O diabetes mellitus gestacional influencia as características morfológicas da placenta?

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26851

Palavras-chave:

Gestacional; Diabetes; Placenta; Achados morfológicos e microscópicos.

Resumo

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como qualquer grau de intolerância à glicose, com diminuição da sensibilidade à insulina durante a gestação, com reconhecimento no segundo ou terceiro trimestre de gestação e desaparecimento após o parto. Esta mini-revisão é fornecer uma visão ampla de alguns estudos recentes que investigaram a morfologia placentária em casos de diagnóstico materno de diabetes gestacional. Foi realizada uma busca bibliográfica nas fontes de dados PubMed, Medline, Google Acadêmico, verificando as características morfológicas da placenta em situações de diagnóstico de diabetes gestacional, por meio de estudos prospectivos e observacionais, com os termos-chave “diabetes gestacional”, “placenta” e “morfológico”. Mostramos, em formato de tabela, os estudos realizados entre 2015 e 2020 com as principais alterações morfológicas placentárias que refletem a condição da gestante com diabetes mellitus, a mais considerada na literatura, aumento do peso e espessura placentária. Evidenciou-se que ainda são poucos os estudos sobre alterações placentárias, sendo necessário o incentivo de produções científicas sobre a abordagem. Em conclusão, compreender o mecanismo de desenvolvimento placentário permite avaliar as alterações quando gestantes são diagnosticadas com DMG, levando em consideração estratégias terapêuticas que podem intervir no controle glicêmico e metabólico, a fim de garantir a saúde materno-fetal.

Referências

ADA. American Diabetes Association. (2020). Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes — 2020. Diabetes Care, 43, (Suppl. S14–S31). https://doi.org/10.2337/dc20-S002.

Alejandro, E. U., Mamerto, T. P., Chung, G., Villavieja, A., Gaus, N. L., Morgan, E., & Pineda-Cortel, M. R. B. (2020). Gestational Diabetes Mellitus: A harbinger of the vicious cycle of diabetes. International Journal of Molecular Sciences, 21 (14), 01-21. https://doi.org/10.3390/ijms21145003.

Arshad R., Karim N., & Hasan J. A. (2014). Effects of insulin on placental, fetal and maternal outcomes in gestational diabetes mellitus. Pakistan Journal of Medical Sciences, 30 (2), 240-244. http://dx.doi.org/10.12669/pjms.302.4396.

Berceanu, C., Tetileanu, A. V., Ofiţeru, A. M., Brătilă, E., Mehedinţu, C., Voicu, N. L., Szasz, F. A., Berceanu, S., Vlădăreanu, S., & Navolan, D. B. (2018). Morphological and ultrasound findings in the placenta of diabetic pregnancy. Romanian Journal of Morphology Embryology, 59 (1), 175-186. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29940626/.

Bianchi, C., Taricco, E., Cardellicchio, M., Mandò, C., Massari, M., Savasi, V., & Cetin, I. (2021). The role of obesity and gestational diabetes on placental size and fetal oxygenation. Placenta, 103, 59-63. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2020.10.013.

Burton, J. G., & Jauniaux, E. (2015). What is placenta? American Journal of Obstetrics and Gynecology, 213 (4), (Suppl. S6-S8). https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.07.050.

Carrasco-Wong, I., Moller, A., Giachini, F. R., Lima, V. V., Toledo, F., Stojanova, J., Sobrevia, L., & Martín, S. S. (2020). Placental structure in gestational diabetes mellitus. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular Basis of Disease, 1866 (2), 01-10. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2019.165535.

Cho, N. H., Shaw, J. E., Karuranga, S., Huang Y., Fernandes, J. D. R., Ohlrogge, A. W., & Malanda, B. (2018). IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes Research and Clinical Practice, 138, 271-281. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.02.023.

Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee, Punthakee Z, Goldenberg R, Katz P. (2018). Definition, Classification and Diagnosis of Diabetes, Prediabetes and Metabolic Syndrome. Can J Diabetes, 42 (1), 10-15. https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.003.

Edu, A., Teodorescu, C., Dobjanschi, C. G., Socol, Z. Z., Teodorescu, V., Matei, A., Albu, D. F., & Radulian, G. (2016). Placenta changes in pregnancy with gestational diabetes. Romanian Journal of Morphology Embryology, 57 (2), 507-512. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27516026/.

Egan, A. M. & Dinneen, S. F. (2018). What is diabetes? Medicine, 47 (1), 1-4. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2018.10.002.

Ehlers, E., Talton, O. O., Schust, D. J., & Schulz, L. C. (2021). Placental structural abnormalities in gestational diabetes and when they develop: A scoping review. Placenta., 116, 58-66. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2021.04.005.

Forouhi, N. G., & Wareham, N. J. (2019). Epidemiology of diabetes. Diabetes: Basic facts, 47 (1), 22-27. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2018.10.004.

Gauster, M., Desoye, G., Tötsch, M., & Hiden, U. (2012). The placenta and gestational diabetes mellitus. Current Diabetes Reports, 12 (1), 16-23. https://doi.org/10.1007/s11892-011-0244-5.

Huynh, J., Dawson, D., Roberts, D., & Bentley-Lewis, R. (2015). A systematic review of placental pathology in maternal diabetes mellitus. Placenta, 36 (2), 101-114. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2014.11.021.

Istrate-Ofiteru, A. M., Berceanu, C., Berceanu, S., Busuioc, C. J., Rosu G. C., Ditescu D., Grosu, F., & Voicu, N. L. (2020). The influence of gestational diabetes mellitus (GDM) and gestational hypertension (GH) on placental morphological changes. Romanian Journal of Morphology Embryology, 61 (2), 371-384. https://doi.org/10.47162/rjme.61.2.07.

Li J, Wu H, Liu Y, Yang L. (2020). High fat diet induced obesity model using four strains of mice: Kunming, C57BL/6, BALB/c and ICR. Exp Anim., 69 (3), 326–335. https://doi.org/10.1538/expanim.19-0148.

Kadivar, M., Khamseh, M. E., Malek, M., Khajavi, A., Noohi, A. H., & Najafi, L. (2020). Histomorphological changes of the placenta and umbilical cord in pregnancies complicated by gestational diabetes mellitus. Placenta, 97, 71-78. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2020.06.018.

Malathi, B. G., & Ashok, M. (2019). The study on morphology of placenta in gestational diabetes mellitus. IP Archives of Cytology and Histopathology Research, 6 (4), 253–258. https://doi.org/10.18231/j.achr.2019.047.

Mbanya, J. C., & Mba, C. M. (2021). Centenary of the discovery of insulin: People with diabetes in Africa still have poor access to insulin. EClinical Medicine, 30 (34), 1-2. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.100809.

Oppenheimer, D. C., Mazaheri, P., Ballard, D.H., Yano, M., & Fowler, K. J. (2019). Magnetic resonance imaging of the placenta and gravid uterus: a pictorial essay. Abdominal Radiology, 44 (2), 669-684. https://doi.org/10.1007/s00261-018-1755-1.

Plows, J. F., Stanley, J. L., Baker, P. N., Reynolds, C. M., & Vickers, M. H. (2018). The Pathophysiology of Gestational Diabetes Mellitus. International journal of molecular sciences, 19(11), 3342. https://doi.org/10.3390/ijms19113342

Pooransari, P., Ebrahimi, A., Nazemi, N., Yaminifar, F., & Abediasl, Z. (2020). Is gross morphology of placenta, umbilical cord, and neonatal outcome in well-controlled gestational diabetes mellitus pregnancy different? A case-control study. International Journal of Reproductive BioMedicine, 18 (6), 407–414. https://doi.org/10.18502/ijrm.v13i6.7282.

