¿La diabetes mellitus gestacional influye en las características morfológicas de la placenta?

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26851

Palabras clave:

Gestacional; Diabetes; Placenta; Hallazgos morfológicos y microscópicos.

Resumen

La diabetes mellitus gestacional (DMG) se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa, con disminución de la sensibilidad a la insulina durante el embarazo, reconociéndose en el segundo o tercer trimestre del embarazo y desapareciendo después del parto. Esta mini-revisión es para brindar una visión amplia de algunos estudios recientes que investigaron la morfología placentaria en casos de diagnóstico materno de diabetes gestacional. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las fuentes de datos PubMed, Medline, Google Scholar, verificando las características morfológicas de la placenta en situaciones de diagnóstico de diabetes gestacional, a través de estudios prospectivos y observacionales, con los términos clave “diabetes gestacional”, “placenta” y 'morfológico'. Mostramos, en formato de tabla, los estudios realizados entre 2015 y 2020 con los principales cambios morfológicos placentarios que reflejan la condición de las gestantes con diabetes mellitus, el más considerado en la literatura, aumento de peso y grosor placentario. Se evidenció que aún existen pocos estudios sobre alteraciones placentarias, siendo necesario el fomento de producciones científicas sobre el abordaje. En conclusión, comprender el mecanismo de desarrollo placentario permite evaluar los cambios cuando las gestantes son diagnosticadas con DMG, teniendo en cuenta estrategias terapéuticas que puedan intervenir en el control glucémico y metabólico, con el fin de garantizar la salud materno-fetal.

Citas

ADA. American Diabetes Association. (2020). Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes — 2020. Diabetes Care, 43, (Suppl. S14–S31). https://doi.org/10.2337/dc20-S002.

Alejandro, E. U., Mamerto, T. P., Chung, G., Villavieja, A., Gaus, N. L., Morgan, E., & Pineda-Cortel, M. R. B. (2020). Gestational Diabetes Mellitus: A harbinger of the vicious cycle of diabetes. International Journal of Molecular Sciences, 21 (14), 01-21. https://doi.org/10.3390/ijms21145003.

Arshad R., Karim N., & Hasan J. A. (2014). Effects of insulin on placental, fetal and maternal outcomes in gestational diabetes mellitus. Pakistan Journal of Medical Sciences, 30 (2), 240-244. http://dx.doi.org/10.12669/pjms.302.4396.

Berceanu, C., Tetileanu, A. V., Ofiţeru, A. M., Brătilă, E., Mehedinţu, C., Voicu, N. L., Szasz, F. A., Berceanu, S., Vlădăreanu, S., & Navolan, D. B. (2018). Morphological and ultrasound findings in the placenta of diabetic pregnancy. Romanian Journal of Morphology Embryology, 59 (1), 175-186. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29940626/.

Bianchi, C., Taricco, E., Cardellicchio, M., Mandò, C., Massari, M., Savasi, V., & Cetin, I. (2021). The role of obesity and gestational diabetes on placental size and fetal oxygenation. Placenta, 103, 59-63. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2020.10.013.

Burton, J. G., & Jauniaux, E. (2015). What is placenta? American Journal of Obstetrics and Gynecology, 213 (4), (Suppl. S6-S8). https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.07.050.

Carrasco-Wong, I., Moller, A., Giachini, F. R., Lima, V. V., Toledo, F., Stojanova, J., Sobrevia, L., & Martín, S. S. (2020). Placental structure in gestational diabetes mellitus. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular Basis of Disease, 1866 (2), 01-10. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2019.165535.

Cho, N. H., Shaw, J. E., Karuranga, S., Huang Y., Fernandes, J. D. R., Ohlrogge, A. W., & Malanda, B. (2018). IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes Research and Clinical Practice, 138, 271-281. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.02.023.

Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee, Punthakee Z, Goldenberg R, Katz P. (2018). Definition, Classification and Diagnosis of Diabetes, Prediabetes and Metabolic Syndrome. Can J Diabetes, 42 (1), 10-15. https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.003.

Edu, A., Teodorescu, C., Dobjanschi, C. G., Socol, Z. Z., Teodorescu, V., Matei, A., Albu, D. F., & Radulian, G. (2016). Placenta changes in pregnancy with gestational diabetes. Romanian Journal of Morphology Embryology, 57 (2), 507-512. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27516026/.

Egan, A. M. & Dinneen, S. F. (2018). What is diabetes? Medicine, 47 (1), 1-4. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2018.10.002.

Ehlers, E., Talton, O. O., Schust, D. J., & Schulz, L. C. (2021). Placental structural abnormalities in gestational diabetes and when they develop: A scoping review. Placenta., 116, 58-66. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2021.04.005.

Forouhi, N. G., & Wareham, N. J. (2019). Epidemiology of diabetes. Diabetes: Basic facts, 47 (1), 22-27. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2018.10.004.

Gauster, M., Desoye, G., Tötsch, M., & Hiden, U. (2012). The placenta and gestational diabetes mellitus. Current Diabetes Reports, 12 (1), 16-23. https://doi.org/10.1007/s11892-011-0244-5.

Huynh, J., Dawson, D., Roberts, D., & Bentley-Lewis, R. (2015). A systematic review of placental pathology in maternal diabetes mellitus. Placenta, 36 (2), 101-114. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2014.11.021.

Istrate-Ofiteru, A. M., Berceanu, C., Berceanu, S., Busuioc, C. J., Rosu G. C., Ditescu D., Grosu, F., & Voicu, N. L. (2020). The influence of gestational diabetes mellitus (GDM) and gestational hypertension (GH) on placental morphological changes. Romanian Journal of Morphology Embryology, 61 (2), 371-384. https://doi.org/10.47162/rjme.61.2.07.

Li J, Wu H, Liu Y, Yang L. (2020). High fat diet induced obesity model using four strains of mice: Kunming, C57BL/6, BALB/c and ICR. Exp Anim., 69 (3), 326–335. https://doi.org/10.1538/expanim.19-0148.

Kadivar, M., Khamseh, M. E., Malek, M., Khajavi, A., Noohi, A. H., & Najafi, L. (2020). Histomorphological changes of the placenta and umbilical cord in pregnancies complicated by gestational diabetes mellitus. Placenta, 97, 71-78. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2020.06.018.

Malathi, B. G., & Ashok, M. (2019). The study on morphology of placenta in gestational diabetes mellitus. IP Archives of Cytology and Histopathology Research, 6 (4), 253–258. https://doi.org/10.18231/j.achr.2019.047.

Mbanya, J. C., & Mba, C. M. (2021). Centenary of the discovery of insulin: People with diabetes in Africa still have poor access to insulin. EClinical Medicine, 30 (34), 1-2. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.100809.

Oppenheimer, D. C., Mazaheri, P., Ballard, D.H., Yano, M., & Fowler, K. J. (2019). Magnetic resonance imaging of the placenta and gravid uterus: a pictorial essay. Abdominal Radiology, 44 (2), 669-684. https://doi.org/10.1007/s00261-018-1755-1.

Plows, J. F., Stanley, J. L., Baker, P. N., Reynolds, C. M., & Vickers, M. H. (2018). The Pathophysiology of Gestational Diabetes Mellitus. International journal of molecular sciences, 19(11), 3342. https://doi.org/10.3390/ijms19113342

Pooransari, P., Ebrahimi, A., Nazemi, N., Yaminifar, F., & Abediasl, Z. (2020). Is gross morphology of placenta, umbilical cord, and neonatal outcome in well-controlled gestational diabetes mellitus pregnancy different? A case-control study. International Journal of Reproductive BioMedicine, 18 (6), 407–414. https://doi.org/10.18502/ijrm.v13i6.7282.

