Chronic Chikungunya patient and an wrong diagnosis of rheumatoid arthritis: a case report

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i15.33795

Keywords:

Chikungunya fever; Autoimmune diseases; Arthralgia.

Abstract

The objective of this work is to describe the chronic evolution of Chikungunya infection, its severity factors and its relationship with autoimmune diseases. The case report refers to an adult female patient diagnosed with rheumatoid arthritis (RA), who complained of pain in her wrists, knees, ankles and elbows, which worsened after the end of an acute case of Chikungunya and there was an increase in joint swelling and morning stiffness, without heat or erythema. It was observed that a mistaken diagnosis of RA was made in the patient, due to a similar clinic, which even showed positivity for rheumatoid factor (RF). Through the results of the exams, it was found that the patient did not have rheumatoid arthritis and that her treatment was inadequate for her real diagnosis, therefore, she did not obtain a satisfactory result. Therefore, the differential diagnosis and therapy of chronic Chikungunya should be kept in mind to facilitate the improvement of patients' quality of life.

References

Amaral, J.K., Bingham, C.O., Schoen, R.T. (2020). Successful methotrexate treatment of chronic Chikungunya arthritis. JCR: J Clin Rheumatol, 26(3), 119-124. DOI: 10.1097/00124743-900000000-99120.

Amaral, J. K., Sutaria,R., Schoen, R.T. (2018). Treatment of chronic chikungunya arthritis with methotrexate: a systematic review. Arthritis Care Res, 70(10), 1501-1508. DOI: 10.1002/acr.23519.

Azevedo, R. S. S., Oliveira, C. S, Vasconcelos, P. F. C. (2015). Chikungunya risk for Brazil. Rev. Saude Publica, 49(58),1-6. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049006219.

Bedoui, Y., Giry, C., Jaffar-Bandjee, M., Selambarom, J., Guiraud, P., Gasque, P. (2018). Immunomodulatory drug methotrexate used to treat patients with chronic inflammatory rheumatisms post-chikungunya does not impair the synovial antiviral and bone repair responses. PLOS Negl Trop Dis, 12(8), 1-22. DOI: 10.1371/journal.pntd.0006634.

Brasil. Ministério da Saúde. (2017). Chikungunya: Manejo Clínico (1ª ed.). Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/chikungunya_manejo_clinico.pdf.

Brasil. Ministério da Saúde. (2022). Monitoramento dos casos de arboviroses urbanas causados por vírus transmitidos pelo mosquito Aedes (dengue, chikungunya e zika), semanas epidemiológicas 1 a 7, 2022. Boletim Epidemiológico. Secretaria de Vigilância em Saúde. Ministério da Saúde, v. 53(7), 1-36. http://plataforma.saude.gov.br/anomalias-congenitas/boletim-epidemiologico-SVS-07-2022.pdf.

Burt F. J., Chen W., Miner J. J., Lenschow D. J., Merits A., Schnettler E., Kohl, A., Rudd, P. A., Taylor, A., Herrero, L. J., Zaid, A., Lisa, FP Ng, & Mahalingam, S. (2017). Chikungunya virus: an update on the biology and pathogenesis of this emerging pathogen. Lancet. Infect. Dis., 17(4), 107–117. DOI: 10.1016/S1473-3099(16)30385-1.

Castro, A. P. C. R., Lima, R. A., Nascimento, J. S. (2016). Chikungunya: a visão do clínico de dor. Rev. dor, 17(4), 299-302. DOI: https://doi.org/10.5935/1806-0013.20160093.

Cavalcanti, L. P. G., Escossia, K., Simiao, A. R., Linhares, P. M. C., Lima, A. A. B., Lopes, K. W., Braga, D. N. M., Ramalho, I. L. C., Mello, L. M. S., Vale, R. L. S., Barreto, F. K. A., Oliveira, R. M. A. B., Neto, A. S. L., & Araújo, F. M. C. (2019). Experiência da comissão de investigação de óbitos por arbovírus no Ceará, Brasil, em 2017: avanços e desafios. Epidemiol Serv Saúde, 28(3), 1-7. DOI: https://doi.org/10.5123/s1679-49742019000300011.

Donalisio, M. R., Freitas, A.R., Zuben, A. P. (2017). Arboviroses emergentes no Brasil: desafios para a clínica e implicações para a saúde pública. Rev. Saúde Pública, 51(30), 1-6. DOI: https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2017051006889

Dupuis-Maguiraga, L., Noret, M., Bruna, S., Le Grand, R., Gras, G., Roques, P. (2012). Chikungunya Disease: Infection-Associated Markers from the Acute to the Chronic Phase of Arbovirus-Induced Arthralgia. Plos Neglected Tropical Diseases, 6 (3), 01-10. DOI: 10.1371/journal.pntd.0001446.