Ramírez-Emiliano, J., Fajardo-Araujo, M. E., Zúñiga-Trujillo, I., Pérez-Vázquez, V., Sandoval-Salazar, C., & Órnelas-Vázquez, J. K. (2017). Mitochondrial content, oxidative, and nitrosative stress in human full-term placentas with gestational diabetes mellitus. Reproductive Biology of Endocrinology, 15 (26), 01-08. https://doi.org/10.1186/s12958-017-0244-7.

Saeedi, P., Petersohn, I., Salpea P., Malanda B., Karuranga S., Unwin N., Colagiuri S., Guariguata L., Motala A. A., Ogurtsova K., Shaw J. E., Bright D., & Williams, R. (2019). Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Research and Clinical Practice, 157, 01-10. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107843.

Saini, P., Pankaj, J. P., Jain, A., Agarwal, G. C. (2015). Effect of gestational diabetes mellitus on gross morphology of placenta: a comparative study. International Journal of Anatomy and Research, 3 (1), 889-894. http://dx.doi.org/10.16965/ijar.2015.11.

Silini, A. R., Di Pietro, R., Lang-Olip, I., Alviano, F., Banerjee, A., Basile, M., Borutinskaite, V., Eissner, G., Gellhaus, A., Giebel, B., Huang Y., Janev, A.,Kreft, M. E., Kupper N., Abadía-Molina, A. C., Olivares E. G., Pandolfi A., Papait, A., Pozzobon M., … Parolini, O. (2020). Perinatal Derivatives: Where Do We Stand? A Roadmap of the Human Placenta and Consensus for Tissue and Cell Nomenclature. Frontiers in bioengineering and biotechnology, 8, 01-33. https://doi.org/10.3389/fbioe.2020.610544.

Turco, M. Y., & Moffett, A. (2019). Development of placenta. Development, 146 (22), 01-14. https://doi.org/10.1242/dev.163428.

Vecchio, I., Tornali, C., Bragazzi, N. L., & Martini, M. (2018). The Discovery of Insulin: An Important Milestone in the History of Medicine. Frontiers in Endocrinology (Lausanne), 23 (9), 1-8. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00613.

Yi-xiao, L., Deng-lu, L., Jia, L., Di, Q., Jingyun, W., Xin, C., Xuesong, Y., Rui-man, L., & Guang, W. (2020). Gestational diabetes mellitus in women increased the risk of neonatal infection via inflammation and autophagy in the placenta. Medicine, 99 (40), 01-10. http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000022152.

Zaugg, J., Melhem, H., Huang, X., Wegner, M., Baumann, M., Surbek, D., Körner, M., & Albrecht, C. Gestational diabetes mellitus affects placental iron homeostasis: Mechanism and clinical implications. The FASEB Journal, 34, 7311-7329. https://doi.org/10.1096/fj.201903054R.

Downloads

Publicado

08/03/2022

Como Citar

SOUZA, D. G. de .; MENEZES, L. S. .; MACEDO, T. E. de; OLIVEIRA, G. R. .; BRANDÃO, V. P. .; MARTINS, M. das N.; COSTA, N. B. M. .; SILVA, F. de M. da; MORAIS, J. A. V. .; PACHECO, T. J. A. O diabetes mellitus gestacional influencia as características morfológicas da placenta?. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 3, p. e57311326851, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i3.26851. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/26851. Acesso em: 17 jul. 2024.

Edição

v. 11 n. 3

Seção

Artigos de Revisão

Licença

Copyright (c) 2022 Danielle Galdino de Souza; Leandro Silva Menezes; Thayla Estrela de Macedo; Gustavo Rodrigues Oliveira; Vanderlene Pinto Brandão; Maria das Neves Martins; Nathalia Beatriz Martins Costa; Franciéle de Matos da Silva; José Athayde Vasconcelos Morais; Thyago José Arruda Pacheco

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:

1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.

2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.

3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.