Nurse’s daily life facing the patient in palliative care in terminality in wards
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23309Keywords:
Nursing; Palliative care; Hospice care; Hospice and palliative care nursing.Abstract
Objective: To understand the daily routine of nurses in terms of patient care in palliative care at the end of life in wards. For this, facilitating and limiting points were analyzed, as well as proposals to optimize care in the finiteness of life. Methodology: Qualitative, descriptive and exploratory research, carried out with 14 nurses from open inpatient units at a university hospital in the city of Rio de Janeiro between August and November 2020. For data collection, after approval by the Research Ethics Committee, a semi-structured interview was used and, in the data treatment, Laurence Bardin’s content analysis was used. Results: Three categories emerged in the analysis: “Facilitating factors for the assistance of nurses in palliative care in the terminal”, “Limiting factors for the assistance of nurses in palliative care in the terminal” and “Nurses’ proposals to improve the assistance in palliative care in the terminal”. The difficulties presented were lack of continuing education, teamwork, routines and difficulty in dealing with death, in addition to the epidemic caused by covid-19. Proposals for training and emotional support for the team and creation of a specific sector were suggested. Conclusion: The reports identify an environment that does not encourage the exercise of autonomy. As limitations, the need for studies in the area from the Brazilian perspective are highlighted – from its implementation in the country to pressing research problems – and the necessary visibility for those concerned from a biopolitical perspective.
References
Academia Nacional de Cuidados Paliativos (Brasil). (2012). Manual de Cuidados Paliativos da Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP) (2a ed.). Sulina.
Agamben, G. (2007). Homo Sacer: O poder soberano e a vida nua I. Editora UFMG. 207 p.
Almeida, C. M. L., Sales, C. A., & Marcon, S. S. (2014). O existir da enfermagem cuidando na terminalidade da vida: Um estudo fenomenológico. Rev. esc. enferm. USP, 48(1), 34–40. https://doi.org/10.1590/S0080-623420140000100004
Araújo, K. M., & Leta, J. (2014). Os hospitais universitários federais e suas missões institucionais no passado e no presente. Hist Cienc Saude Manguinhos, 21(4), 1261–1281. https://doi.org/10.1590/S0104-59702014005000022
Ares, L. P. M. (2015). O uso das tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica em uma maternidade de alto risco. [Trabalho de conclusão de Curso de Especialização em Enfermagem Obstétrica, Universidade do Estado do Rio de Janeiro].
Ariès, P. (2017). História da morte no Ocidente. Nova Fronteira. 288 p.
Azevedo, D. L. (2020). O melhor lugar para morrer. Appris. 160 p.
Baère, T. D., Faustino, A. M., & Miranda, A. F. (2017). A importância da prática interdisciplinar da equipe de saúde nos cuidados paliativos. Rev. Portal de Divulgação, (53), ano 7, 5–19. https://revistalongeviver.com.br/index.php/revistaportal/article/viewFile/673/742
Bardin, L. (2011). Análise de conteúdo. Edições 70.
Bautista-Rodriguez, L. M., Arias-Velandia, M. F., & Carreno-Leiva, Z. O. (2016). Percepción de los familiares de pacientes críticos hospitalizados respecto a la comunicación y apoyo emocional. Rev Cuid, 7(2), 1297–1309. https://doi.org/10.15649/cuidarte.v7i2.330
Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2002). Princípios da ética biomédica. Loyola.
Bertachini, L., & Pessini, L. (2011). Conhecendo o que são cuidados paliativos: conceitos fundamentais. In L. Bertachini, L. & L. Pessini (Orgs.), Encanto e responsabilidade no cuidado da vida: Lidando com desafios éticos em situações críticas e de final de vida (pp. 19–55). Paulinas; Centro Universitário São Camilo.
Bifulco, V. A., & Iochida, L. C. (2009). A formação na graduação dos profissionais de saúde e a educação para o cuidado de pacientes fora de recursos terapêuticos de cura. Rev. Bras. Educ. Med., 33(1), 92–100. https://doi.org/10.1590/S0100-55022009000100013
Borges, M. S., & Mendes, N. (2012). Representações de profissionais de saúde sobre a morte e o processo de morrer. Rev Bras Enferm., 65(2), 324–331. https://doi.org/10.1590/S0034-71672012000200019
Cezar, V. S., Waterkemper R., Rabin, E. G., Castilho, R. K., & Reys, K. Z. (2019). Educação permanente em cuidados paliativos: Uma proposta de pesquisa-ação. Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online), 11(2), 324–332. https://doi.org/10.9789/2175-5361.2019.v11i2.324-332
Conselho Federal de Enfermagem (Brasil). (2017). Resolução n. 543, de 12 de maio de 2017. Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Diário Oficial da União.