Essackjee, K., Goorah, S., Ramchurn, S. K., Cheeneebash, J., Walkerbone, K. (2013). Prevalence of and risk factors for chronic arthralgia and rheumatoid-like polyarthritis more than 2 years after infection with chikungunya virus. Postgrad Med J., 89(1054), 440-447. DOI: 10.1136/postgradmedj-2012-131477.

Fuller, R. (2010). Critério de classificação da artrite reumatoide ACR-EULAR 2010. Rev Bras Reumatol, 50 (5): 481-86. DOI: https://doi.org/10.1590/S0482-50042010000500001.

Gentil, F. A., Dias, D. T., Pacheco, D., Luz, E. A.; Costa, L. G. F. S., & Brum, R. M. O. (2016). Criptococose: relato de caso. Acta Biomedica Brasiliensia, v.7(2): 102-109, 2016. DOI: https://doi.org/10.18571/acbm.114.

Goeldner, I., Skare, T. L., Reason, I. T. M., Utiyama, S. R. R. (2011). Artrite reumatoide: uma visão atual. J Bras Patol Med Lab., 47(5), 495-503. DOI: https://doi.org/10.1590/S1676-24442011000500002.

Governo do Estado do Ceará. (2018). Boletim Epidemiológico: Dengue, Chikungunya e Zika. Coordenadoria de Vigilância em Saúde - Célula de Vigilância Epidemiológica. Fortaleza, Brasil: Saúde. https://www.fortaleza.ce.gov.br/images/Informe_semanal_ARBOVIROSES_19%C2%AA_2022_-_Fortaleza-CE.pdf.

Lima Neto, A. S., Sousa, G. S., Nascimento, O. J., Castro, M. C. (2019). Chikungunya-attributable deaths: A neglected outcome of a neglected disease. PLoS Negl Trop Dis, 13(9): e0007575. 10.1371/journal.pntd.0007575.

Marques, C. D. L., Duarte, A. L. B. P., Ranzolin, A., Dantas, A. T., Cavalcanti, N. G., Gonçalves, R. S. G., Rocha Junior, L. F., Valadares, L. D. A., Melo, A. K. G., Freire, E. A. M., Teixeira, R., Bezerra Neto, F. A., Medeiros, M. M. C., Carvalho, J. F., Santos, M. S. F., Océa, R. A. L. C., Levy, R. A., Andrade, C. A. F., Pinheiro, G. R. C., ... Christopoulos, G. (2017a). Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology for diagnosis and treatment of Chikungunya fever. Part 1-Diagnosis and special situations. Revista brasileira de reumatologia, v. 57(2), 421-437. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rbre.2017.05.006.

Marques, C. D. L., Duarte, A. L. B. P., Ranzolin, A., Dantas, A. T., Cavalcanti, N. G., Gonçalves, R. S. G., Rocha Junior, L. F., Valadares, L. D. A., Melo, A. K. G., Freire, E. A. M., Teixeira, R., Bezerra Neto, F. A., Medeiros, M. M. C., Carvalho, J. F., Santos, M. S. F., Océa, R. A. L. C., Levy, R. A., Andrade, C. A. F., Pinheiro, G. R. C., ... Christopoulos, G. (2017b). Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology for the diagnosis and treatment of chikungunya fever. Part 2-Treatment. Revista brasileira de reumatologia, 57(2), 438-451. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rbre.2017.06.004.

Mota, L. M. H., Cruz, B. A., Brenol, C. V., Pereira, I. A., Fronza, L. S. R., Bertolo, M. B., Freitas, M. V. C., Silva, N. A., Louzada-Junior, P., Giorgi, R. D. N., Lima, R. A. C., Pinheiro, G. R. C. (2011). Consenso da Sociedade Brasileira de Reumatologia 2011 para o diagnóstico e avaliação inicial da artrite reumatoide. Revista Brasileira de Reumatologia, 51(3), 207-219. https://www.scielo.br/j/rbr/a/QDxNF66fBZ6RYYv3TTfFn8P/?format=pdf&lang=pt.

Murillo-Zamora, E., Mendoza-Cano, O., Trujillo-Hernández, B., Sánchez-Piña, R. A., Guzmán-Esquivel, J. (2017). Persistent arthralgia and related risks factors in laboratory-confirmed cases of Chikungunya virus infection in Mexico. Revista Panamericana de Salud Pública, 41, e72. DOI: 10.26633/RPSP.2017.72.

