular Brasileiro, 4(3), supl. 4.

Published

20/04/2021

How to Cite

BARBOSA, J. V. C.; RODRIGUES, P. F.; LIMA, C. V. B. Q. de; FONSECA NETO, O. J. .; MENDES, I. P. G. .; PEREIRA, A. C.; VIANA, B. L. A. .; MAGALHÃES NETO, E. de C. Arterial trombosis in microcirculation after Covid 19: Case report. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 4, p. e50410413857, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i4.13857. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/13857. Acesso em: 19 jun. 2021.

Issue

Section

Health Sciences