Costa, D. T., Garcia, L. F., & Goldim, J. R. (2017). Morrer e morte na perspectiva de residentes multiprofissionais em hospital universitário. Rev. bioét. (Impr.), 25(3), 544–553. https://doi.org/10.1590/1983-80422017253211
Costa, P. C. P., Garcia, A. P. R. F., & Toledo, V. P. (2016). Acolhimento e cuidado de enfermagem: Um estudo fenomenológico. Texto Contexto Enferm., 25(1), e4550015. https://doi.org/10.1590/0104-07072016004550014
D’Alessandro, M. P. S., Pires, C. T., & Forte, D. N. (2020). Manual de cuidados paliativos. Hospital Sírio-Libanês; Ministério da Saúde. 175 p. https://antigo.saude.gov.br/images/pdf/2020/September/17/Manual-CuidadosPaliativos-vers--o-final.pdf
Dodou, H. D., Sousa, A. A. S., Barbosa, E. M. G., & Rodrigues, D. P. (2017). Sala de parto: condições de trabalho e humanização da assistência. Cad. Saúde Colet., 25(3), 332–338, 2017. https://doi.org/10.1590/1414-462X201700030082
Elias, M. A., & Navarro, V. L. (2006). A relação entre o trabalho, a saúde e as condições de vida: Negatividade e positividade no trabalho das profissionais de enfermagem de um hospital escola. Rev Latino-am Enferm., 14(4), 517–525. https://doi.org/10.1590/S0104-11692006000400008
Espíndola, A. V., Quintana, A. M., Farias, C. P., & München, M. A. B. (2018). Relações familiares no contexto dos cuidados paliativos. Rev. Bioét., 26(3), 371–377. https://doi.org/10.1590/1983-80422018263256
Felli, V. E. A. (2012). Condições de trabalho de enfermagem e adoecimento: Motivos para a redução da jornada de trabalho para 30 horas. Enferm. foco (Brasília), 3(4), 178–181. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/bde-24604
Fundação Oswaldo Cruz. (2020). Saúde mental e atenção psicossocial na pandemia COVID-19: Processo de luto no contexto da COVID-19. https://www.fiocruzbrasilia.fiocruz.br/wp-content/uploads/2020/04/Sa%C3%BAde-Mental-e-Aten%C3%A7%C3%A3o-Psicossocial-na-Pandemia-Covid-19-processo-de-luto-no-contexto-da-Covid-19.pdf
Gaspar, R. B. (2017). O gerenciamento do cuidado de enfermagem para defesa da autonomia dos idosos em terminalidade da vida. [Dissertação de Mestrado em Enfermagem, Universidade Federal do Rio de Janeiro].
Heidegger, M. (1997). Ser e Tempo: Parte II (6a ed., vol. 2). Vozes.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. (2015). Síntese de indicadores sociais: Uma análise das condições de vida da população brasileira: 2015. https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv95011.pdf
Kovács, M. J. (2003). Educação para a morte: Desafio na formação de profissionais de saúde e educação. Casa do Psicólogo; FAPESP.
Kruse, M. H. L., Vieira, R. W., Ambrosini, L., Niemeyer, F., & Silva, F. P. (2007). Cuidados paliativos: Uma experiência. Rev HCPA, 27(2), 49–52. Disponível em: https://lume.ufrgs.br/handle/10183/28898
Kübler-Ross, E. (2008). Sobre a morte e o morrer (9a ed.). WMF Martins Fontes.
Marreiro, C. L. (2014). O direito à morte digna: Uma análise ética e legal da ortotanásia. Appris. 191 p.
Melo, C. M. M., Florentino, T. C., Mascarenhas, N. B., Macedo, K. S., Silva, M. C., & Mascarenhas, S. N. (2016). Autonomia profissional da enfermeira: Algumas reflexões. Esc. Anna Nery, 20(4), e20160085. https://www.scielo.br/j/ean/a/9hF3zZdzdVD5PsTLYg4pkkF/?format=pdf&lang=pt
Mendes, A. M. (2007). Novas formas de organização do trabalho, ação dos trabalhadores e patologias sociais. In A. M. Mendes (Orgs.), Psicodinâmica do trabalho: Teoria, métodos e pesquisas. Casa do Psicólogo.
Menezes, R. A. (2004). Em busca da boa morte: Antropologia dos cuidados paliativos. Garamond; Fiocruz. 224 p.
