Analysis of respiratory tract infections in intensive care unit of a hospital in southern Brazil

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i17.24702

Keywords:

Cross Infection; Healthcare-Associated Pneumonia; Ventilator-Associated Pneumonia.

Abstract

Hospital infections increase morbidity and mortality and cause financial losses for health institutions, and the risk is higher in intensive care units, due to patients’ frailty, the use of large spectrum antibiotics and frequent invasive procedures. In this regard, respiratory tract is the most affected and its main risk factor is the mechanical ventilation. This study aims to determine prevalence and characteristics of respiratory infections that occur in patients hospitalized in these units. This is a retrospective study, based on notifications of hospital infection, from January 2017 to December 2019, which occurred in intensive care units of a tertiary hospital in Paraná. There was a total of 398 notifications, while the respiratory tract was responsible for 68.3% of the cases. Ventilator-associated pneumonias were the most prevalent. Nevertheless, it showed a decline in the period studied. Tracheobronchitis, although less prevalent, had the highest lethality rate (31.6%). Methicillin-resistant Staphylococcus aureus was the most frequent microorganism (11%), followed by Pseudomonas aeruginosa (9.6%). Yet, the most used therapeutic regimen for these infections’ treatment was piperacillin-tazobactam (43%). This study contributed with epidemiological data of nosocomial infections from the researched institution, making it possible to elect strategics and prevention measures with greater specificity and targeting the local reality. In addition, it can be useful in comparations with future studies.

References

Barbosa, J. C. de S., Lobato, P. S., Menezes, S. A. F. de, Menezes, T. O. de A., & Pinheiro, H. H. C. (2010). Perfil dos pacientes sob terapia intensiva com pneumonia nosocomial: principais agentes etiológicos. Revista de Odontologia UNESP, 39(4), 201–206.

Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2017). Critérios Diagnósticos de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde. Brasília: ANVISA.

Bush, K., & Bradford, P. A. (2020). Epidemiology of β-Lactamase-Producing Pathogens. Clinical Microbiology Reviews, 33(2). doi: 10.1128/CMR.00047-19

Calcagnotto, L., Nespolo, C. R., & Stedile, N. L. R. (2011). Resistência antimicrobiana em microrganismos isolados do trato respiratório de pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Arquivos Catarinenses de Medicina, 40(3), 77–83.

Gaspar, M. D. R., Busato, C. R., & Severo, E. (2012). Prevalência de infecções hospitalares em um hospital geral de alta complexidade no município de Ponta Grossa. Acta Scientiarum. Health Sciences, 34(1), 23–29. doi: 10.4025/actascihealthsci.v34i1.8943

Giuliano, K. K., Baker, D., & Quinn, B. (2018). The epidemiology of nonventilator hospital-acquired pneumonia in the United States. American Journal of Infection Control, 46(3), 322–327. doi: 10.1016/j.ajic.2017.09.005

Guimarães, A. C., Donalisio, M. R., Santiago, T. H. R., & Freire, J. B. (2011). Óbitos associados à infecção hospitalar, ocorridos em um hospital geral de Sumaré-SP, Brasil. Revista Brasileira de Enfermagem, 64(5), 864–869. doi: 10.1590/S0034-71672011000500010

Horan, T. C., Andrus, M., & Dudeck, M. A. (2008). CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. American Journal of Infection Control, 36(5), 309–332. doi: 10.1016/j.ajic.2008.03.002

Karvouniaris, M., Makris, D., Karabekos, D., & Zakynthinos, E. (2011). Nosocomial MRSA pneumonia: data from recent clinical trials. Reviews on Recent Clinical Trials, 6(3), 235–240. doi: 10.2174/157488711796575568

Leiser, J. J., Tognim, M. C. B., & Bedendo, J. (2007). Infecções hospitalares em um centro de terapia intensiva de um hospital de ensino no norte do Paraná. Ciência, Cuidado e Saúde, 6(2), 181–186. doi: 10.4025/cienccuidsaude.v6i2.4149

Leistner, R., Schröder, C., Geffers, C., Breier, A.-C., Gastmeier, P., & Behnke, M. (2015). Regional distribution of nosocomial infections due to ESBL-positive Enterobacteriaceae in Germany: data from the German National Reference Center for the Surveillance of Nosocomial Infections (KISS). Clinical Microbiology and Infection, 21(3), 255.e1-5. doi: 10.1016/j.cmi.2014.07.015

Magalhães, V. C. R., & Soares, V. M. (2018). Análise dos mecanismos de resistência relacionados às enterobactérias com sensibilidade diminuída aos carbapenêmicos isoladas em um hospital de referência em doenças infecto-contagiosas. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 50(3), 278–281. doi: 10.21877/2448-3877.201800661

Moura, M. E. B., Campelo, S. M. de A., Brito, F. C. P. de, Batista, O. M. A., Araújo, T. M. E. de, & Oliveira, A. D. da S. (2007). Infecção hospitalar: estudo de prevalência em um hospital público de ensino. Revista Brasileira de Enfermagem, 60(4), 416–421.

