Trombosis arterial en microcirculación post-Covid 19: Informe de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i4.13857Palabras clave:
Trombosis; COVID-19; Síndrome Respiratorio Agudo Grave.Resumen
Este artículo tiene como objetivo reportar el caso de un paciente masculino, diagnosticado de COVID-19, y posterior presentación de trombosis arterial microcirculatoria, así como dar a conocer el manejo del caso. Un paciente masculino de 48 años ingresó con Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) después del diagnóstico de COVID-19, con deterioro del 60% de la capacidad funcional pulmonar. Luego de la mejoría de la condición respiratoria, el paciente comenzó a presentar dolor brusco en la mano izquierda, cianosis no fijada, perfusión lenta e hiperemia reactiva, sin embargo, aún tenía pulso cubital y radial palpables. Tras la exploración física se solicitó una nueva prueba de COVID-19, hemograma, leucograma, proteína C reactiva, dímero D, tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial activada. A partir de los resultados de todos los exámenes, se confirmó el diagnóstico de trombosis en la microcirculación arterial como resultado de la infección por SARS-CoV-2. Un enfoque adoptado fue el de tratar los problemas circulatorios del paciente. Hasta el cuarto día después del inicio del tratamiento, la paciente no presentó quejas de dolor, con mejoría de la perfusión en la región afectada, con mano cálida y discretas áreas de necrosis en la región de las pulpas digitales.
Citas
Avila, J., Long, B., Holladay, D., & Gottlieb, M. (2021). Thrombotic complications of COVID-19. The American Journal of Emergency Medicine, 39, 213–218. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.09.065
Barros, B. C. S., Maia, A. B., Marques, M. A., Prette-Junior, P. R., Fiorelli, S. K. A., Cerqueira, F. D. C., Barros, B. C. S., Maia, A. B., Marques, M. A., Prette-Junior, P. R., Fiorelli, S. K. A., & Cerqueira, F. D. C. (2020). A atuação da Angiologia e da Cirurgia Vascular na pandemia de COVID-19. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 47. https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20202595
Bortoluzzi, B. N., Oliveira, E. A. de., Fraga, M. B., Santos, M. P. H. dos. & Piantá, R. M. (2017). Oclusão arterial aguda. Biblioteca Virtual de Saúde, Acta méd., Porto Alegre, 38.
Brandão, S. C. S., Silva, E. T. A. G. B. de B. e, Ramos, J. de O. X., Melo, L. M. M. P. de, & Sarinho, E. S. C. (2020). COVID-19, IMUNIDADE, ENDOTÉLIO E COAGULAÇÃO: COMPREENDA A INTERAÇÃO [E-book]. MARIOLA COMUNICAÇÃO. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/37570
Dolhnikoff, M., Duarte‐Neto, A. N., Monteiro, R. A. de A., Silva, L. F. F. da, Oliveira, E. P. de, Saldiva, P. H. N., Mauad, T., & Negri, E. M. (2020). Pathological evidence of pulmonary thrombotic phenomena in severe COVID-19. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 18(6), 1517–1519. https://doi.org/10.1111/jth.14844
Fleury, M. K. (2020). A COVID-19 e o laboratório de hematologia: uma revisão da literatura recente. Revista Brasileira de Análises Clínicas, Rio de Janeiro, 52(2), pp. 131-7.
França, B. A., Monteiro, A. M., Carvalho, R. de S., Vasconcelos, J. C., Silva, S. A. da, & Júnior, A. F. da C. (2017). Isquemia de membro superior: Um desafio diagnóstico e terapêutico - relato de caso. Revista de Patologia do Tocantins, 4(4), 16–21. https://doi.org/10.20873/uft.2446-6492.2017v4n4p16
González-Escalada, J. R. (2005). Pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático periférico. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 12(3), 169–180.