Milberg, A., Wåhlberg, R., Jakobsson, M., Olsson, E. C., Olsson, M., & Friedrichsen, M. (2012). What is a ‘secure base’ when death is approaching?: A study applying attachment theory to adult patients’ and family members’ experiences of palliative home care. Psycho-oncol., 21(8), 886–895. https://doi.org/10.1002/pon.1982
Minayo, M. C. S. (2013). O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde (13a ed.). Hucitec.
Ministério da Saúde. (2010). Ambiência (2a ed.). (Série B. Textos Básicos de Saúde). https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ambiencia_2ed.pdf
Moreira, M. J. M. P. (2017). Precarização do trabalho no campo obstétrico: Percepções de enfermeiras. [Dissertação de Mestrado em Enfermagem, Universidade do Estado do Rio de Janeiro].
Oliveira, S. G., Quintana, A. M., Denardin-Budó, M. L., Bertolino, K. C. O., & Kruse, M. H. L. (2011). A formação do enfermeiro frente às necessidades emergentes da terminalidade do indivíduo. Rev. enferm. UFSM, 1(1), 97–102. https://doi.org/10.5902/217976921996
Oliveira-Cardoso, E. A., Santos, M. A. (2017). Grupo de educação para a morte: Uma estratégia complementar à formação acadêmica do profissional de saúde. Psicol. cienc. prof., 37(2), 500–514. https://doi.org/10.1590/1982-3703002792015
Pedrosa, I. C. F., Corrêa, A. C. P., & Mandú, E. N. T. (2011). Influências da infraestrutura de centros de saúde nas práticas profissionais: Percepções de enfermeiros. Ciênc. cuid. saúde, 10(1), 58–65. https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v10i1.13288
Reigada, C., Pais-Ribeiro, J. L., Novellas, A., & Pereira, J. L. (2014). O suporte à família em cuidados. Textos contexto, 13(1), 159–169. https://doi.org/10.15448/1677-9509.2014.1.16478
Rocha, F. L. R., Marziale, M. H. P., Carvalho, M. C., Cardeal Id, S. F., & Campos, M. C. T. (2014). A cultura organizacional de um hospital público brasileiro. Rev. esc. enferm. USP, 48(2), 308–314. https://doi.org/10.1590/S0080-6234201400002000016
Rocha, P. K., Prado, M. L., Wal, M. L., & Carraro, T. E. (2008). Cuidado e tecnologia: Aproximações através do modelo de cuidado. Rev. bras. enferm., 61(1), 113–116. https://doi.org/10.1590/S0034-71672008000100018
Rodrigues, I. G. (2009). Significados do trabalho em cuidados paliativos oncológicos domiciliar: Um estudo etnográfico. [Tese de Doutorado em Enfermagem, Universidade de São Paulo].
Roncarati, R., Camargo, R. M. P., Rossetto, E. G., & Matsuo, T. (2003). Cuidados paliativos num hospital universitário de assistência terciária: uma necessidade? Semina cienc. biol. saude., 24(1), 37–48. http://dx.doi.org/10.5433/1679-0367.2003v24n1p37
Saar, S. R. C., & Trevizan, M. A. (2007). Papéis profissionais de uma equipe de saúde: Visão de seus integrantes. Rev Latino-am Enferm., 15(1), 106–112. https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000100016
Santos, T. A. (2012). Valor da força de trabalho da enfermeira. [Dissertação de Mestrado em Enfermagem, Universidade Federal da Bahia].
Silva, F. S., Pachemshy, L. R., & Rodrigues, I. G. (2009). Percepção de enfermeiros intensivistas sobre distanásia em unidade de terapia intensiva. Rev. bras. ter. intensiva, 21(2), 148–154. https://doi.org/10.1590/S0103-507X2009000200006
Silva, G. (2015). Cuidados paliativos e subjetividade: Ações educativas sobre a vida e o morrer. [Tese de Doutorado em Educação, Universidade de Brasília].
Silva, K. S., & Kruse, M. H. L. (2012). Em defesa da sociedade: A invenção dos cuidados paliativos e a produção de subjetividades. Rev. esc. enferm. USP, 46(2), 460–465. https://doi.org/10.1590/S0080-62342012000200026
Tavares, M. M., Gomes, A. M. T., Barbosa, D. J., Rocha, J. C. C. C., Bernardes, M. M. R., & Thiengo, P. C. S. (2018). Espiritualidade e religiosidade no cotidiano da enfermagem hospitalar. Rev. enferm. UFPE on line, 12(4), 1097–1102. https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i4a234780p1097-1102-2018
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