Ramírez-Emiliano, J., Fajardo-Araujo, M. E., Zúñiga-Trujillo, I., Pérez-Vázquez, V., Sandoval-Salazar, C., & Órnelas-Vázquez, J. K. (2017). Mitochondrial content, oxidative, and nitrosative stress in human full-term placentas with gestational diabetes mellitus. Reproductive Biology of Endocrinology, 15 (26), 01-08. https://doi.org/10.1186/s12958-017-0244-7.

Saeedi, P., Petersohn, I., Salpea P., Malanda B., Karuranga S., Unwin N., Colagiuri S., Guariguata L., Motala A. A., Ogurtsova K., Shaw J. E., Bright D., & Williams, R. (2019). Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Research and Clinical Practice, 157, 01-10. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107843.

Saini, P., Pankaj, J. P., Jain, A., Agarwal, G. C. (2015). Effect of gestational diabetes mellitus on gross morphology of placenta: a comparative study. International Journal of Anatomy and Research, 3 (1), 889-894. http://dx.doi.org/10.16965/ijar.2015.11.

Silini, A. R., Di Pietro, R., Lang-Olip, I., Alviano, F., Banerjee, A., Basile, M., Borutinskaite, V., Eissner, G., Gellhaus, A., Giebel, B., Huang Y., Janev, A.,Kreft, M. E., Kupper N., Abadía-Molina, A. C., Olivares E. G., Pandolfi A., Papait, A., Pozzobon M., … Parolini, O. (2020). Perinatal Derivatives: Where Do We Stand? A Roadmap of the Human Placenta and Consensus for Tissue and Cell Nomenclature. Frontiers in bioengineering and biotechnology, 8, 01-33. https://doi.org/10.3389/fbioe.2020.610544.

Turco, M. Y., & Moffett, A. (2019). Development of placenta. Development, 146 (22), 01-14. https://doi.org/10.1242/dev.163428.

Vecchio, I., Tornali, C., Bragazzi, N. L., & Martini, M. (2018). The Discovery of Insulin: An Important Milestone in the History of Medicine. Frontiers in Endocrinology (Lausanne), 23 (9), 1-8. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00613.

Yi-xiao, L., Deng-lu, L., Jia, L., Di, Q., Jingyun, W., Xin, C., Xuesong, Y., Rui-man, L., & Guang, W. (2020). Gestational diabetes mellitus in women increased the risk of neonatal infection via inflammation and autophagy in the placenta. Medicine, 99 (40), 01-10. http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000022152.

Zaugg, J., Melhem, H., Huang, X., Wegner, M., Baumann, M., Surbek, D., Körner, M., & Albrecht, C. Gestational diabetes mellitus affects placental iron homeostasis: Mechanism and clinical implications. The FASEB Journal, 34, 7311-7329. https://doi.org/10.1096/fj.201903054R.

Descargas

Publicado

08/03/2022

Cómo citar

SOUZA, D. G. de .; MENEZES, L. S. .; MACEDO, T. E. de; OLIVEIRA, G. R. .; BRANDÃO, V. P. .; MARTINS, M. das N.; COSTA, N. B. M. .; SILVA, F. de M. da; MORAIS, J. A. V. .; PACHECO, T. J. A. ¿La diabetes mellitus gestacional influye en las características morfológicas de la placenta?. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 3, p. e57311326851, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i3.26851. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/26851. Acesso em: 2 abr. 2025.

Número

Vol. 11 Núm. 3

Sección

Revisiones

Licencia

Derechos de autor 2022 Danielle Galdino de Souza; Leandro Silva Menezes; Thayla Estrela de Macedo; Gustavo Rodrigues Oliveira; Vanderlene Pinto Brandão; Maria das Neves Martins; Nathalia Beatriz Martins Costa; Franciéle de Matos da Silva; José Athayde Vasconcelos Morais; Thyago José Arruda Pacheco

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.

Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:

1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.

2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.

3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.