Helms, J., Tacquard, C., Severac, F., Leonard-Lorant, I., Ohana, M., Delabranche, X., Merdji, H., Clere-Jehl, R., Schenck, M., Fagot Gandet, F., Fafi-Kremer, S., Castelain, V., Schneider, F., Grunebaum, L., Anglés-Cano, E., Sattler, L., Mertes, P.-M., & Meziani, F. (2020). High risk of thrombosis in patients with severe SARS-CoV-2 infection: A multicenter prospective cohort study. Intensive Care Medicine, 46(6), 1089–1098. https://doi.org/10.1007/s00134-020-06062-x
Lee, S. R., Jeong, M. H., Lim, S. Y., Hong, S. N., Kim, K. H., Sohn, I. S., Hong, Y. J., Park, H. W., Kim, J. H., Kim, W., Ahn, Y. K., Cho, J. G., Park, J. C., & Kang, J. C. (2006). The Effect of Alpha Lipoic Acid (Thioctacid HR®) on Endothelial Function in Diabetic and Hypertensive Patients. Korean Circulation Journal, 36(8), 559. https://doi.org/10.4070/kcj.2006.36.8.559
Llitjos, J.-F., Leclerc, M., Chochois, C., Monsallier, J.-M., Ramakers, M., Auvray, M., & Merouani, K. (2020). High incidence of venous thromboembolic events in anticoagulated severe COVID-19 patients. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 18(7), 1743–1746. https://doi.org/10.1111/jth.14869
Mota, T. D. C., Santos, J. D. M., Silva, B. D. J. C. D., Mesquita, N. M. C. B. D., & Oliveira, D. M. (2017). DOENÇA ARTERIAL OBSTRUTIVA PERIFÉRICA: REVISÃO INTEGRATIVA. REVISTA UNINGÁ, 53(1), Article 1. http://revista.uninga.br/index.php/uninga/article/view/1402
Oliveira Junior, R. B. de. & Lourenço, P. M. (2020). Alterações laboratoriais e a COVID-19. Revista Brasileira de Análises Clínicas, Rio de Janeiro, 52(2), pp. 198-200.
Passos, H. D., Alves, M. C., Baumworcel, L., Vieira, J. P. C., Garcez, J. D. S., Sousa, A. C. S., Passos, H. D., Alves, M. C., Baumworcel, L., Vieira, J. P. C., Garcez, J. D. S., & Sousa, A. C. S. (2020). Infecção pelo SARS-Cov-2 e Tromboembolismo Pulmonar – Comportamento Pró—Trombótico da COVID-19. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 115(1), 142–145. https://doi.org/10.36660/abc.20200427
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM.
Portaria SES-DF Nº 1045 de 20 de dezembro de 2019. Dispõe sobre Organização da Assistência ao Portador de Doença Arterial Obstrutiva Periférica. Diário Oficial do Distrito Federal. http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:-HOnNec9S4wJ:www.saude.df.gov.br/wp-conteudo/uploads/2018/04/Protocolo-Doen%25C3%25A7a-Arterial-Obstrutiva-Perif%25C3%25A9rica.pdf+&cd=1&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br>.
Ramos, R. P., Ota-Arakaki, J. S., Ramos, R. P., & Ota-Arakaki, J. S. (2020). Thrombosis and anticoagulation in COVID-19. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 46(4). https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20200317
Roberto, G. A., Pacheco, L. R., Gusmão, M. R., & Gabriel, S. A. (2020). COVID-19 e eventos tromboembólicos. 10.
Rosa, M. E. E., Matos, M. J. R. de, Furtado, R. S. O. de P., Brito, V. M., Amaral, L. T. W., Beraldo, G. L., Fonseca, E. K. U. N., Chate, R. C., Passos, R. B. D., Teles, G. B. da S., Silva, M. M. A., Yokoo, P., Yanata, E., Shoji, H., Szarf, G., Funari, M. B. de G., Rosa, M. E. E., Matos, M. J. R. de, Furtado, R. S. O. de P., … Funari, M. B. de G. (2020). Achados da COVID-19 identificados na tomografia computadorizada de tórax: Ensaio pictórico. Einstein (São Paulo), 18. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020rw5741
Tang, N., Bai, H., Chen, X., Gong, J., Li, D., & Sun, Z. (2020). Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 18(5), 1094–1099. https://doi.org/10.1111/jth.14817
Wolosker, N., Pereira, A. H. & Frankini, A. D. (2005). Diagnóstico da Doença Arterial Obstrutiva Periférica. Jornal Vascular Brasileiro, 4(3), supl. 4.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 João Victor Carvalho Barbosa; Priscylla Frazão Rodrigues; Cláudio Vinícius Barroso Queirós de Lima; Olívio Joaquim Fonseca Neto; Isabella Pires Gomes Mendes; Andressa Carvalho Pereira; Brenda Larissa Andrade Viana; Elias de Carvalho Magalhães Neto
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.