Hallazgos por imagen en la colecistitis aguda, sus complicaciones y tratamento
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i12.34801Palabras clave:
Colecistectomía; Colecistitis; Vesícula biliar; Cirugía General.Resumen
La colecistitis aguda es un proceso patológico inflamatorio de la vesícula biliar resultante de la obstrucción aguda del conducto cístico. Aunque es más frecuente en el sexo femenino, el número de pacientes masculinos aumenta con la edad, llegando al 30% de los casos por encima de los 65 años. Se presenta como una urgencia quirúrgica y suele requerir hospitalización para su tratamiento. Se asocia con una morbilidad y mortalidad significativas, especialmente en pacientes de edad avanzada. La causa más frecuente es la litiasis, responsable del 90% de los casos. En el diagnóstico diferencial de la colecistitis aguda se deben considerar enfermedades inflamatorias o no inflamatorias con expresión localizada en el hemiabdomen superior derecho. Son: neumonía de base derecha, hepatitis, pielonefritis e incluso isquemia o infarto de miocardio. Deben tenerse en cuenta otras enfermedades del tracto digestivo, como la apendicitis aguda de localización subhepática, la úlcera péptica complicada y la pancreatitis aguda.Las imágenes de la vesícula biliar y las vías biliares han cambiado drásticamente en los últimos 20 años. La sustitución de la colangiografía transparietal y la colecistografía oral por modernas técnicas no invasivas ha supuesto grandes avances en el diagnóstico de las enfermedades de las vías biliares. Actualmente, el diagnóstico y seguimiento por imágenes de las enfermedades biliares se basa en la ecografía (US), la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (RM) y la gammagrafía. La ecografía sigue siendo la prueba de elección en la evaluación inicial de las enfermedades biliares agudas, debido a su facilidad de realización, amplia disponibilidad y alta precisión en el diagnóstico de la colecistitis aguda.
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