Neves, V. D., Bulgareli, J., & Carnut, L. (2019). Infecção Hospitalar: métodos de avaliação das medidas econômicas referentes ao tratamento e a prevenção. Journal of Management & Primary Health Care, 11(1), 10–11. doi: 10.14295/jmphc.v11isup.945

Padrão, M. da C., Monteiro, M. L., Maciel, N. R., Viana, F. F. C. F., & Freitas, N. A. (2010). Prevalência de infecções hospitalares em unidade de terapia intensiva. Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, 8(2), 125–128.

Pang, F., Jia, X.-Q., Zhao, Q.-G., & Zhang, Y. (2018). Factors associated to prevalence and treatment of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae infections: a seven years retrospective study in three tertiary care hospitals. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, 17(1), 13. doi: 10.1186/s12941-018-0267-8

Papazian, L., Klompas, M., & Luyt, C.-E. (2020). Ventilator-associated pneumonia in adults: a narrative review. Intensive Care Medicine, 46(5), 888–906. doi: 10.1007/s00134-020-05980-0

Portaria nº 2616 (12, maio, 1998). Dispõe sobre diretrizes e normas para a prevenção e o controle das infecções hospitalares. Diário Oficial da União, Brasília-DF, 1998.

Rocha, M. L. P., & Dias, V. L. (2015). Epidemiologia das infecções pulmonares diagnosticadas em ambiente hospitalar: um estudo retrospectivo. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 47(4), 141–146.

Rufino, G. P., Gurgel, M. G., Pontes, T. de C., & Freire, E. (2012). Avaliação de fatores determinantes do tempo de internação em clínica médica. Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, 10(4), 291–297.

Salluh, J. I. F., Souza-Dantas, V. C. de, Martin-Loeches, I., Lisboa, T. C., Rabello, L. S. C. F., Saad, N., & Póvoa, P. (2019). Ventilator-associated tracheobronchitis: an update. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 31(4), 541–547. doi: 10.5935/0103-507X.20190079

Santos, C. M. dos, Padula, M. P. C., & Waters, C. (2019). Fatores de risco e incidência de Pneumonia Hospitalar em Unidade de Internação. Brazilian Journal of Health Review, 2(5), 4866–4875. doi: 10.34117/bjhr2n5-083

Santos, R. P. dos, Mariano, L. R., Takahashi, L. D. S., & Erdmann, M. de F. (2014). Prevalência de infecção hospitalar em unidade de terapia intensiva: um estudo retrospectivo. Revista de Enfermagem da UFSM, 4(2), 410–418. doi: 10.5902/2179769211233

Silva, T. M. F. da, Cipriano Filho, A. M. A., Sousa, Z. S., Rodrigues, J. A. L., Silva, N. V. F. da, Freitas Filho, M. M. de, Pereira, J. R. G., Araújo, S. M. S. P., Rodrigues, S. T. B., & Silva, B. N. da. (2021). Infecções hospitalares associadas à bacilos gram-negativos não fermentadores em unidade de terapia intensiva: revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 13(3), e6685. doi: 10.25248/reas.e6685.2021

Sinésio, M. C. T., Magro, M. C. S., Carneiro, T. A., & Silva, K. G. N. da. (2018). Fatores de risco às infecções relacionadas à assistência em unidades de terapia intensiva. Cogitare Enfermagem, 23(2), e53826. doi: 10.5380/ce.v23i2.53826

Starzyk-Łuszcz, K., Zielonka, T. M., Jakubik, J., & Życińska, K. (2017). Mortality Due to Nosocomial Infection with Klebsiella pneumoniae ESBL. Advances in Experimental Medicine and Biology, 1022, 19–26. doi: 10.1007/5584_2017_38

Turner, N. A., Sharma-Kuinkel, B. K., Maskarinec, S. A., Eichenberger, E. M., Shah, P. P., Carugati, M., Holland, T. L., & Fowler, V. G. J. (2019). Methicillin-resistant Staphylococcus aureus: an overview of basic and clinical research. Nature Reviews. Microbiology, 17(4), 203–218. doi: 10.1038/s41579-018-0147-4

Zaragoza, R., Ramírez, P., & López-Pueyo, M. J. (2014). Infección nosocomial en las unidades de cuidados intensivos. Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica, 32(5), 320–327. doi: 10.1016/j.eimc.2014.02.006

Published

26/12/2021

How to Cite

LEMOS, A. de S.; LONGO, L. B.; VELLOSA, J. C. R.; MONTES, E. G. Analysis of respiratory tract infections in intensive care unit of a hospital in southern Brazil. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 17, p. e218101724702, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i17.24702. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/24702. Acesso em: 23 nov. 2024.

Issue

Section

Health Sciences