Nunes, M. R., Faria, N. R., Vasconcelos, J. M., Golding, N., Kraemer, M. U.G., Oliveira, L. F., Azevedo, R. S. S., Silva, D. E. A., Silva, E. V. P., Silva, S. P., Carvalho, V. L., Coelho, G. E., Cruz, A. C. R., Rodrigues, S. G., Vianez Jr, J. L. S. G., Nunes, B. T. D., Cardoso, J. F., Tesh, R. B., Hay, S., Pybu, O. G., & Vasconcelos, P. F. C. (2015). Emergence and potential for spread of chikungunya virus in Brazil. BMC Med., 13(102), 1-11. DOI: 10.1186/s12916-015-0348-x.

Organização Mundial da Saúde. (2017). Resposta Global de Controle de Vetores 2017-2030: Uma Abordagem Estratégica para Enfrentar Doenças Transmitidas por Vetores. Suíça: OMS, 2017. http://www.who.int/malaria/areas/vector_control/Draft-WHO-GVCR-2017-2030- esp.pdf?ua=1.

Petitdemange, C., Wauquier, N., Vieillard, V. (2015). Control of immunopathology during chikungunya virus infection. Journal Of Allergy And Clinical Immunology, 135(4), 846-855. DOI: 10.1016/j.jaci.2015.01.039.

Rodriguez-Morales, A. J., Cardona-Ospina, J. A., Urbano-Garzon, S. F., Hurtado-Zapata, J. S. (2016). Prevalence of post-chikungunya chronic inflammatory rheumatism: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Care Res., 68(12), 1849- 1858. DOI: https://doi.org/10.1002/acr.22900.

Sales, G. M. P. G., Barbosa, I. C. P., Canejo Neta, L. M. S., Melo, P. L., Leitão, R. de A., Melo, H. M. A. (2018). Treatment of chikungunya chronic arthritis: A systematic review. Revista da Associação Médica Brasileira, 64(1), 63-70. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.64.01.63.

Schilte, C., Staikowsky, F., Couderc, T., Madec, Y., Carpentier, F., Kassab, S., Albert, M. L., Lecuit, M., Michault, A. (2013). Chikungunya virus-associated long-term arthralgia: a 36-month prospective longitudinal study. PLOS Negl Trop Dis, 7(3), 1-11. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0002137.

Silva, L. A., Dermody, T. S. (2017). Chikungunya virus: epidemiology, replication, disease mechanisms, and prospective intervention strategies. Journal Of Clinical Investigation, 127(3), 737-749. DOI: 10.1172/JCI84417.

Silva, A. F., Matos, A. N., Lima, Á. M. S., Lima, E. F., Gaspar, A. P., Braga, J. A. F., Carvalho, E. M. (2006). Valor diagnóstico do anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico na artrite reumatoide. Rev. Bras. Reumatol. 46 (3), 1-7. https://doi.org/10.1590/S0482-50042006000300003

Simon F., Javelle E., Oliver M., Leparc-Goffart I., Marimoutou C. (2011). Chikungunya virus infection. Curr. Infect. Dis., 13(3), 218–228. DOI: 10.1007/s11908-011-0180-1.

Sissoko, D.; Malvy, D.; Ezzedine, K.; Renault, P.; Moscetti, F.; Ledrans, M.; Pierre, V. (2009). Post-epidemic Chikungunya disease on Reunion Island: course of rheumatic manifestations and associated factors over a 15-month period. PLoS Negl Trop Dis., 3(3), 1-6. DOI: 10.1371/journal.pntd.0000389.

Tauil, P. L. (2014). Condições para a transmissão da febre do vírus chikungunya. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 23(4), 773-774. DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742014000400020.

Weaver S.C., Lecuit M. (2015). Chikungunya Virus and the Global Spread of a Mosquito-Borne Disease. New England Journal Of Medicine, 372(13): 1231–1239. DOI: 10.1056/NEJMra1406035.

Weaver, S. C., Reisen, W. K. (2010). Present and future arboviral threats. Antiviral Res., 85(2): 328–345. DOI: 10.1016/j.antiviral.2009.10.008.

Published

10/11/2022

How to Cite

ALVES, E. S. .; MARQUES, N. M. .; OLIVEIRA, F. L. de; ALVES, I. S. .; SILVA, J. L. da .; SANTOS JUNIOR, J. L. P. dos .; ALEXANDRE, J. de A. .; BRITO, L. M. C. .; SILVA, J. C. O. .; MAIA, I. de A. M. . Chronic Chikungunya patient and an wrong diagnosis of rheumatoid arthritis: a case report. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 15, p. e110111533795, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i15.33795. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/33795. Acesso em: 14 nov. 2024.

Issue

Section

Health Sciences